Patelarna, prirojena motnja

Video: pogačico Izpah

Patelarna, prirojena motnja (Tpatella, luxatio prirojena) - anomalija, sestavljen iz premikanja pogačice, pogosto v stranski smeri.
Etiologija: pogosta dedna oblika izpah pogačice. Pogosto v kombinaciji z drugimi deformacij. Pri dečkih pa je 2-krat pogosteje kot deklice.
Obstajajo tri stopnje resnosti bolezni: I - svetloba, II - povprečna in III - težka.
Ko je resnost I pogačice bolezni preselil na strani lateralnega femoralnega kondila, presežek opazili v končnico bočni mobilnosti pogačice. Posebne pritožbe v tem primeru bolnik ne kaže.
II s povprečno stopnjo motenj, ko je bočni premik pogačice s svojo obrača v sagitalni ravnini je hoja postane nestabilen, otroci pogosto pade, se hitro utrudijo med hojo. Morebiti omejuje upogibanje kvadricepsa kolena sustava- dramatično napeto, morebitne blokade kolenskega sklepa, težave podaljšek brez pomoči pogačice da se premaknete na srednji položaj.
Ko III resnost bolezni tvori sekundarne spremembe v skupni: odmik golenice valgus, uravnavanjem in nerazvitosti lateralnega stegnenice kondila, artroza deformirajoči. Včasih ni medialno vastus ali ona je slabo razvita. Tam zunanja rotacija stegnenice in golenice.
Zdravljenje je običajno kirurško. Blaga sev lahko omejite fizično terapijo, masažo, s pomočjo tipa naprave za pogačico. Kirurško zdravljenje je dober mobilizacije rectus femoris skupaj s pogačice in jih premika s posnetka na področju Sredinsko intercondylar. Najpogostejši načini Krogius in Campbell so krepitev rectus s pomočjo lopute na noge.
Postopek Krogius (Krogius F. A. B., 1854-1939, finščina kirurg). Kocher reši ob zunanjem robu vzdolž se spodnja tretjina sprednjo površino stegnenice izpostavljen sprednjo površino kolenskega sklepa. Na zunanjem robu pogačice izvede vzdolžni prerez skozi tractus iliotibialis, kite del m. vastus lateralis in vlaknat skupno kapsula brez odpiranja njegovo sinovije. Nato dve vzporedni isto rez na srednji ploskvi na razdalji 4 cm drug od drugega. Nastalo most otseparovyvayut in premakne navzven v obliki "kovček ročaja" roblenje pogačice na stranski razrezu- Tako izpodrinjena medialno in krepi lopute oblikovana na obeh nogah.
Sprememba VA Oppel je gubanja mostu loputo nad kolenskega sklepa, da se prepreči zadnjo showdown.
Campbell (Campbell W.C., 1880-1940, ameriška ortopedski kirurg) kot konzervans uporablja izrezan iz srednji ploskvi loputo skupnega kapsule. Skupno je tako odprta od medialni strani in nato rezalnih robovih tesno zamrežen. Loputa z osnovo na vrhu v zanki pod mišico rectus dovaja in navznoter vrnil kjer zašite preko notranjega kondila. V tej operaciji, kapsula ohranja mišice loputa rectus v medijski položaj. kožni rez hkrati je sposobna proizvajati na medialni strani ob teku zobmi.
Postopek MV Volkov je premakniti lastno patelarne ligament na območje kosti golenice medialno 1-2 cm z novim osteotomije plošče šivalne svilena šiva in obvezno ločitev na velikem bokov (do meje z zgornjo tretjo) m. rectus od m. vastus medialis, ko se vlakna tesno spajkani to nepravilnost. M. vastus lateralis napetost zaradi močnega znižanja od spojne kapsule v manj napetem položaju po rezanju zašite s rectus femoris. Na notranjem robu m. RECTUS multipla Žica šivi po selitvi navznoter začasno od vastus medialis in stegenske fascije. Operacija je bila izvedena v dolgi vzdolžni rez vzdolž vzdolžne osi, njegovo dolžino zaradi potrebe do rectus prostorom in premakniti v vzdolžne osi v stegnenico.
Izraz imobilizacija zadnja ometa opornico - 1-3 tednov. Glede na način delovanja. Če je potrebno opraviti punkcijo kolenskega sklepa, da se odstranijo kri. V naslednjem priporočene vaje terapijo, masažo, fizioterapijo.
Operacija je bila izvedena v petih letih starosti.