Diagnozo pridobljenih bolezni požiralnika - ezofagealni bolezen
Endoskopski lastnosti pridobi bolezni požiralnika
Akutna ezofagitis. Sluznica oteklina, hiperemika, dim epitelija, luminalne sluz. Tam se lahko površina prevlečena z fibrinske razjede, krvavitve stik.
Kronična ezofagitis. "Suhi" sluznice, levkoplakije mesta in majhne grude, okvara sluznice elastičnost.
Scarlatinal ezofagitis. Vnetje prehaja iz žrela. V luči ostre hiperemija belkasto prevleko, področja nekroze, površinske razjede.
Davica ezofagitis. Fibrinous layering siva prenesejo iz žrela do požiralnika. Na mestu zavrnitvi filmov so oblikovane razjede in brazgotinjenje požiralnika.
Drozg. Nežno zlahka odstranljiva sivo-belkasto prevleko.
Refluks ezofagitis. Oteklina, rdečica, erozija, razjede sluznice spodnje tretjine požiralnika (včasih zgoraj). Je lahko zaplet peptičnega, hiatalna hernija, Cardia insuficienco, kratek požiralniku in t. D.). Rezultati v peptične razjede požiralnika, stenozo.
Brazgotinjenje požiralnika. Zaradi požiralnika poškodb, tuberkulozo, sifilis, aktinomikoza, ezofagitisa kemične opekline.
Hiatusna kila. Pogosto se gibljejo. Požiralnik zavihanimi odsotnega diafragmatične krčenje, zevajoče srčno celuloze, His- zamik kota. Ko periesophageal preponska kile ni zožitev požiralnika, zelo ostri kot blok veje. V kombinaciji - vijugasti požiralnik, ni preponska zožitve. Hiss kot normalno ali zglajena. Za vse vrste kile prolapsa za želodčne sluznice v požiralniku lumen.
Diverticula. Stalne vdolbine v steni požiralnika. Prijava na ravni, ki se nahaja v prečni smeri. Sluznica se ni spremenilo. S slabo praznjenje diverticulum oteklina, rdečina, erozije in razjede na sluznicah. Vhod v diverticulum v obliki rozete.
Ciste so pridobljena. Pogosto večkratni v zgornji ali srednji tretjini požiralnika, majhen, pravilne oblike. Sluznice je hiperemika. Sčasoma se lahko zmanjša velikost.
Varice požiralnika. Modrikasta zvite vrvice v spodnji tretjini požiralnika, ki zapušča na prednji želodcu. Lahko deluje v lumen. Redčenje sluznico nad ožilja, erozije in razpoke.
Mallory-Weiss sindrom. Krvavitev, sluznice diskontinuitete v srca oddelku. Linearno obliko, kraju srčne delu želodca, robovi prepojen s krvjo. Rana se pogosto zaznamovana z manj ukrivljenosti v želodcu. Obstaja lahko več razpok. 8-10 dni po tem, ko krvavitev vedno v celoti epiteliziruyutsya ne pušča brazgotine.
Cardiospasm. Pri starejših otrocih, oster zožitev Kardije, radialno razporejene gube požiralnika. V pozni fazi širitve požiralnika, ezofagitisa v spodnjo tretjino, sluznični edem, sluz, hrane razbitin v lumen. Prehod od Cardia težkih brazgotine.
Levkoplakije. Ločeno belkasto siva velikost plošča 0,5-0,7 cm, požiralnika peristaltiko ni ogrožena.
Polipi. V večini primerov spodnjo tretjino, segajo v lumen, široko bazo, se premaknilo v sluz. Lahko večje v nogo in erozije na vrhu.
Miom, leiomioma, fibrom. Izboklino Submukozno plasti. Sluznica se ni spremenilo. S premikanjem ezofagusnega nastanek fibroskopom ne spremenijo svojo konfiguracijo.
Diferencialna diagnoza pridobljenih bolezni požiralnika
dokazi | želodčne razjede | kemične poškodbe | pridobljene stenoza | tujki |
frekvenca | V 25-30-krat manj, kot je rana na želodcu in dvanajstnika (pri odraslih) | Pogost povsod v zvezi z chemicalization življenja | Pogosto pri starosti 5 mesecev -6 let | 15,2% bolnikov, ki so otroci. Najpogosteje v starosti od 2-5 let |
razlogi | Hiatal kila, refluksnega ezofagitisa | Baze, kisline, zdravila, lepilo (1 leto - vrelišče) | Toplotna opekline. požiralnika poškodbe. Tujki. okužba | Govoriti in se smejali, medtem ko jedo, nepremišljenim hrane, naključne vzroke |
klinika | Bolečine zgaga, bolečine v prsih v prehranjevanju, ojačeno v ležečem položaju. Lahko spahovanje, bruhanje, disfagija | Ostro bolečina vzdolž požiralnika, disfagija, Hematemeza. Povišana telesna temperatura, šok, slinjenje. Anuria, zaprtje. Obdobje II - namišljeno bitje, ko je brazgotinjenje napreduje. Obdobje III - brazgotinjenje, stenoza | Disfagija, zlasti v gosto hrano. Regurgitacija, gipersalvatsiya | V mlajših letih: tesnoba, bruhanje, dispneja, kašelj (edem grla). |
Seveda | Sezonskost kot dvanajstnika | Akutno obdobje od 1 - 1,5 tednov. II obdobje -do 1 mesec. Obdobje III - 1-3 mesecev. | Po svetlobe obdobju edema, vnetja, zapore požiralnika | |
zapleti | požiralnika stenoza. Krvavitve, anemija | Šok, zastrupitev, edem grla, pljučnica. požiralnika stenoza. Disfagija, perforacija, razjeda, mediastinitis | Ezofagitis, krajšanje in hiatusna kila | Ezofagitis, periezofagit, mediastinitis, požiralnika perforacija, krvavitev |
endoskopija | Razjede sluznice na zadnji ali stranski steni v spodnji tretjini požiralnika | Brazgotina krčenje pogosto v srednji tretjini požiralnika (prvi pregled ne prej kot 5-6 dni po poškodbi) | Obročno, cevni ventil in bolj zmanjšujejo v zgornjem delu požiralnika | Skrajno previdno! Predvsem izvedbo študije barija in naknadne vodne zapivaniya |
Diferencialno diagnozo angine in požiralnika, bolečine
posebnosti | klinični sindrom | |
angina | požiralnika bolečina | |
lokalizacija | za prsnico | za prsnico |
obsevanje | Na področju levi rami, podlakti, ramenski rezila, vratu | To je lahko enako |
značaj | Stiskanjem, tlak, težavnost | Pekoč občutek, občutek polnosti, napetost |
učinek: | ||
hoja | Da | Ne |
spremembe položaja telesa | Ne | Da |
obrok | " | " |
alkalne raztopine | " | " |
kislina HC1 | " | " |
disfagija | " | " |
težko dihanje | Da | Ne |
Vpliv nitrata | " | včasih |
Učinek blokatorjev | pozitiven | Lahko poveča bolečino |
spremembe EKG | Da | Ne |
Ezofagotonometriya | norma | zaznava spremembe |
holinergični preskus | negativna | pozitiven |
Test Pentagastrinovy | " Video: Ultrazvok želodec - ne informativni tip diagnozo | " |
Test Ergometrinovy | pozitiven | negativna |
Endoskopija z požiralnika diverticula
Endoskopija z ezofagitisom
Endoskopija z kandidozi želodca, požiralnika in črevesje
Kemični požiralnika opekline pri otrocih
Esophagism
Požiralnik antistalsis
Požiralnika tujek
Požiralnika perforacija
Zdravljenje pridobljenih bolezni požiralnika - ezofagealni bolezen
Endoskopskih znaki nepravilnosti požiralnika - požiralnika bolezen
Deformacija požiralnika
Spremembe v požiralniku olajšave sluznice
Neuspeh požiralnika ahalazije
Togost požiralnika stena
Esophagostenosis
Zgostitev požiralnika stena
Požiralnika raztezek
Refluksnega ezofagitisa - požiralnika bolezni pogon
Dnevna kontrast materiala iz požiralnika v sapnika in bronhijev
Vzroki disfagija pri otrocih različnih starosti
Redki sindromi v bolezni požiralnika pri otrocih