Kolk osteotomije

popravek operacije, proizvedena v postartriticheskoy coxitis fazi razvoja, ki so oblikovane za popravo nasproten položaj okončine z uporabo osteotomije od kolka.

Video: Dog Bonya. Po trojni medeničnega osteotomije s displazija kolkov.

kolk osteotomije je zlasti pomembno, ker je hitri popravek sprevržen položaj koncu (kar je pogosto posledica tuberkulozo postopka v kolčnega sklepa) se pogosto doseže s pomočjo izvensklepnem operacije - osteotomiy- precej manj so taki popravki izvajajo intraartikularno operacije - glede na vrsto ortopedskega skupnega resekcije .

Indikacije za hip osteotomije so trdovratne začaran položaja v njej, ki ostane po trpljenje tuberkulozo vnetje. Ta poseg daje najboljše rezultate, če je to storjeno s popolno remisijo procesa in predvsem, s polno kosti ankilozo kolčnega sklepa. Če ni povsem pritajeno v kosti seciranje daje nezanesljive, začasni učinek. kolk osteotomije pri čemer pa ohranja veliko mobilnost v spoju ne doseže svojega cilja, in stabilizirati skupno v takih primerih je bolje, da se združi s tako proizvaja ekstra-sklepnega arthrodesis.

Video: Hip displazija. terapije

Prisotnost preostalih tuberkulozo lezij, zasegov, je kontraindikacija za votlin in osteotomije zahteva že intraartikularno posegov, katerih cilj je odstranitev vseh preostalih patoloških tkiv in doseganje koščeno ankilozo v pravilnem položaju.

Najpogostejša vrsta ima subtrochanteric osteotomije, ki je običajno izdelan iz kostnega transekcija uporabo osteotome metoda z zaprto. Če obstaja pomembna kontraktura stegnenica, da se prepreči nadaljnje premikanje fragmentov zgibnih zatekla k uporabi osteotomije kosti polkrožni rez izvaja širok nagubanega bit in proizvaja čim bliže k intertrochanteric lines- v teh primerih, so postopki izvedeni subperiosteally odprto s široko izpostavljenosti kosti. Za isti namen kotno osteotomije Repke (Ropke) je ponujena, "fenestrated" osteotomije, opisane spodaj, kakor tudi vezavni fragmenti kostnim presadkom. Za lahko velike kontrakcije, ki vodijo delce kosti uporabiti kovinsko palico iz nerjavečega jekla.

Delovanje osteotomije konca drogov obrobnega kosti kartice v pravilnem položaju, v rahlo upognjen (170 °) in vsakokrat navija ude odvisna tako skrajšati. Rana je prišita gor tesen, in deluje ekstremnost fix koksitnoy velika omet litega z zajemom medeničnega obroča in zdravi ud na kolena. Po seciranje bolnikov kosti mora prenašati v postelji v zasedbi vsaj 6 tednov, po katerem morajo nositi opornico za nekaj mesecev, da se prepreči nadaljnje skrcenja kontraktur in vodi.

Analiza gradiva Inštituta za kirurške tuberkuloze kaže, da osteotomije, ki se uporablja v tej bolnišnici pri 12,2% bolnikov z tuberkulozne coxitis. Med osteotomije 221 proizvedene pri bolnikih z okončine začaran igro, delovanje 204 (92,3%) so subtrochanteric osteotomije pretežno (96,6%) polkrožen. Druge sorte (transtrochanteric, segmentno), ki se uporabljajo le v redkih primerih.

Kratkoročne rezultate, ki jih kolka osteotomies so bili dobri. Ampak tukaj, daljinski nadzor pokazala veliko stopnjo vračanja neprimernih položajih pri bolnikih z ohranjeno mobilnostjo, in v nekaterih primerih na poslabšanjem in ponovitve bolezni. Zato je v tem trenutku indikacija za osteotomije znatno zmanjšana, omejen na primere kostnih ankilozo pri bolnikih z dobro ohranjeno, čeprav minimalen, mobilnost so prednostno ali reši kostnega kombinaciji z arthrodesis ali intraartikularno radikal popravljalne ukrepe tipa resekcija artrodezom- ti bolniki z arthrodesis osteotomije resekcije so slabše učinkovitosti, tehnično verjetno ni boljše resekcije,