Naloksonijevega

Naloksona - kompetitivni antagonist opioidnih receptorjev.

Obrazec za javnost in sestava

Farmacevtska oblika - injekcija bistra, brezbarvna (1 ml ampulah iz brezbarvnih steklenih vialah v 5 palet PVC paletnih 2 v paketu kartonski).

Učinkovina - nalokson hidroklorid (kot dihidrata) v 1 ml - 400 ug.

Pomožni komponente: vbrizgavanje vode, natrijevega klorida in klorovodikove kisline.

indikacije

• Akutni opioidni analgetiki (morfin, fentanil, trimperidinom) ali druga zdravila, če je mehanizem njihovega toksičnega delovanja komponente opioidni (butorfanol, pentazocin, buprenorfin, metadon, nalbufin, opioid in druge nadomestke.) - v kombinaciji z drugimi oživljanje;
• Moteno dihanje (za njihovo predelavo), po uporabi pri novorojenčkih porodniški opioidni analgetik;
• Izhod Pospeševanje splošno anestezijo po operaciji, pred koncem nadzorovano dihanje (kot če se uporabijo opioidi med operacijo).

Poleg tega se uporablja pri bolnikih, za katere se sumi odvisnosti od opioidov (tako imenovani naloksona vzorca) kot diagnostično orodje nalokson.

kontraindikacije

Nalokson je strogo kontraindicirana le v primeru preobčutljivosti na zdravila.

Relativne kontraindikacije (zahteva pazljivo uporabo zdravila zaradi tveganja zapletov)

• bolezni srca;
• Bolezni pljuč;
• Ledvic / jeter;
• Znane ali domnevne fizične odvisnosti od opioidov;
• nosečnost;
• dojenje;
• obdobju novorojenčka pri otrocih, katerih matere so imeli v preteklosti odvisnosti od opioidov;
• Starost otrok;
• respiratorna depresija zaradi uporabe buprenorfina.

Odmerjanje in način uporabe

Naloksona dajemo intravensko (m / m), intramuskularno (i / m) ali subkutano (y / c).

Odmerek in način uporabe je odvisna od splošnega stanja bolnika, ter vrsto in količino opioida, ki jih je sprejela.

Stopnja uvod je odvisno od odziva doz od bolnika do odmerka drog in enkratnim nalokson hidroklorida uveden prej.

Pri infuzijsko uporabe nalokson (5 ml) smo razredčili neposredno pred dajanjem 5% dekstroze ali 0,9% kloridu (500 ml) natrijevega raztopine.

Preveliko opioidnih analgetikov:

• Odrasli: prvi enkratni odmerek - 400-2000 mcg počasno / v (v 2-3 minutah). Če je potrebno, v presledkih 2-3 minut, so ponovljene odmerke damo do okrevanja zavesti in enakomerno dihanje. Če je prišlo do skupno uporabljen odmerek 10 mg, predelavo zavesti in dihanja, je treba predpostaviti Drug vzrok zastrupitve (neopioidni). Kadar so pogoji niso smrtno nevarne, je mogoče / m ali m / K načini dajanja;
• Otroci: prva enkratni odmerek - 10 mg / kg počasno / v (v 2-3 minutah). Če je potrebno, po 2-3 minutah damo dodaten odmerek 100 mg / kg. Če ne morete vstopiti nalokson intravenozno, se aplicira subkutano ali intramuskularno v razdeljenih odmerkih z 2-3 minutnih intervalih. Upoštevajte, da se s / m uvod učinkom počasneje. To pustimo, enkrat povečanju odmerka 200 ug (približno 60 ug / kg) za podaljšanim delovanjem.

Pooperativna aplikacija za pospešitev sproščanje bolnika s splošno anestezijo, vendar v primeru narkotičnih analgetikov, ki se uporabljajo v intervencijo:

• Odrasli: 100-200 g / vsakih 2-3 minut, dokler videz prebujanja bolnika in ustrezno pljučne ventilacije, vendar brez ločenega nelagodje in bolečine. V nekaterih primerih, zlasti pri bolnikih, ki so prejemali opioidnih analgetikov s podaljšanim delovanjem zahteva / m dajanje dodatno dozo naloksona za 1-2 uri. Prav tako lahko zdravilo dajemo z i / v infuziji;
• Otroci: 10 mg / kg / v. Če je potrebno, dajemo dodatni odmerek 100 mg / kg. Če ni možnosti za uvedbo drog / v, ki se daje s / C ali J / m v razdeljenih odmerkih od 2-3 minutnih intervalih. Za pridobitev daljši učinek, lahko zdravilo vnese samo enkrat v dozi okoli 200 mcg (okoli 60 ug / kg). Naloksona dajemo tudi z I / proti infuzijo.

Novorojenčka obnoviti dihanje po zaužitju porodniškem opioidni analgetik nalokson dajemo v odmerku 10 mg / kg / a, c / a ali / m, po preverjanju v prehodnost dihalnih poti. Če je potrebno, po 2-3 minutah, drugi odmerek. Prav tako je enojna / m uporaba 200 ug (60 ug / kg).

Za izvedbo pripravo vzorca dajemo nalokson / v dozi 0,5 mg / kg. Poleg tega se lahko odmerek poveča, vendar ne smemo dovoliti velike odmerke.

neželeni učinki

• Pri uporabi nalokson operaciji: povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija, pljučni edem, dispneja, srčni zastoj. Ti učinki lahko privede do encefalopatija, koma, zastoj srca. Pri odmerkih, ki presegajo minimalno potrebno, je mogoče agitacijo in izginotje analgezija;
• V primeru nenadnega umika zdravila so slabost, bruhanje, povišan krvni tlak, potenje, tresenje, tahikardija, epileptične napade, ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija, pljučni edem, srčni zastoj, ki je lahko usodna.

Pri bolnikih z opioidi mogoče odtegnitveni simptomi: slabost, driska, bruhanje, tahikardija, slabost, vročina, zvišan krvni tlak, kihanje, rinitisa, piloerekcije ( "kurjo polt"), zehanje, znojenje, tremor, razdražljivost, krči v nadželodčnem regiji, tesnoba, bolečina neznanega lokalizacije nervoznost- pri novorojenčkih - nenadzorovano jok, krči, hiperrefleksija.

Opozorila

Če je potrebno, nalokson omogočiti oživljanje in zdravljenje s kisikom, dostop do opreme, ki je, če je to potrebno, omogočal oživljanju.

Nenadna prekinitev opioidov po operaciji lahko povzroči znojenje, slabost, bruhanje, tahikardija, tremor, in drugi.

Med uporabo zdravila je prepovedano opravljati kakršno koli delo, ki zahteva koncentracijo in hitrost reakcij, vključno s pogonom.

interakcije z zdravili

Naloksona farmacevtsko združljivi, sterilna injekcijska vodo, 5% dekstroze, 0,9% raztopine natrijevega klorida. Nezdružljivo z raztopinami pripravkov, ki vsebujejo bisulfit. To se ne sme uporabljati intravensko, skupaj z vsemi drugimi zdravili.

Naloksona zmanjša hipotenzivni učinek klonidina zmanjša učinek opioidnih analgetikov (vključno pentazocin, remifentanil, nalbufin, fentanil, butorfanol) in pospešuje razvoj sindroma.

Methohexital čemer kratko delujoči derivate barbiturne kisline, lajša akutno umiku naloksona inducirane pri bolnikih s odvisnosti od drog.

Video: Nalokson rešuje življenja

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v temnem prostoru, dosega otrok.

Rok - 4 leta.