Odprti zlom stegnenice

Kršenje nepoškodovano kožo pri zlomih odprtem kolka lahko pride z neposredno izpostavljenostjo zunanje sile, ali iz poškodbam znotraj fragmenta kosti.

Včasih zaradi lokalnih motnje krvnega obtoka v mehkih tkiv zloma območja (modrice, koža odreda), se lahko pojavi nekroza kože, nato pa zaprt zlom najprej pretvori v javnosti.

Zdravljenje odprt kolka Zlom

upodabljanje prva pomoč Zlom kolka med odprto - zapiranje rane suhe aseptično povoj z veliko sterilne vate in uda fiksno prometno vodila (bus Dieterichs tri Cramer pnevmatike dokler vezane pnevmatike z nogo).

Če se bo rana stati otlomok kosti, njegova prva pomoč ne more zmanjšati av globino. Ran in kosti, je treba zapreti s sterilnim povojem, prometno avtobusom ud popravkov in takoj bolnika v bolnišnico.

Primarno kirurško zdravljenje kolk škode je vedno težko kirurgija. Broken, pogodbe mišice, medtem ko nepopolno kirurško zdravljenje je lahko vir resne okužbe do razvoja anaerobne sepse.

Video: Odprt zlom stegnenice v Chinchilla.

Odprti zlom stegnenice spremljajo obilno krvavitev, nastanek intermuscular in podkožnega hematom. Z odprtim zlomom vedno obstaja nevarnost suppuration hematom.

primarne kirurške naprave za čiščenje. Vprašanje anestezije se odločili, glede na okoliščine in stanje bolnika. Večina bolnikov z odprtimi zlomov kolka je mogoče upravljati v lokalni anesteziji. Anestezija je potrebno le, ko gre za vprašanje o Intraosalna posnetka.

Lokalna anestezija je izdelan 0,5 ali 0,25% raztopino novokain. Najprej, osvežitev kože rane rob, jo razširite in metodično izrezali vse pokvarjeno, neživa tkivo (tkivo, fascie, mišična tkiva), dosežejo kosti. Če kosti otlomok štrli iz rane, nato oblikujejo svoje mehansko čiščenje toplo fiziološko raztopino, v primeru onesnaženja - rob skusyvayut kosti kleščami, nato pa zmanjšati globino. Odstranjeno iz rane samo majhnih, ohlapnih drobcev kosti. Veliki delci in delci, povezane s tkivom, ni mogoče izbrisati. Potrebno skrbno hemostaza. Mišice loma mora biti speti.

Po temeljito njegova odstranitev proizvedeno v zgodnjih fazah, ki jih v času, ko je škoda, lahko zlom odprt kolka, ki se pretvori v zaprtem plast posebej, šivanje rane. Kožna rana in zašite, še toliko bolj na boku enostavno šivanje brez napetosti rane vseh velikosti in skoraj vsaki lokaciji.

Uporaba antibiotikov je potrebno.

Če je kirurg ni gotovosti v skrbno izdelanem kirurško zdravljenje, je treba rana ostane odprto, mora kosti, kot je mogoče zajeti mišice.

Video: odprt zlom noge

Odpri zmanjšanje in fiksacija hip zloma. Ponovno in pritrditev hip zloma se lahko izvede z enim izmed treh postopkov:

• prestaviti in nato posnetek fragmentov poškodovanega uda mavec;
• Zlom in prestavite nadaljnjo obravnavo bolnikov skeletnih vleke;
• zmanjšanje zlomov in posnetek njegovega Intraosalna kovinskega čepa.

Uvedba mavec kot neke vrste začasno posnetka je treba po PECVD rane, če je bolnikovo splošno zdravstveno stanje tako težko, da ne dovoljuje letovišče na druge oblike zdravljenja.

Video: Enota Illizarova. Zlom odprta noga. 2 leti kasneje.

Če je splošno zdravstveno stanje ne zbuja strahu. po operaciji primarnega kirurškega zdravljenja, ki obrnjen odprt v zlomov zaprto kolka in primerjavo fragmentov je skeletna oprijem nanesemo čez zgornji metafizi golenice in nadalje izvede konservativno zdravljenje z raztezanjem.

To je treba spomniti, da je dan po operaciji ponovijo nasilno Spremenite položaj kostnih fragmentov v primeru premik je bruto napako, in ne moremo dopustiti. Motnje udov, dodatno škodo, kar je zmanjšanje zlomov lahko povzročijo bistveno poslabšanje bolnikovega stanja in infekcijske zaplete do sepse. Zato lahko vprašanje ponovnega repozicijo z odprtimi zlomi se postavi po celjenju ran in bolnikovo stanje ne bo več navdih strah.

Od vseh vrst posnetka v odprtih zlomov najhitrejši in najbolj učinkovit je hip Intraosalna žeblji. Uvedba zatiča se lahko izvede z eno od metod, opisanih zgoraj: Po trochanteric jamic ali retrogradno. Uporaba antibiotikov je treba, kot tudi transfuzije krvi.

Poslabšanje splošnega stanja postoperativne povišana telesna temperatura, bolečine v odprti zlom, ustrezne spremembe v krvi in ​​urinu znaki za revizijo ran. Pri gnile šivi je treba odstraniti, da se razširi rano, da smo dobili duška gnoj. Nato se rana ravna v skladu s pravili zdravljenje okuženih ran.

Video: Prva pomoč za odprte zlome

zatič ne sme biti odstranjena v primeru kovinskega osteosintezo. Priporoča uporabo votlega čepa v odprtih zlomov, ki omogoča uvedbo raztopine antibiotikov neposredno k zlomom. V ta namen je zgornji konec votlega čepa vezana gumijasto cev in skozi kapalni dajemo raztopine antibiotika novokain.

Odprti zlomi stegna so počasneje teče konsolidacijo. Bolnišnica bivanje povprečja 60-80 dni. Toda izhod bolnika z resno bolezen in tveganje infekcijskih zapletov pri zdravljenju bolnikov z odprtimi zlomov kolka je podobno zdravljenju bolnikov z zaprtih zlomov.