Diagnoza okužbe z enterovirusi

Video: okužba enterovirus. črevesne gripe

Običajno se enterovirus vzrokov lahko sum na kliničnih razlogov, še posebej, če so razmeroma posebne sindromi, kot so pemfigus ust, ali gerpangina okončin.

Ključ do diagnozo okužbe z enterovirusi so lahko tudi sezonsko izbruh bolezni med prebivalstvom, ali pa se obrnite z bolnika obstaja sum okužbe z enterovirusi. Novorojenčki na okužbo z enterovirusi navedejo ustrezno sezono leta, in zgodovino kuge v maternem, omedlevice, ali bolečina v želodcu tik pred ali po porodu.

Referenčna enteroviral zajedavskih diagnostično metodo - cepljenje virusa, s pomočjo kombinacije celične linije. sejanje občutljivost je 50-75%. Ko je setev materiala na več mestih, se občutljivost poveča. Na primer, pri otroku z meningitis priložnost za izolacijo virusa poveča, če cepljenje ni le CSF, ampak tudi odvajanje žrela, material iz danke. Pri novorojenčkih opazili visoko pogostost zaznavanje virusov, če poleg madeži iz sluznice v cepitvenih naslovom kri, urin in CSF. Resna pomanjkljivost setve je, da je večina virusov Kok-saki In ne rastejo in vitro. virusi coxsackie A je mogoče označiti z okužbo miši-poganjkov, vendar je ta tehnika je na voljo, predvsem raziskovalni centri. Rezultati pridelka negativno vpliva na prisotnost nevtralizirajočih protiteles v materialu, nepravilne tehnike jemanja materiala in ravnanje z njimi, kakor tudi imuniteta uporabljajo celične linije za ta virus. Poleg okužb z enterovirusi kultura diagnostični čas metoda dolgotrajen (tipično rast postane opazen po 3-8 dneh). Raziskave na antigene virusov omogoča lažje odkrivanje virusa, vendar ima nizko chuvstvitelnostyu- kombinaciji s setvijo. Na splošno velja, če je zmožen odkriti enterovirusi kultura, to kaže na nedavno okužbo, če pa material je bris iz danke ali blatu, lahko prisotnost virusa govoriti o tem po ločitvi, ki se je zgodil dolgo okužbo časa. Podobno izolacija virusa iz sluznice kaže le možno njegovo povezavo z boleznijo in izolacijo virusa iz tekočine, ki se običajno sterilne, kot CSF in krvi, kot tudi tkiva - prepričljiv dokaz njene etiološke vloge. Serotipa je določena v specializiranih laboratorijih s nevtralizatorjem antiserumov. Določanje serotipa je običajno potreben samo za študij izbruha okužbe ali nenavadnih oblikah, kot tudi za razlikovanje virus otroške paralize (cepivo ali divjim tipom) iz drugih enterovirusov.

Video: Kako se zaščititi pred okužbo z enterovirusi? Šola zdravja 26/07/2014 GuberniaTV

Neposredno testiranje vzorcev, dobljenih iz pacienta na antigen ali RNA enterovirus razvit za odpravo pomanjkljivosti metode kulture diagnosticiranja infekcije z enterovirusi - nezadostno občutljivost in zapozneli doseganje rezultatov. Določanje antigena, na primer, z ELISA uživajo nekaj uspeha, vendar občutljivost nizka zaradi dejstva, da ni površinski antigeni so skupne večini enterovirusov. Najboljše rezultate je omogočilo, da se doseže z reverzno transkripcijo PCR, ki opredeljuje visoko konzervirani deli 5-nekodirano regije genoma enterovirusov. Ta metoda, ki zazna večino enterovirusov (vendar echovirus 22 in 23, praviloma niso zaznane), smo uporabili za študij različnih materialov - CSF, kri, urin, izcedek iz veznice, iz nazofarinksa, žrela in materiala iz rektuma . Občutljivost in specifičnost bili visoki, poleg tega pa lahko analiza izvede 5 ur. PCR CSF otrok z akutno serozni meningitis in bolnikih s hipogamaglobulinemijo, kronično enteroviral encefalitis pogosto pozitivna, kljub negativni rezultati kulture. Novorojenčki PCR v serumu in urinu pogosto pokaže pozitiven rezultat, kot je setev teh tekočin. Izkazalo se je, da je razširjena uporaba PCR za SSO mlade otroke z meningitisom za diagnozo enteroviral okužb zmanjšuje inšpekcijski čas, trajanje hospitalizacije, uporaba antibiotikov in celotnih stroškov.

Video: Paul F. Rogozin - Izbruh okužb z enterovirusi v Rostov-na-Donu

Okužbe z enterovirusi tudi lahko diagnosticiran serološko ali s tvorbeno titer nevtralizirajočih vezavno dopolnjuje in druge tipsko specifična protitelesa, ali s prisotnostjo tip značilnih IgM protiteles. Vendar pa se za serološko diagnozo je treba vnaprej vedeti, serotip virusa povzročajo okužbe, ali z izolacijo virusa iz pacienta ali stika, ali v zvezi z epidemijo, ki je znan serotipa povzročil. Občutljivost serodiagnosis nizka. Na splošno, razen za epidemiološke študije, je najbolje, da uporabite metodo kulture ali metode analize nukleinskih kislin, namesto seroloških diagnostičnih metod.

Diagnoza okužbe z enterovirusi se lahko dobavi, če se ugotovi, da je virus v tkivih, kot so biopsijo srčni mišici, jetrih, ali možgane. Za identifikacijo cepilni virus, ki se uporablja, PCR, hibridizacijo nukleinske kisline in situ RIF.

Video: okužba enterovirus