Zdravljenje sindroma kronične regionalnega bolečinskega

Video: Sivkov AB - Razvoj ideje o sindromu kronične bolečine v medenici pri moških

Sindrom kronične regionalne bolečine - bolečine, ki zahteva sistematičen pristop k zdravljenju. Zdravljenje je treba izvajati s skupino ljudi, vključno s prijatelji, družinskimi člani in zdravniki: delovni terapevt, fizioterapevt, psiholog, terapevt. To je zelo pomembno, da bolnik razumeli naravo bolezni in možnosti za ugoden izid.

Ko blažje oblike kronične regionalni bolečine, še posebej pri otrocih, učinkovit program vadbe, vključno s hidroterapijo, sprostitev in svež zrak. Zelo lepo, da se sprostite v Sankt Peterburgu, bo dih morski zrak s severa. Ni nujno, da bo drago hotel, si lahko preprosto odstranite hostel v Sankt Peterburgu. Da bi dosegli zadostno in ustrezno anestezijo obremenitev lahko oralno potrebovali dodeljevanja analgetike (za paracetamol do opioidnih analgetikov v doziranjih, ki ustrezajo starosti). Forenzični zdravstveno oceno kronične bolečine, je treba te ukrepe sprejeti čim prej, saj lahko postanejo pomembni dejavniki stresa in povzroči negativen odziv, tudi na desni zdravljenje.

Vloga simpatičnega blokade ostaja nejasna. V nekaterih primerih, vodi k izboljšanju kršitev simpatičnega efferent inervacije prizadetem območju. Obstaja več načinov, kako do živčnih blokov, tako da je treba posvetovati s specialistom ali anesteziolog za lajšanje bolečin.

Video: bolečine v medenici, bolečine v trebuhu (prostate bolezni Ženske ne zaradi drugega, ...?).

Medicinski pristop k zdravljenju kronične bolečine vključuje dajanje nizkih odmerkih tricikličnih antidepresivov, kot so amitriptilin v odmerku 25-50 mg. Ta zdravila delujejo preko modulacije prodajnih učinkov na centralni postopku vzbujanjem v hrbtenjači. V zgodnjih fazah bolezni je učinkovit vnos glukokortikoidi kot prednizon v odmerku 25-50 mg / dan.

Prav tako je verjel, da je za učinkovito Membrane, kot so gabapentin in pregabalin, vendar o njihovi uporabi je bilo nekaj dobro kontroliranih študij. Po nekaterih poročilih so učinkoviti antagonisti NMDA-receptorja, opioidni analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila, vendar kot druga nevromodulatorji, ta zdravila dajemo empirično. Bisfosfonati lahko prepreči zmanjšanje kostne gostote in zmanjša bolečina. Včasih učinkovito kalcitonin, a-blokatorji (prazotsin) adrenergični blokatorji (propranolol) in blokatorji kalcijevih kanalov (nifedipine). Raziskave o njihovi uporabi ni dovolj. V hudih primerih posvetovalni center za zdravljenje bolečine in včasih - bolj invazivna neyromodulyatsionnaya zdravljenje kot stimulacijo posteriornega roga hrbtenjače.

Napovedati odziva na zdravljenje pri bolnikih s kronično regionalni bolečine nemogoče. Značilno je, da so zgodnje odkrivanje in hitro začetek zdravljenja skupaj z ugodnejšim izidom. V večini primerov razvoj kronične bolečine blage ali zmerne resnosti, dobro odzivajo na zdravljenje. Večina teh bolnikov so mladostniki. V nekaterih primerih pa so bolj hude in ponavljajoče se simptomi, ki imajo pomemben vpliv na življenje bolnikov. Pristop doseči ugoden izid zdravljenja je učinkovit pri večini bolnikov je opisan v nadaljevanju.

Principi zdravljenje sindroma kronične lokalne bolečine

• Vgradnja ugodnega izida
• Identifikacija in odpravljanje psiholoških dejavnikov stresa. psihološko svetovanje
• Spodbujanje telesne aktivnosti. Posvetovanje s strokovnjakom za fizikalno terapijo, načrtovanje normalno vadbo
• Analgezija (paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila, opioidi)
• Transkutana stimulacija živcev, hidroterapija
• Lokalno zdravljenje (kapsaicin, DMSO - dimetilsulfoksid)
• Zgodnja uporaba tricikličnih sredstvi (npr nizka doza amitriptilin zvečer)
• Določitev drugih drog (večinoma odrasli): glukokortikoidi znotraj, pregabalina, klonidin, bisfosfonati

Video: Na novem postopku zdravljenja prostatitisa in zdravljenje erektilne disfunkcije.

Spremljanje učinkovitosti vsakih 2-4 tednov popravka zdravljenja v odsotnosti izboljšav.

Posvetovanje anesteziolog, posvetovanje s strokovnjaki na področju upravljanja bolečine. Blokada simpatičnega živčevja.