Kolk ankiloza

kolk ankiloza so intraartikularno in izvensklepnem.

Intraartikularno ankiloza pride najpogosteje po vnetnih procesov, strelnih ran in travmatske poškodbe sklepov, pri zdravljenju dolgoročnega določitvijo katerih je bila uporabljena. Obstajajo tudi prirojeno ankiloza.

Izvensklepnem ankiloza pride po gnojnimi procesov podaljšanim pri skupnem pritrdilnim krakom v cast je po strelnih ran, ko se krogla po kanalu razvija skupno kosti most omejuje možnost gibanja v spoju.

Lahko koščeno ankilozo in vlaknat. Ko vlaknasti ankilozo skupnih obrisi malo spremenilo. Ko kostni ankilozo skupno zarezo popolnoma izgine. Včasih hip ankiloza pojavi na precejšnjo kotom fleksije.

Na praktičnem strani je bolj priročno razdeliti kolka ankilozo po nalezljive artritis, boleče in neboleče. Prvi - bolj vlaknast, drugi - kost.

Video: Hip zamenjava

Glavno vprašanje, ki izhaja iz kolka ankilozo - končana ali ne vnetij v sklepu. Zaenkrat ni povsem zanesljive metode za odkrivanje latentne okužbe po prej trpljenje artritis. Klinično je popolna odsotnost bolečine na gibanje, udarci, grobem mobilnost vzorci, pomanjkanje boleče krčenje mišic, normalno lokalno in splošno temperaturi reči z določeno verjetnostjo, da je vnetje umirila. Nekatere dopolnitve tega so študije krvi na lokalno in splošno levkocitozo, ESR, kot tudi bakteriološki, mikroskopska preiskava vsebine s punkcijo ekstrahiramo s tanko trokar. Te študije zagotavljajo le relativno zagotovilo, da se vnetni proces končal. To se lahko končal klinično, vendar bakteriološko lokalna okužba lahko obstaja že vrsto let.

Čas od zadnjega zapiranja fistule ali vzpostavitev normalne temperature v zaprtem obliki je najbolj zanesljiv pokazatelj pri odločanju, ali je to dovoljeno ali ne operacija. Ponavadi se šteje za obdobje enega leta, zadostuje za ugotovitev možnosti kirurškega zdravljenja. kolk ankiloza po trpljenje artritis z uničenjem, zato je s fenomeni prejšnjih osteomielitis, povpraševanje po bolj previden odnos.

Video: zamenjava kolka, kaj storiti? "Na najpomembnejši" z Sergej Bubnovsky. 2015/01/23 G.

Kar se tiče navedb operacije je treba razlikovati: ankilozo v udoben položaj in ankilozo v neroden položaj.

Za hip najbolj primernem položaju s ključavnico umaknitve na 10-15 °, odvisno od stopnje krajšanja, kot upogiba 160-165 ° in zelo majhno stopnjo zunanje rotacije.

Zdravljenje hip ankilozo

Če ankiloza prišlo v neugodnem položaju, za začaran uporabo okončine, ponazarja operacijo: osteotomije in artroplastiko.

Najpogosteje se uporablja transtrochanteric ali subtrochanteric osteotomije.

Osteotomije za Repke. Naredite rahlo ukrivljenih rez izboklino naprej. Po razseka m. tenzorja ovojnico latae in delno m vlakna. vastus lateralis izpostavljajo večjo trohantra in v teh mejah subperiosteally izpostavljajte sprednje površine stegna. V metaphyseal osteotomije kolka proizvajajo pod kotom odprta navzdol. Ko osteotomies ustvarite topi kot, dobljene vrste osteotomije upognjene z konveksnosti navzgor. S pravilnim izbora lokacije osteotomije poteka brez težav, in doseči dober popravek in distalni konec nikoli ne zdrsne nazaj noter. Zagozditvijo se pojavi, pri čemer se zmanjša hitreje fuzijski in fiksiranje obdobje. je treba takoj poiskati na operacijski mizi, dober popravek brez ustavljanja, če je potrebno, pred adductors myotomy. Zašite mišice. Po tem, da dolgočasno kožo in velja šiv krožno omet povoj z visokim pasom in cuffed na zdravo nogo.

Če je prišlo do velikih upogib in dovodna, da je včasih treba po 10-12 dni po operaciji, da bi mejni zasedbo ali uporablja skeletni oprijem, ki odpravlja mišične kontrakcije.