Poškodbe žolčnih vodov

poškodbe žolčevoda lahko zgodi, kadar topo travmo, z operacije, poškodbe pri delu trebuha.

Poškodbe žolčevoda škode v trebuhu

Razlog za razlike je kanal poškodba, ki jo je mogoče opredeliti kot "crush" na desni hypochondrium, kot so prometni nesreči.

Video: radionuklidov tehnike v diagnostiki poškodbe jeter in žolčnih vodov

Zakaj je izolacija poškodovana jeter ali skupnega žolčevoda, je težko razložiti. Možno je, da je nenadna pritiskom lig. hepatoduodenale do m. ledvene in celo na prečnih procesi ledvenih vretenc.

Simptomi. Temeljita šok, nato pa pojav hudih pritožb bolečine v jetrih. Nato po žolčnika prebode, do 10 dni, izrazito povečanje velikosti želodcu zaradi tekočine v njej, zlatenica, razbarvanje blata, žolčnih pigmentov v urinu, toxemia.

Video: Nuklearna medicina, diagnostika

Diagnoza z žolčem poškodb med travme trebuhu predstavlja velike težave in natančneje določena na pojavu simptomov, odvisno od poteka žolča v želodec.

Zdravljenje je sestavljen iz laparotomijo, Preiskava zunaj jeter žolčevodov in šivanje na svojem mestu v prečni smeri poškodbe žolčevoda. Enostavno drenaža trebuha lahko nezadosten, ko je škoda tok. Kot primer te ugotovitve rezultatov odpoved K. Lewis. stari bolnik 49 let je bila stisnjena med platformami, v zmernem stanju šoka dostavljeno v bolnišnico. Dan kasneje, sem bil zaključen, in 2 dni kasneje se je vrnil v bolnišnico zaradi povečanja bolečine v desnem zgornjem kvadrantu. Trebuh povečana, boleča. 11 dni po poškodbi - delovanje. Na laparotomijo, izlil ogromno tekočine, obarvanega žolč. Kapljanje žolča uhajalo iz ene od potez. Glede na šibkosti bolnika vstopil v drenažo v želodcu. Biliarne fistule je potekala približno 3 mesece, nato pa po 4 mesecih razvila zlatenica, aholično stol. Rekonstruktivna kirurgija izvedli po šestih mesecih.

poškodbe žolčevoda med operacijo

Vprašanje žolčevodov so možni med resekcijo želodca lokalizacijo razjede na dvanajstniku. To je lahko brezbrižne razjede z obsežnimi združili s sosednjimi organi. Opisano rane žolčniku, žolču, jeter in skupnih žolčnih vodov. Transekcija ali delni prehod bodisi toka niso ušli med resekcijo želodca in zelo izkušeni kirurgi.

Glede vzrokov poškodb žolčnih vodov, jih lahko razdelimo v štiri skupine: prva vključuje anomalije žolčevoda, drugi - v patoloških sprememb v jetrih pri vratih, v tretjem - soobstoj teh in drugih trenutkih prve in druge skupine, četrti - tehnični delovanje napake.

Bolezni, poškodbe žolčnih izvodil, ko ni opazili med operacijo, v nadaljevanju nadaljevalo različno:

• razvita biliarne fistule,
• razvita obstruktivna zlatenica zaradi ligacijo jeter ali žolčevoda
• razvita žolčne peritonitis zaradi poškodovanega izstopa žolčevoda v trebušni votlini.

Če se odkrije poškodba med delovanjem, da je treba pojasniti škodo znakov iz tega taktika kirurg je odvisna od likvidacije nastanejo zapleti.

Če je škoda, žolčnika, lahko šivati ​​do okvare v steni mehurja dvakrat zapored šivanja, če je stena spremenila malo mehurček. Če poškodovane stene obolelo mehurja, je treba zateči k holecistektomijo. Po transekcija od cistična kanal sondiranje je potrebno zagotoviti, da je prestregla cistično kanal in opravljajo holecistektomijo. Če bi bilo popolno transekcija jetrne ali skupnega žolčevoda sonda tudi proksimalni in distalni segmentov kanala, vnesti plastike ali PVC odtok ob pričakovanju, da je v distalni konec toka skozi Vater bradavico, in v proksimalnem - potopljen centimeter z dva. Nad uvedena v kanal drenažnih kanalov šivi so prišiti dvoredni krožno. V delnem poškodbe skupnega žolčevoda na poškodovano mesto zašite v prečni smeri. Vendar, če je naložena na prizadetih sklepih choledoch povzročajo zoženje kanala, je priporočljivo, da se dodatno holetsistogastro- ali holetsistoduodenostomiyu.

Ti predstavljajo veliko nevarnost neopaženo žolčem škodo trakta. Kot priznanje za takšna poškodba po operaciji takoj delovati bolnika. Delovanje izbire v teh pogojih bo holetsistogastrostomiya.

Video: Rezultati zdravljenja bolnikov z visokim zožitve žolčnih vodov

poškodbe žolčevoda v prodirajo ran

Izoliran z žolčem poškodbe poti v trebuhu poškodb so redki.

Na primer, Kerte (Korte), sešteje material prvega drugi svetovni vojni samo enega opazovalnega lahko povzroči Volk (Wolf), pri čemer je vhod rana v jetrih. Na tretji dan, pri visoki temperaturi nastala v desni polovici trebuha velik "tumor". Ko z razkosanjem je razlito približno 0,5 l čiste žolča. Dno žolčnika se je poškodoval na. Odvodnjavanje žolčnika. Recovery.

Izolirano poškodbe žolčnika in velikih žolčnih vodov zaradi anatomsko lokacijo teh organov skoraj nikoli ne zgodi. Diagnoza je v tem primeru možno le z ranjenega laparotomijo. Ranjeni mehurček treba vyluschen in za rane z žolčem treba Ponastavi raztrgano mesto in šivanje začetka do konca.