Naloksonijevega

Nalokson - zdravilo, ki blokira opioidne receptorje. Slabi hipotenzijo, zmanjša evforičen in sedativni učinek, obnavlja dihanje.

Obrazec za javnost in sestava

Naloksona se proizvaja v obliki bistra, brezbarvna raztopina za injiciranje (1 ml ampule brezbarvne steklene viale v 5 palet iz polivinil klorida, v kartonski svežnju pladenj 2).

Zdravilna učinkovina: nalokson hidroklorid (v obliki nalokson hidroklorid dihidrata) - 400 mikrogramov na 1 ml.

Pomožni komponente: klorovodikove kisline (do pH = 3-5), natrijev klorid, destilirana voda.

Video: Nalokson

indikacije

• Akutni opioidni analgetiki (fentanil, morfin, trimperidin) in drugih drog v mehanizem toksičnega učinka opioida, ki je komponenta (metadon, buprenorfin, nalbufin, opioidov nadomestki, pentazocin, butorfanol, itd) v povezavi z drugimi oživljanje;
• obnavljanje dihanja pri dojenčkih po uporabi opioidnih analgetikov med popadki;
• Pospeševanje od splošne anestezije (tik pred koncem nadzorovanega dihanje, vendar le, če se uporablja v stopnji narkotičnih analgetikov);
• Preskus naloksona (diagnoza bolnikih s sumom odvisnosti od opioidov).

kontraindikacije

Nalokson je kontraindiciran pri posameznem preobčutljivosti.

Med nosečnostjo in dojenjem zdravilo se uporablja le, kadar je to nujno potrebno.

Odmerjanje in način uporabe

Naloksona intravensko počasi (2-3 minut), intramuskularno ali subkutano. Stopnja uprave izbrali individualno in odvisno od bolnikovega odziva na zdravila in dajanju enkratnega odmerka.

Pri uporabi nalokson infuzijo razredčenega v 5% dekstroze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida, kot sledi: 2 mg do 500 ml infuzijske medija. 1 ml raztopine po razredčenju vsebuje 0,004 mg naloksona. Raztopino pripravimo tik pred dajanjem.

Doziranje in odmerek je odvisen od bolnikovega stanja ter količine in vrste opioidov, ki so jih sprejele.

Priporočeni odmerki:

• Zastrupitve opioidni analgetiki: začetni odmerek za odrasle - 0,4 mg, v danem primeru večkrat (v presledkih 3-5 minut), dokler obnovitev spontanega dihanja in največjem odmerku izgled zavesti - 10 mg začetni odmerek za otroke - 0,005-0,01 mg / kg;
• Pospeševanje od kirurške anestezije: Odrasli - 0,1-0,2 mg (0,0015-0,003 mg / kg) v intervalih 2-3 minute do nastanka bolnikovega prebujanja in ustreznih pljučnih ventilyatsii- otrocih - 0.001-0.002 mg / kg i.v., brez učinka - večkrat (2 minuto) do 0,1 mg / kg do povrnitve zavesti in spontane dihanja. Če intravenska uporaba ni možna, je zdravilo dajemo subkutano ali intramuskularno frakcijsko dozami- Infant začetni odmerek 0,01 mg / kg;
• Okrevanje novorojenčku dihanje po dajanju opioidnih analgetikov materinstvo: 0,1 mg / kg, intramuskularno, subkutano ali intravensko, v prihodnje pa lahko profilaktično dajanje nalokson v odmerku 0,2 mg (0,06 mg / kg) intramuskularno;
• Diagnoza opioidni odvisnost: 0,8 mg iv.

neželeni učinki

Pri uporabi nalokson v pooperativnem obdobju, naslednji neželeni učinki: povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija, pljučni edem, dispneja, srčni zastoj. Te reakcije včasih privede do kome, encefalopatijo in smrti. Naloksona pri odmerkih, ki presegajo minimalno potrebno, je mogoče mešanje in izguba analgezije.

Z lahko nenadna odpoved opioidov pojavi bruhanje, slabost, tresenje, znojenje, zvišan krvni tlak, konvulzije, tahikardija, ventrikularna fibrilacija in ventrikularna tahikardija, zastoj srca in pljučnega edema, s čimer lahko usodno.

Pri bolnikih z opioidi, odtegnitveni simptomi so: bruhanje, slabost, slabost, driska, povišana telesna temperatura, kihanje, zvišan krvni tlak, potenje, tahikardija, nervoza, razdražljivost, anksioznost, bolečina neznanega lokalizacije, rinitis (izcedek iz nosu), zehanje, piloerekcija ( " gosi udarci "), krči v nadželodčnem regiji, drozh- pri novorojenčkih - nekontrolirano joka, krči in hiperrefleksija.

Video: Zajec in overdose boj Wolf

Opozorila

Pri uporabi nalokson drog mora biti morebitno oživljanje in zdravljenje s kisikom, kot tudi dostop do opreme, ki se lahko uporablja za izvedbo oživljanja.

Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih z boleznimi pljuč, srca, okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter, med nosečnostjo in dojenjem, otroci, osebe z domnevna ali dokazana fizično odvisnost od opiatov in novorojenčkov mater z zgodovino sedanje zanašanje na opioidi.

Pri zdravljenju respiratorne depresije, ki jo povzroča buprenorfin, je treba nalokson uporabljati previdno, ker je odziv na dajanje pripravka nepopolna. V tem primeru boste morali uporabiti umetno dihanje. Glede na to, da je trajanje delovanja opioidov daljše od trajanja delovanja naloksona, je zmanjšanje tveganja za respiratorne aktivnosti.

Med zdravljenjem je prepovedano voziti niti vozil in drugih premikajočih se mehanskih naprav.

interakcije z zdravili

Naloksona zmanjša učinek nalbufin, fentanil, butorfanol, pentazocina, remifentanil in drugih opioidnih analgetikov, ter pospešuje nastanek odtegnitvenega sindroma.

Akutni pojav odtegnitvenih simptomov, ki jih naloksona drog povzroča pri bolnikih z odvisnostjo od drog, lahko blokirate metogeksitalom.

Naloksona zmanjša hipotenzivni učinek klonidina.

Zdravilo se ne sme uporabljati intravensko z drugimi zdravili, je prav tako združljiv z raztopinami, ki vsebujejo bisulfit.

Farmacevtsko kompatibilna z naloksonom 5% raztopino dekstroze, 0,9% natrijevega klorida in sterilno vodo za injekcije.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranite v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 4 leta.