Vzrok in zdravljenje regionalnega bolečine

Video: 3 serije. Ploska stopala povzroči vaje za zdravljenje flatfoot, zadnji tibialni mišic

Natančen vzrok regonalnyh bolečine ostaja nejasna. Vendar pa je ključna patofiziološki značilnost bolezni - sprememba v delovanju perifernih senzorične, avtonomne in motornih živcev na prizadetem območju. Osnova teh motenj sta obrobnih in lokalni mehanizmi. V središču številnih perifernih motenj se povečuje aferenta impulze notsitssptornyh vlaken iz dveh vrst (brez Mielinizirana C-vlakna in majhnega premera Mielinizirana A-delta vlakna): proprioretseptornyh aferentna vlakna (velika Mielinizirana A-beta vlaken) in simpatična efferent vlakna.

Video: Bolečina v kolenskem sklepu. Vzroki, zdravljenje, narava bolečine v kolenu

Povečana aktivnost zaradi simpatičnega noradrenalina vlakna sproščanjem povečuje občutljivost perifernih nociceptorjev, ki znižuje prag občutljivosti na mehanske in kemične dražljaje. Konec koncev, razvoj hiperalgezijo. Majhen odstotek bolnikov z blokado simpatičnega živčnega sistema povzroči znatno izboljšanje kliničnih simptomov, vključno s tistimi, pri zmanjšanju bolečine. Sprostitev proinflamatornih nevropeptidov kot snov P,-P aktivira vlaken spodbujanje lokalne nevrogeno vnetje: poveča pretok krvi, edem in druge znake (sinovitis in regionalno osteoporoze). Senzorične perifernih živcev povezanih z nevronov, ki se nahajajo globoko (v posteriorni rog hrbtenjače), ki oddajajo bolečina. Na regionalni bolečinski povečana spontana aktivnost teh nevronov - Srednji vzburjenja. Zaradi velikih Mielinizirana dovodnih A-beta vlaken, ki imajo tudi povezavo s temi nevronov začeli izvajati občutljive funkcije mechanoreceptor v mehanizem zaznavanja bolečine. Tako je najmanjši pretok in dotiki poveča bolečino, kar je glavna značilnost alodinija. Nevroni, ki prenašajo bolečino vpliva padajoče poti iz srednjih možganov, ki so mediatorji noradrenalina in serotonina. Te poti so povezane s kortikalnih centrih, vključno s čustveno območja drugih sprememb v možganih med regionalni bolečinski sindrom vključujejo povečanje udov področja, povezana z bolečino, ki spremlja pomembne funkcionalne spremembe v skorji.

V prisotnosti bolečin sprožilca povzroča regionalnega bolečinskega prenosa nociceptivna bolečina v hrbtenjači posteriorni rog aktivira proces vzbujanja. Nastalo emocionalni odziv na bolečino in poškodbe simpatičnega povečuje tonus in vpliva na vzbujanje hrbtenjače s spreminjanjem modulacijo bolečine v njem, kot je opisano zgoraj. Tako nevrostimulacija hrbtenjače pojavi pod vplivom perifernega in centralnega interakcij izražene v različnih bolnikov z različnimi stopnjami. Nastalo kaskado navzdolnja impulzov povzroči značilne klinične simptome.

Video: Na najpomembnejši: Urinska bolezni kamen, Ménièrove bolezni, sindrom kronične regionalni bolečinski

Zdravljenje regionalni bolečinski

Učinkovitost zdravljenja regionalni bolečinski sindrom je odvisna od zgodnje diagnoze. Ključne klinični napovedni dejavniki - lokalna bolečina čustvene reakcije, še posebej po poškodbi. Bolečina se zdi, da je bolj hudo, ne ustreza resnosti poškodb, postane difuzna in vztrajen, ki ga spremlja pojav v zgodnjih fazah edem in vazomotoričnih sprememb. Vse sestavine sindroma ne vedno razvija. V nekaterih primerih je ohranila prvotno škodo, ki zahtevajo posebno obravnavo in pregled. Tako, preventivni ukrepi vključujejo identifikacijo kliničnih situacij, ki jih pogosto spremlja sindrom, zelo pomembno je zgodnje mobilizacija po srčnem infarktu, možganski kapi, operacije na roko, in manjših poškodb. Del zdravljenja poškodb - obrazložitev potrebe za zgodnjo mobilizacijo bolnika. Vzbujanje in motnje spanja je treba odpraviti psihoterapija, fizioterapijo ali ustreznih zdravil.

Video: Na najpomembnejši: tumorske imunologije, so razlogi za izpadanje las, bolečine v srcu