Diagnoza - enterovirus bolezni

Video: The Okrožje Shuryshkarsky vrtec zaprt za karanteno

Diferencialna diagnoza. V primerih gerpanginy diferencialno diagnozo izvedemo z glivične infekcije sluznice žrela, stomatitis, termične in kemične opekline, herpes simpleks, folikularni tonzilitis, ostrovchatoy oblika difterijskega grla. Gerpangina začne akutno, z dviga temperature v velikem številu, bolečine v grlu, slinjenje. V 1-2-th dan na ozadju zmerno hiperemika sluznice ust, pogosto na premcu, redko na ustih, jezik, mandlje nekaj papule pojavijo kot sivkasto-bele vzpetine, ki so obdani z robom hiperemijo. V 2-3 dneh se papule preoblikujejo v mehurčkov, rdečica okoli njih povečuje, je razjede. Temperatura je 1-4 dni. Recovery poln zdravilne sluznice napake prišlo, 4-7 th dan. Glivične lezije na sluznici grla in mandljev ne spremlja povečanje temperature in bolečine, vnetni odziv v obliki zastojev odsoten. Ko mikroskopija zdrobljene med šipami plakih vidno glivične micelij. ob stomatitis aftozni elementi lokalizirana ne le v grlu, ampak tudi na drugih področjih ustne votline, temperature reakcije dolgotrajni, hudo vnetje grla, medtem gerpangine - majhna. bolniki z opeklinami vidno nekrotično krasto na opeklini z razmejitvijo se žrela poškodba ni omejena na obroč in se nahaja na lupine lica ustnice sluznica, koža. Elementi so herpes izpuščaj na sluznici, ki mejijo na kožo. ob folikularni vneto grlo Za razliko od gerpanginy opazili izloča gnojen izcedek zlitje foliklov - microabscesses. Ostrovchataya oblika davici grla razmejena z gerpangi rok doslednost debelo trdo ploščo so streljali otočkov, ki se običajno nahajajo zunaj vrzeli na nekoliko otekle mandljev s kongestivnim hiperemijo.

"Manjša bolezen", je treba razlikovati med gripa in drugih akutnih bolezni dihal. Vendar pa je v drugih letnih časih (ponavadi poleti in zgodaj jeseni), ne, kot pravilo, prehladnih spremembe v zgornjih dihalih, na kratko trajanje bolezni ( "tri dni kuga", "poletje gripa") omogočajo razlikovanje ta varianta okužb z enterovirusi je že na podlagi kliničnih podatkov. Končna diagnoza je narejena z laboratorijskimi metodami.

Video: News-Khabarovsk. Okužba recesija enterovirus

Ko je costalgia diferencialno diagnozo izvedemo z pleurizmi pljučne kuge, ledvične in jetrne kolike, slepiča, črevesa, peritonitis. Pleurodynia (epidemije mialgija, Bornholm bolezen) se začne nenadno z nenadno povečanje temperature in mišičnih bolečin v prsni koš in trebuh. Včasih so glavobol, slabost, bruhanje. bolečina v prsnem košu je lokalizirana na obeh straneh, pri infrasternal povečuje območja z gibanjem, krčevitih. Približno polovica bolnikov ima bolečine v trebuhu, okoli popka, v desnem epigastrium. Povišana telesna temperatura običajno traja 2-3 dni, bolečino - od 2 dni do 3 tedne, navadno 7-10 dni. V nasprotju z pleurodynia plevritis in pljučna izražena težko dihanje, cianoza, avskultacijo, tolkala in rentgenskih sprememb. Costalgia odlikuje prisotnosti glavobol, bolečine v očeh, slabost, bruhanje, diareja, nekaterih bolnikih - vnetje grla, limfadenopatija, izpuščaj, temperature reakcije dvojno valovno dolžino. ob ledvične kolike bolečine širijo v dimljah, pozitiven simptom Pasternatskogo v urinu pojavljajo rdeče krvne celice. Žolčna kolika lahko spremljajo zlatenica. akutna slepiča in peritonitis glede na večjo levkocitoza, ker so znatno višja od temperature za reakcijo bolj tipično costalgia normo ali levkopenija, dvižna EPR tahikardija. Zaradi je napetost in bolečina recti razmejiti costalgia in akutna slepiča težko, obstajajo primeri kirurški poseg.

Serozni meningitis enterovirusnoi narava klinično spominja meningitis druge etiologije. Opazil je občasno in v velikih izbruhov. Začetek akutne: temperatura naraste na 39-40 ° C, simptomi zastrupitve, meningitična sindrom - hud glavobol, slabost, bruhanje, trd vratnih mišic, simptomi Kernig Brudzinskogo. Ko prozorna punkcijo likvor, teče pod tlakom, limfocitna pleocytosis, v začetku bolezni se lahko zmeša - nevtrofilna-limfocitne, 200-300 celice v 1 mm, sladkor in kloridov normalno. Lahko pridružijo drugi simptomi enterovirusnoi okužbe kot hiperemija sluznici žrela, izpuščaj, bolečine v mišicah, miokarditis, spremembe v črevesju, povečana jetra in vranico. Serozni meningitis virus mumpsa povzroča, lahko razvije v otekanje žlez slinavk, istočasno, ko, in celo ne da bi jih vključuje v proces. Diferencialna diagnoza pomaga skrbno zbirajo zgodovino, prisotnost Orhitis, vnetje trebušne slinavke pojavov, limfocitno pleocytosis višje - do 1000 celic na 1 mm in več. Etiološki diagnoza temelji na virološke in serološke študije. Za enteroviral meningitis, za razliko od mumpsu, dvo- in tri-val je značilna povišana telesna temperatura. Gripi podobna serozni meningitis intrakranialna hipertenzija je značilna visoka pri nizki pleocytosis - 100 celic v 1 mm, redko - zgoraj izraženo vegetativno-vaskularnih motenj. Sanacija likvorja v nekaterih primerih z zamudo. Diagnoza je potrjena z virološko, serološko in imunofluorescencnih študij. Zabeležili meningitis gripe med epidemijo gripe, medtem ko serozni meningitis enterovirusnoi etiologiji značilna poletno-jesensko sezono, čeprav so občasnih primerih poročajo skozi vse leto. Izbruh meningitisa gripe je zelo redko, in enterovirusnoi okužbe označen z velikim izbruhom serozni meningitis. tuberkulozne meningitis To se začne postopoma, običajno spomladi, vendar se to zgodi v drugih obdobjih leta. Vsebnost beljakovin v cerebrospinalni tekočini povečala, sladkor - se zmanjša na 0,1 -0,2 g / l, 300-600 pleocytosis v 1 litru prevladujejo limfocitov, monocitov, makrofagov. Ob stalni cerebrospinalno tekočino po 12-24 urah v cevi nastane iz očesa mehkega fibrinous meniskusa tekočine. Ko tuberkulozne meningitis, za razliko od enteroviral meningitis, možganski živec vpliva osnova (III in VIII parov). Pomoč pri diagnosticiranju tudi navedbo zgodovino stiku z bolnikom s tuberkulozo, odkrivanje po kliničnem pregledu pljučne tuberkuloze, bezgavke, in tako naprej. D.

Diagnoza encefalomiokarditisu novorojenčke se lahko dajo ob izbruhu bolezni v domu za ostarele v klinični sliki spodaj predstavljeni. Visoka vročina, neješčnost, driska, cianoza, zlatenica, krvavitve, tahikardija, povečana meje srčne otopelost, povečana jetra in vranico, spotting kože in pepela je sive zaradi pogostih propade, spremembe EKG - osnovne simtomy to hitro teče bolezni. V prid meningoencefalitis kažejo, zaspanost, stupor, izbokline Fontanelle, otrdele mišice vratu, limfocitni pleocytosis. Pri nekaterih bolnikih v času dveh val. Encefalomiokarditisu novorojenčki teče trdi, smrtnost v doseže 60-80%. Opisano manjših izbruhov v bolnišnicah. V primeru vročina, okrevanje traja obdobje, teden hospitalizacija ne presega 2-4 tednov, niso opazili preostali učinki.

Perikarditis in miokarditis z virusom coxsackie povzroča, je treba razlikovati od miokarditis in Perikarditis druge etiologije. Enterovirus miokarditis in perikarditis nadaljuje ugodno. Tam imajo blago zvišana telesna temperatura, slabost, bolečine v srcu. Objektivno določene nezveneči srčne tone, perikardialne sprememb trenja EKG. Na narave enterovirusi bolezni se kaže s prisotnostjo drugih simptomov pathognomonic za okužbe coxsackie, kakor tudi rezultatov laboratorijskih testov.

Video: Virus meningitis pokrita Rostov na Donu

Enterovirus in sindrom yaschuropodobny izpuščaj, je treba razlikovati od rdečkam, ošpicam, škrlatinko, pseudotuberculosis, okužba s herpesom, slinavke in parkljevke. Enterovirus izpuščaj (infekcijska, epidemija, Boston, kore- in krasnuhopodobnaya izpuščaj) in sindrom yaschuropodobny začne akutno. Temperatura naraste na 38-39 ° C, bodo 3-5 dni. Tam je glavobol, slabost, bruhanje, včasih - bolečine v trebuhu in mišicah, izcedek iz nosu, kašelj, pri otrocih - driska. V 1-2-th dan bolezni na obrazu, prtljažnik, se zdi, udi polimorfna roza madeži, makulopapulozni, včasih - petehialne izpuščaj. V ustni sluznici pogosto opaziti marogastega izpuščaj ali mehurčkov in se spreminja v afte. Vročina traja 1-7 dni, izpuščaj - od 1 do 8 dni. ob rdečk otipljiv povečane zadnesheynyh verige bezgavk, krvna plazma celice zdi, da ni bolečina v trebušnih mišicah, značilne za okužbo z enterovirusi. infekcijski eritem značilna kratkem času kuge, odsotnost bolečine, označene eozinofilijo v zgodnjih fazah bolezni. Ko enterovirus izpuščaj eozinofilija pojavi proti koncu bolezni. ob ošpice 1. dan bolezni izrazil prehladnih spremembe v zgornjih dihalih, pathognomonic lise Filatova-Belsky - Koplík, postopno izpuščaje. za škrlatinko označena s prisotnostjo angine, tipično izpuščaj. izpuščaj, Za razliko enterovirus, označen s tem izrazito srbenja. pseudotuberculosis neločljivo najpozneje enterovirusi izpuščaj, izpuščaj - med 2. in 4. dan, kot tudi rdečica obraza, vratu, veznice, injiciranje beločnice, hiperemija dlaneh in podplatih, krupnoplastinchatoe piling v pojema izpuščaj. Ko yaschuropodobnom sredi sindroma kuge pojavi makulopapulozni ali vezikularni izpuščaj na rok, nog, v ustni votlini. V nasprotju s vezikularnega izpuščaja okužba herpes pogačo na vialah pri sindromu yaschuropodobnom ne nastajajo. Izolacija virusa iz žrela brisa blatu in vezikularne tekočine pomaga razlikovati enterovirusi izpuščaj in druge rdečkam izpuščaj in sindrom yaschuropodobny okužb herpesa, ter slinavke in parkljevke.

Akutna hemoragični konjunktivitis treba ločiti od banalno konjunktivitis in konjunktivitis na adenovirusno okužbo. Nenadoma se razvija: tam so rdečina, oteklina, solzenje, bolečine v očeh, subkonjunktivalna krvavitve iz majhnih petehije na obsežna širi na celotno veznice. Bolezen je ponavadi ugoden. Simptomi zbledi, ki jih je 3. dan in izgine v enem tednu. V redkih primerih po kratkem "lucidnih intervalih" se lahko pojavi radikulomielita simptome, ki jih spremlja povišani temperaturi. Bolezen je zelo nalezljiva. Opisano bliskavico. V nasprotju z akutno hemoragično konjunktivitisa kataralni, folikularni, membranska konjunktivitis in keratokonjunktivitis z adenovirusnih boleznimi razvija na podlagi izražene prehladnih sprememb v zgornjih dihal. Proces najprej enostransko z regionalno limfadenitis, nato pa - enostransko. Banal konjunktivitis označen s suppuration oči, veke zlepljene po spanju.

Bolezni dihal, ki jih enterovirus bolezni dihal drugih etiologije kliničnih razlogov je težko razlikovati. Zato je treba uporabiti laboratorijske metode. bolezen dihal značilna enterovirusi povišana telesna temperatura s hudo rhinopharyngitis, laringitis. Otroci se lahko pojavijo žita.

Diferencialna diagnoza enterovirusi driske z druge črevesne okužbe pomaga tudi laboratorijske raziskovalne metode. Enterovirus driska (gastroenteritis) - akutna vročinska bolezen z lezijami prebavnega kanala. Dispepsije simptomi so lahko vodilni simptom, ali v kombinaciji z drugimi manifestacijami okužb z enterovirusi. Bolezen je še 1-3 dni, vzdržujemo temperaturo nekaj ur do 1-2 dni, zmanjšana kritična. Drugi val bolezni je zelo redka. Stol z enterovirusi drisko, obilici, solzne, brez patoloških nečistoč, zelenkasto, 4-8 krat na dan. Odlikuje ga odsotnosti enterovirus driska tenezem.

Video: Vlad Athenaeum

V vseh kliničnih oblik okužbe z enterovirusi v odločilnem potrditev diagnoze je izolacija virusa iz nosu delu žrela, krvi, likvorja v prvih dneh bolezni, in iz blata - v prvem tednu. Za serološko odvzemom krvi se izvaja v poteku bolezni - čim prej in po 2 tednih. Za odkrivanje protiteles v serumu in določitev njihovih titre se lahko uporabljajo z imunofluorescentnim reakcijo na krovnih celičnih kulturah.

Poleg tega: Nujna pomoč za enteroviral okužb.