Kolk resekcijo

Ko se kolčnega resekcija nekoliko spremenjeno spredaj tipa špranjsko Smith-Petersen, ki je, kot sledi.

rez kože od začetka do sredine črevničnega grebena, zadnji vodi vzdolž sprednjega črevničnega hrbtenice, nato pa navzdol perednenaruzhnoy stegno, ga dodelavo na 7-10 cm pod nivojem velikega trohantra. V spodnjem delu vzdolžnega prereza se reši stegenske fascije stegno z otopi plastovito interval med mišico časi so stegenske fascije in rectus femoris, dosežejo vratu stegnenice. Nato iz sprednjega črevničnega hrbtenice odrezani pritrditev mišice, ki ukrivi stegenske fascije, in iz črevničnega grebena - Mount gluteus medius mišic. Nastalo trikotno musculocutaneous loputa je ločena od zunanje površine krila iliakalne kosti, skupaj z mišico, fascia lata prednapenjanja stegno nagnejo navzven kot je rezalni rob izpostavljen in acetabulum in subcapital ločili sprednjo površino vratu stegnenice.

Odprto je gornji postopek odpre vzdolž spoja vratu, acetabulum rob knock malo širok ožlebljen z graden zakona kapsule, vezi, ki v veliki meri olajša in poznejšo izpah stegnenice ostankov glavo. Zadnji košček uporabo lozhechnogo polkrožni rez, nato očistimo bager acetabular acetabulumom se sinovije odstranjen. Nato obdelamo z glavo preselil v acetabulum, v katerem verhnenaruzhnogo oddelek za lažjo primerjavo je v nekaterih primerih dodatno vdolbino.

Video: resekcijo artroplastika TBS

Na globoke položaja glave v acetabulum, in prisotnost pomembnih adhezij med sklepne površine dislokacije glave včasih predstavlja znatne težave. V takih primerih, včasih je potrebno lozhechnym malo polkrožni rez glavo na mestu, nato pa očistite acetabulumom. Pri močnih adhezije v sklepih, zlasti v odsotnosti glave in vratu skrajšane nekaj Včasih so nagubani ploskev knock večjo trohantru osteoperiostalnuyu plošča skupaj s priloženo nanj od zgoraj in spodaj mišic. Zadnji dogodek v veliki meri olajšalo kot je dostop do spoja, in obratno uvod v ostankih acetabula kolka, skupaj z velikim vertelom- v nekaterih primerih je potrebno zbrati manj trohantra z zaplembo ledvene-kolčnih mišic.

Video: Hip artroplastika: faze delovanja, načela in tehnike intervencije

Ends resekcija kolčnega sklepa v obliki ilium kostnonadkostnichnogo lopute, ki vrže nazaj preko spoja, je prosti konec vgrajeni v globini zarez oblikovanih v sprednjem delu velikega trohantra pri svoji bazi, je bolj priročno za proizvodnjo pri otrocih, ko so njihove kosti še ni izgubila svoje plastičnosti. Pri odraslih so bolniki, ki so imeli zlaganje več kosti-parazitov loputo skoraj vedno vodi do okvare in zlom za arthrodesis bolje uporabiti zmanjšanje iz golenice grebena širok trdne kosti ploščo, ki je vgrajen v zarezo, predobrazovannye kot telo ilium, in v sprednji del velikega trohantra.

končno operacije vse položno musculocutaneous loputa zašite na svoje mesto na grebenu ilium je rana sešiti do tesen, včasih zapusti drenažo za 2 dni. Popolna resekcija kolka ulivanje Ob dobre noge do kolen z vzporednimi napeljave, predobrazovannym okno za kasnejšo (2 dni) odstopnega drenažo in spremljanje stanja rane.

Video: Vodenje delovanje motorja po skupni zamenjavo kosti in sklepov

Ko so resekcija kolčnega sklepa zahteva večkratne transfuzije krvi, antibiotikov, posebno nego in vsebine postelja pacientov v 3 mesecih.