Coraxan

Coraxan - zdravilo proti ishemično in protianginsko dejanje. To je selektivni zaviralec sinusnega vozla-kanalov.

Video: Panic ATAKI.CHTO tak napad panike? SIMPTOMY.CHTO DO?

Formavypuska in Sestavek

Coraxan odvajajo v obliki tablet, filmsko obložene - oranžno-roza, ovalne bikonveksne z vtisnjeno - "5", po drugi strani - logotip podjetja ali trikoten vtisnjeno - "7.5" na drugi strani - logotip podjetja (14 kosov v pretisnih omotih v kartonski snopu 1, 2 ali 4 v pretisnem omotu).

Aktivno sredstvo - v obliki ivabradin hidroklorida Ivabradin vsakokrat napis 5- ali 7,5 mg na tableto.

Pomožni komponente: laktoza monohidrat, koruzni škrob, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, maltodekstrin.

Sestavek filmske prevleke: hipromeloza, glicerol, barvilo rdeči železov oksid, rumeni železov obarvanje oksid, magnezijev stearat, makrogol 6000, titanov dioksid.

indikacije

Coraxan uporablja za zdravljenje stabilne angine pri bolnikih z normalnim sinusnim ritmom v kombinaciji z beta-blokatorjev (v primeru nezadostne kontrole stabilne angine pektoris pri optimalni odmerek zaviralca beta) in kontraindikacij ali intolerance na beta blokatorji.

Zdravilo dajemo pacientom s kroničnim srčnim popuščanjem (CHF), sinusnih in srčnega utripa (HR) ne manj kot 70 utripov na minuto, da se zmanjša pojavnost srčno-žilnih bolezni.

kontraindikacije

• Kardiogeni šok;
• Huda hipotenzija;
• Bradikardija (ob mirovanju srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto);
• Akutni miokardni infarkt;
• sindrom bolezni sinusnega vozla;
• Akutno srčno popuščanje ali nestabilno;
• Sinoatrijskega blok;
• Nestabilna angina pektoris;
• Prisotnost umetne spodbujevalnika, delovanje v načinu konstantne stimulacije;
• Atrioventrikularni (AV) blok III stopnje;
• Huda jetrna insuficienca;
• Intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze encim, malabsorpcije glukoze in galaktoze;
• Istočasna uporaba makrolidnih antibiotikov (josamicin, klaritromicin, telitromicin, eritromicinom za oralno dajanje) filter azolnimi antimikotiki (itrakonazol, ketokonazol), nefazodon in inhibitorji virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV) -proteazy (ritonavir, nelfinavir);
• Med nosečnostjo in dojenjem;
• Starost 18 let (saj ni bilo raziskano varnosti in učinkovitosti zdravila v tej starostni skupini);
• Preobčutljivost ivabradin ali pomožnih sestavin.

Coraxan predpisano previdno pri bolnikih s CHF IV razreda in hkrati s sprejemom soka grenivke in drog zmerno jetrno in hudo ledvično insuficienco, arterijske hipertenzije, nedavna kap, interval prirojeno podaljšanje QT podaljša interval QT, zmerni zaviralci in spodbujevalci izoencimov CYP3A4, blokatorji, počasno kalcijevih kanalov (diltiazem in verapamil) in tiazidni in diuretikov zanke.

Odmerjanje in način uporabe

Coraxan jemati peroralno dvakrat na dan s hrano (zjutraj in zvečer).

Priporočeni začetni odmerek stabilne angine - 10 mg na dan (5 mg 1 tableta dvakrat na dan). Po 3-4 tednih lahko odmerek poveča na 15 mg (1 tableta 7,5 mg dvakrat na dan). Kadar bradikardije simptomov ali zmanjšanje srčne frekvence v mirovanju 50 utripov na minuto ali manj je potrebno dvakrat zmanjšati odmerek 2,5 mg na dan. Če se simptomi bradikardije vztrajajo, in srčni utrip ostaja pod 50 utripov na minuto, je treba Coraxan treba odpraviti.

V CHF, je priporočeni začetni odmerek 10 mg na dan kasneje (po dveh tednih uporabe) lahko poveča odmerek do 15 mg na dan, če je v mirovanju srčni utrip stabilna za več kot 60 utripov na minuto. Kadar bradikardije simptomov ali znižanje srčne frekvence za 50 utripov na minuto ali manj, se lahko odmerek zmanjša na 2,5 mg dvakrat na dan. Ko se je srčni utrip 50-60 utripov na minuto Coraxan, ki se uporabljajo v odmerku 5 mg dvakrat na dan.

Pri bolnikih, ki naj bi starejši od 75 let, dvakrat zmanjšati začetni odmerek 2,5 mg na dan, v prihodnje se lahko poveča.

Pri bolnikih z blago okvaro prilagoditev insuficienco odmerka ni potrebno.

neželeni učinki

Pri uporabi zdravila Coraxan možnih neželenih učinkov po organskih sistemov:

• Čutila: zelo pogosto - fotopsija (sprememba fotorecepcija) - pogosto - zamegljen pogled, redki - omotičnost (vrtoglavica) - pogostnost je neznana - zamegljen vid, dvojni vid;
• Kardiovaskularni sistem: pogosto - bradikardijo, ventrikularna aritmija, AV-blokada stopnje I, prehodno zvišanje krvnega tlaka, redko - supraventrikularne aritmije, občutek serdtsebieniya- zelo redko - AV-blok II in III, atrijska fibrilacija, sindrom bolezni sinusnega vozla uzla- pogostnost ni znana - izrazito znižanje krvnega tlaka;
• Prebavni sistem: redko - driska, zaprtje, slabost;
• Centralni živčni sistem: pogosto - omotica, glavobol bol- pogostnost ni znana - Nesvjestica;
• Dihala: redko - zasoplost;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: redko - mišični krči;
• Kože in podkožno maščobno tkivo: neznano frekvenco - srbenje, rdečina, kožni izpuščaj, koprivnica, angioedem;
• Laboratorijske in instrumentalne parametre: Občasna - povečana plazemsko koncentracijo kreatinina, hiperurikemijo, podaljšanje intervala QT;
• Splošne težave: pogostnost ni znana - utrujenost, astenija, splošno slabo počutje.

Opozorila

ne Coraxan učinkovita za preprečevanje ali zdravljenje aritmij. Glede na razvoj tahiaritmije učinkovitosti zdravila zmanjša. Ne Coraxan priporočljivo za bolnike z atrijsko aritmijami, ali druge vrste, ki so povezani s funkcijo sinusnega vozla.

Bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem, prekata dyssynchrony in intraventrikularnega motenj prevajanja je treba skrbno spremljati.

ki jih je treba zagotoviti, da hlev za srčnim popuščanjem pred imenovanjem Coraxan zdravila.

Ker je zdravilo vpliva na delovanje mrežnice oči, ga je treba uporabljati previdno pri osebah z retinitis pigmentosa, in v primeru motenj funkcije vida ni opisanih v navodilih, morate dvigniti vprašanje odprave zdravila.

Rezultati raziskave ne Coraxan vpliva na sposobnost vožnje avtomobila, vendar pa ob upoštevanju možnosti photopsias, potrebna previdnost pri vožnji, še posebej ponoči.

interakcije z zdravili

Zaželeno je, da se prepreči sočasni uporabi ivabradina in pomeni podaljšanje intervala QT (kinidin, bepridil, ibutilid, dizopiramid, amiodaron, sotalol, pimozid, sertindol, halofantrin, cisaprid, ziprasidon, meflokin, pentamidin, eritromicin intravensko).

Inhibitorji izoencima ivabradina CYP3A4 poveča koncentracijo v plazmi in indukcijske tuljave izoencima CYP3A4 - nižanja. Z večjo koncentracijo ivabradina povečano tveganje za bradikardijo.

Ko sočasno uporablja z rifampicin, barbiturati, fenitoin in rastlinskih proizvodov, ki vsebujejo šentjanževko, lahko zmanjša koncentracijo ivabradin v krvi in ​​zmanjša aktivnost, ki zahteva izbiro višjega odmerka.

ne Coraxan vplival na farmakokinetiko amlodipina, simvastatin, lacidipin, farmakodinamiko in farmakokinetiko varfarina, digoksina in farmakodinamiko acetilsalicilne kisline. Omeprazol, lansoprazol, sildenafil, digkosin, varfarin, amlodipina, lacidipina in simvastatin, na drugi strani pa tudi ni imel klinično pomembnega učinka na farmakokinetiko in farmakodinamiko ivabradina.

Coraxan lahko kombiniramo z antagonisti angiotenzina II, ACE inhibitorji, diuretiki, beta zaviralec, antagonist aldosterona, inhibitorji hidroksimetilglutaril-CoA reduktaze, peroralne antidiabetike, fibrati, nitrate podaljšan in kratke ukrepe, aspirin ter druga antitrombocitna zdravita angiotenzin konvertaze.

Pravila in pogoji shranjevanja

To ne zahteva nobenih posebnih navodil. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 3 leta.