Nevarna nevus

Video: pigmentirani nevus horoidea (horoidea) - Vzroki in zdravljenje

Od celotne skupine, je priporočljivo, da se sprosti nevarne NEVI - displastičnega nevus, nevus in Melasma DUBREUIL Reed, ki temelji predvsem na podlagi kršitve zorenja - displazije tvorijo svoje melanociti. Zaradi tega posebnega odnosa do podatkov, določenih neoplazme možni razvoj melanoma.

To je pomembno in nevarno lastnost narekuje, da je treba za zdravljenje teh tumorjev v ločeni skupini - pred maligni, mejne tumorji melanocitnih izvora (koda klasifikacija), ter zahteva visoko sum raka na njihovo diferencialno diagnozo melanoma in NEVI zgodnjih fazah drugih možnosti.

Bolniki z diagnozo "melanoze Dubreuil", "displasticnih nevus" in "Reed nevus", ki potrebujejo profilaktično odstranitev teh madežev, preverjanje diagnoze uporabo histološko preiskavo. Na množice elementov, je priporočljivo, da izolirati bolnike z nevarnim NEVI grozi s stalnim nadzorom in zdravljenjem.

Melasma Dubreuil - najpogostejša vrsta nevarnega NEVI

Problem zgodnje odkrivanje melanoma in njegovih predhodnikov sega v leto 1892, ko je Hutchinson je pokazala, da je starejši od pigmentnih madežev na koži, ki je odprt do izpostavljenosti soncu, razvoj malignega melanoma po približno 10-30 let po njihovem nastanku. Imenoval jo je nastanek "starostnih peg« kože, ali "površno Melasma." Leta 1894, je Dubreuil po podrobni raziskavi teh mestih, ki jih označi kot "starejših pegami," in opisal leta 1914 kot "omejeno predrakavih melanoze". Trenutno priznana DUBREUIL predmelanomnoy koncept narave tumorjev, in v svojem imenu, je prednost tega poučevanje, ker je to prvič, da odraža bistvo procesa pre-rakavi in ​​skoval izraz "precancer".

Video: Nevarne molov (NEVI) mol degeneracija, raka moli

Simptomi nevarno nevus

Makroskopski slika nevarne nevus razlikuje glede na življenjsko dobo lis in starosti pacienta. Neoplasm se pojavi v starosti, pogosteje pri ženskah, v odprtih delih telesa v obliki enakomerno obarvane rumenkasto kraju samem s premerom približno 1 cm in je označen kot efelid (peg).

Naslednji koraki ustrezajo nevarnih nevus običajno senilne obdobju življenja bolnikov. Zelo počasi (desetletji) mola povečanje velikosti in dosegla 3 cm ali več v premeru, ima mehko doslednost, zamegljen meje, rumenkasto rjavo obarvanost. Postopoma povečuje raznolikost v svoji barvi: na svetlo rjavo ozadje prikazuje majhen modro in belkasta območja, kot tudi majhne rjave lise, vendar je vzorec kože strukture hkrati shranjeno.

Klinično-morfoloških značilnosti melanoze Dubreuil razdeljena v več fazah. Klinična faza melanoze Dubreuil ustrezajo različnih izvedbah histološke manifestacije.

Histološko nevarne Prvi korak nevus (efelida faza - pege) označena s rumenkasto madežev rahlo povečanje števila melanocitov z znaki pigmentosinteziruyuschey funkcijo ojačanja. Zato označena pigmentacijo obdaja keratinocite, prednostno v bazalni in v dermisu melanophages videz. Pigment melanin v keratinociti, ki se nahajajo na splošno okoli jedra. Keratinociti jasno zaznati medcelično edem, ki se povečuje v poznejših fazah nevarne nevus.

Predrakave narava tumorjev, ugotovljenih v zgodnjih fazah razvoja: melanociti povrhnjice imajo znake zrelosti, in sicer, displazija. Pod displastičnih melanocite kot epitelija displazije celic različnih lokacijah, se razume reverzibilno proces atipičnim širjenja melanocite. Atipičnosti medtem ko je posledica kršitve celic zorenja je ni znakov maligne transformacije in histološko pokazati nekaj širitev jedra, njihovo hyperchromia, obilne, kot da je prazno citoplazmo, nepravilna oblika celic in jeder. Ker naj bi starost bolnikov ob pojavu melanoze Dubreuil pripisati starejših, je mogoče odkriti majhnih reaktivne spremembe kot acanthosis, vendar v dermisu Zaznali že senilne kožne spremembe: vlaknaste strukture v subepidermalnih oddelkih prepoznavanje metachromasia (modrikaste barve) tvorita zgradbo, glybchatye, obsežen grozda opredeljena območja razdrobljenosti in redčenje.

Histološko nevarne nevus kasneje razvojnih stopnjah skupaj s povečanjem orožja in displazijo melanocite pokazala jasne znake "starosti" kože: povrhnjico atrofichen, stanjšani, ima reaktivni acanthosis ne zazna, skupaj z tanjšanje povrhnjice vlaknaste strukture usnjice (kolagena in elastičnih vlaken) tvorijo svojo zgradbo , glybchatye, tridimenzionalni grozdi, prepoznajo metachromasia (ko obarvamo s hematoksilinom in eozinom umazanega modrikaste barve) - določimo z njihovo odsekov ragmentatsii in redčenje.

Gojenje proliferacije melanocitov, se dajo v spodnji polovici razredčeno epitelnega plast v obliki verige, včasih tvorijo majhne grozde alopecije. Znaki atipičnosti (displazija) od melanocite pojavi grobosti celic in jeder, njihovo hiperkromitnostnem, nepravilnih oblik celic in jeder. Resnost atipičnosti za melanocite na teh stopnjah razvoja nevarnih nevus včasih ne dopušča dovolj zaupanja, da jih loči od celične atipičnosti za melanocite v malignega melanoma, ampak jasen, zanesljiv pokazatelj razlikovanje teh dveh procesov ne more biti širjenje melanocite z melanoze Dubreuil do površinskih plasti povrhnjice.

V belkaste barve odseki histološko označene splošno žarišč spontane (SPONTANO) resorpcije s popolno izginotje pigmenta in melanocite. Modrikasta žarišča ima melanophages melanina pigment v obliki ekstracelularno leži kepe melanina pigmenta v dermis, je pokazala, obilno reaktivno Hodgkinova infiltrirajo. Žarišča spontana resorpcija melanoze DUBREUIL enaka slika spontano resorpcije v drugih melanocitnih novotvorb: popolno pomanjkanje melanocite v prisotnosti pigmenta melanina, ki jih je ustvaril, v obliki grudic, ki ležijo med prijavo jalove Hodgkinova infiltrat.

Tako nevarno nevus vedno zaznati znake, ki odraža njegovo biološko funkcijo in predrakavih displazije kaže v melanocite.

Ko Dubreuil melanoze niso kazale znakov zorenja (involucijo) za melanocite, njihovo preoblikovanje v nevus celice.

Včasih melanoze Dubreuil cona je razvidno ohranjeni las foliklov in displastičnega melanocitov, ki se nahajajo v zunanji sloj stene v obliki verige v enem ali dveh vrstic na bazalno membrano.

Malignost nevarno nevus pojavi v 30-40% primerov. Hkrati so bolniki ponavadi gredo k zdravniku s pritožbami hitre rasti in pojav madežev na ozadju hribovitih formacije bolj intenzivno barvo.

Začetek malignosti nevarne nevus klinično prihodom blyashkovidnyh strukture na ozadju kraju samem. V teh stališčih, v katerih so klinični in anamneza štejejo kot začetek melanom melanoze ozadja Dubreuil, s histologijo lahko ogledate lastnosti najmanj zgodnji melanoma: atipične transformirane melanociti, ki se nahajajo v povrhnjici. Na tej podlagi madeži na mestih za zgoščevanje epidermisa- najdemo v vseh delih tega, da rožene plasti, in razpršeno majhne skupine se nahajajo velike polimorfne atipičnih melanociti z hyperchromatic jedra zaokroži velika, včasih z mitotićnih številk in v razsutem stanju svetlo citoplazmo z vključitvijo melanina v obliki rjavkast prah zrnatost. Najbolj zanesljiv pokazatelj malignosti je infiltracijsko rasti atipične melanociti v rožene plasti povrhnjice.