Zlomi petnice

Video: zlomov 28F10N razkladanje ortoza petnice

Petnice zlomi pojavljajo pogosteje, če padec z višine. Gravitacija deluje skozi talus, ki razdeli in zdrobi petnice.

Zdravljenje zlomov petnice brez pristranskosti proizvaja bespodstilochnoy krožno povojem sadre prekrivni do kolena, z dobro otmodelirovannoy lista.

Izolirani Zlom sustentaculum tali običajno spremlja majhen odmik, ki je odstranjeno pod lokalno anestezijo zahteva prst tlaka ali močnejše pridavlinaniya preko sklopke s posebnim pelota. Potem, ko je znižanje velja za omet kolena posodi za 6 tednov. Te sklopke se uporabljajo za odstranjevanje petne kosti razpršitve širok.

Video: Rekonstrukcija petnice: plastični porozno vsadka in kostnega presadka. Osteosintezo z uporabo zunanjega fiksator Ilizarov

Odlomijo zgornji rob calcaneal gomolja je odmik navzgor, znan kot "raca zakon" tudi ponovno namesti v skladu z lokalno anestezijo. Položaj stopala daje največjo upogibanje podplata in palec pritisk na straneh svojega Ahilove tetive na fragment spust in pritisnite navzdol na svoje mesto.

Po prestavljanjem naložijo tudi otmodelirovannuyu omet povoj brez oblog do srednjo tretjino bokov, je določitev stopala fleksijo. Po 3 tednih se mavec odstrani, stack pretvorimo v srednji položaj in ponovno uporabiti mavec čevlje še 3 tedne. Hoja je dovoljena od tretjega dne.

Največja težava je zdravljenje zdrobljenih in vplivali zlomov petnice. Bone tako sploščeni in se razdeli v širino. Razmerje zgornjih kotih je močno moten. V nasprotju s splošnimi pravili o neposredni repozicioniranje svežih zlomov s hudimi zlomi petnice Belair proizvaja Spremenite položaj po 5-10 dneh, samo takrat, ko oteklina rana. Z dvema prečkama izvršijo preko calcaneal tuberosity in spodnji metafizisa golenice v spiralni vlečne naprave Beler proizvajajo enem koraku repozicioniranje nalaga mavec in po sušenju izbrisane napere. Vendar pa avtorji priznavajo, da je ta tehnika ni upravičena, saj potiska na tele mišice in plantarna izpodrivanja ustvaril ponovitve. Zdaj Belair po zmanjšanju nalaga mavec, ne da bi odstranili igle in jih določa v zanko.

Razmeroma boljše rezultate zdravljenja te hude zlome se doseže z uporabo stalno razširitev pete kosti. Priporoča, v prvih 4 dni, da dobimo vlečno obremenitev 8 kg. Na dan 5 se obremenitev zmanjša do 4 kg, vendar enake napere s pomočjo dveh kavljev razporejena na straneh pete, se drugi teža suspendirali v 8,6 kg izvajali potiska navzdol v smeri pravokotno na prvo palico. Tudi po 5 dneh se drugi masa zmanjša do 4 kg. Taka razširitev istega blaga, ki deluje v med seboj pravokotnih smereh, naprej do 30-40 dni, potem pa se je zamenjala še za 2 meseca in simulirana mavec do kolena, v katerem bolnik hodi s postopnim povečevanjem obremenitve.

Da se prepreči nadaljnje premikanje fragmentov ponujajo po redukciji doseže Ten-trakcijo, proizvodnjo osteosintezo peto in talus uporabo avtolognim presadkom golenice. po operacije omet se uporablja za 12 tednov.

Po odstranitvi mavca litine za dolgo časa pa se otekanje goleni in stokanje. Zato priporočamo nošenje cinkovih želatine povoji ali elastične nogavice. Zadnji strel v nočnem času in na parafin terapija, terapija blato, masažo in fizioterapijo.

Če v prihodnosti, so bolečine v kosteh in trnja v subtalarnega spoja, in se ne ustavi, ko nosil ortopedske čevlje, da je operativno zdravljenje odstraniti boleče trnje in izobraževanje arthrodesis v talar-calcaneal joint.

Če ne uspe zaprt zmanjšanje zlomov petnice vse pogosteje uporabljajo odprte znižanje s svinčeno plombo Auto- ali homopresadka.