Dupuytrenova bolezen

Video: Zdravljenje Dupuytrenove bolezni

Dupuytrenova bolezen ali kontraktura (Dupuytrenove G. VA, 1777-1835, francoski kirurg) - brazgotina krčenje v palmar ali plantarna fascie (pogosto najdemo na rokah). To je sistemska bolezen vezivnega tkiva, pogosto vpliva na moške populacije v starosti 35-55 let. Čeprav je ta bolezen opisana leta 1832 in se nenehno preučevali doslej ni pojasnila vzroke in mehanizme njenega razvoja. Številne teorije pojasnjujejo izvor Dupuytrenove bolezni - travmatično, nevrogene, genetski, endokrini, in drugi.
Palmar Preprega je sestavljen iz dveh sistemov vlaken - vzdolžnih in prečnih nosilcev, ki tvorijo "okno" za prehod na upogibalk kite prstov. Postopoma začeli razvijati displastičnega spremembe v Preprega, z rastjo fibroblastov, kolagenskih vlaken, gostih pramenov. Glede na razdelitev teh pasov v Preprega prstov in funkcijskih motenj se po razširjenosti bolezni:
1 - o palmarno površini ročnim kolesom pod majhno otipljiv 0,5 cm debele, v obliki graha gomoljev. Funkcija prstov in rok ne narushena-
2 - sestav postopno povečevanje, kot vrvice, ki se razteza na glavno falango prstom ali več prsti hkrati z njihovo zatezanje na palmarne površino roke. Upogibanje prstov na roki, brez aktivnih in pasivnih funkcij, ampak razširitev že nevozmozhny-
3 - brazgotin sprememba palmo Preprega še vedno širi na srednji prstnimi, bo globlje plasti (prečno) Preprega. Prsti in zapestja povsem izgubijo svojo funkcijo, močno posega v delo in življenje, ko jutranje obleke, jo odstranite, medtem ko jeste, pranje.
Ponavadi diagnoza ni težko. Inšpekcijski pregled, palpacija, raziskovalno funkcijo prstov in rok razkril obseg bolezni. Diferencialna diagnoza vključuje neurogenim krčenje razvija poškodbe živčnih debel, da Folkman kontrakture, kar se pogosto dogaja po podlakti poškodb in prevlečena z omet povoj, itd ..
Zdravljenje bolezni 1stopinje konservativnih sistemov Dupuytrenove - zdravljenje osnovne bolezni, telesna terapija, dajanje lidazy modificiran dlančna Preprega (angine, nagnjenostjo, revmatoidnega artritisa in drugih.).
Če postopek napreduje, je potrebno izvesti izrezu-brazgotin spremenila palmarne fascie. Po operaciji, ki je rana na dlani ne zašite, so odprta pot, vendar nosijo zadnje pnevmatike so obvezne za 6 mesecev, še posebej ponoči. Predpiše uresničevanje terapijo, fizioterapijo. Zavrnitvijo šivanje, navitih na roko, imamo manj proslaviti zapletov (hematom in suppuration, mejni nekroza kože, odprtje rane, otekanje rok, privijanja brazgotine, kontraktur prstov).