Poročilo primera: rak debelega črevesa sigmoidno

Ženska stara 78 let je prišel iz pritožb intenzivna in se ne odzivajo na retrosternalna bolečina.

zgodovina:

Več kot dvajset let, ki trpi zaradi hipertenzije z najvišjim številom krvnega tlaka do 190/100 mm Hg Normalni krvni tlak 140/80 mm Hg Pred dvema mesecema, je utrpel akutno možgansko prekrvavitev na ishemično vrste na desni senčnega režnja. Ko se izlije iz nevrološkega oddelka prejela aspirin renitek, indapamin. V noči pred napadom razvila hudo bolečino v prsih. Gang SMP registrirana EKG elevacijo ST v II, III, AVF vodi več 2mV.

Anamnesvitae:  Hashimotovega tiroiditisa.

Status praesens: Stanje zmerni, zmerno acrocyanosis. V razvoju akutne posttravmatskega levo kubitalni venske tromboze. Vse ostalo - brez očitnih nepravilnosti.

Po pregledu:

HRAST (Samo patologija): 3,17 E-mln- Hb - 8,27g / DL-Ht - 24% - Trombociti - tys.- EPR 410-100 mm / h.

koagulacijo: Protrombinski čas, 11,5% sek.- Quick 90,3- INR - 1,08- ACHVT - 47,5

ehokardiografija: Pečat aorta aorte letakov ventilov. Cona motnje lokalno kontraktilnostnih spodnji strani lokalizacijo, EF 52%. Mitralna regurgitacija faza II.

Holter: Glavni sinusni ritem s povprečno srčno frekvenco 63, najvišja 97 in minimalno 48 supraventrikularna zunajmaternične dejavnosti prekata. depresija epizoda ST-T do 1,5 mm, SVE, kratke paroksizmi SVT.

Duplex skeniranje zunajlobanjskega brachiocephalic arterij: 

Zožitvijo vseh sodih od 25 do 40% zaradi heterogenih aterosklerotičnih plakov.

EEG: Označene spremembe v možgansko električno aktivnost (tip III).

Ezofagoduodenaskopiya: Kataralni ezofagitis, atrofični gastritis, duodenitis

MSCT trebušne votline: plitvo concrement žolčnika

MSCT prsni votlini: Učinki pljučnih vnetnih bolezni

Posvetovanje z nevrologom: stanje po kapi v desni polobli ishemične, encefalopatije.

kolonoskopija:  V srednji tretjini odseka sigmasto kolona krožne dolžine zadrgnitvijo in 10cm očistka 1,3sm. Stena je zapečatena, prepojena, rigidnost, jasno razmejen od okoliške nepoškodovano sluznico, nepravilnih oblik, z grobo površino. Peristaltiko je odsoten na prizadetem območju. Biopsija.

Morfološki pregled: zmerno diferencirano adenokarcinom.

diagnoza: Rak na sigmoidno debelega črevesa T3NxM0. CHD: aterosklerozo aorte, koronarne arterije. Miokardni infarkt nižji lokalizacija 20.02.07.Paraneoplastichesky selijo tromboze (Tryusso sindrom). Hipertenzija faza II. Stanje po kapi v desni polobli ishemično vrste. železo anemija.

Exodus:  Bolnik je bil prenesen na Onkološki center, kjer je izvedla celovito zdravljenje raka na sigmasto debelega črevesa. Odpust bolezni 5 let. V tem obdobju je bolnik bil ponovno ožilja in srca.

video posnetki: