Subklaviji arterije in njene podružnice

Video: subklaviji arterije, topografija, veje, krvni obtok na

Za anteriorni mišico scalene v režo posteriornega interscalene nahaja subklaviji arterije, ki je razdeljena glede na razmerje do sprednjega scalene mišice na tri segmente.

Prvi del subklaviji arterije nahaja medialno od sprednjega scalene mišice in ustreza kotu med m. longus colli in tako naprej. skalensko ant. (Angulus scalenovertebralis). Oglišča kotom 6 ustreza prečni postopku vratnih vretenc. Na svojem začetnem poti je subklaviji arterije delno krije subklaviji veno, še posebej, če je ta poln. Na desni strani Dunaju pokriva kraj porekla arterij iz tr. brachiocephalicus. V tem segmentu subklaviji arterije verhnevnutrenney obodu oddalji vretenc arterije - a. vertebralis, ki je usmerjen navzgor, pri čemer se nahaja za skupne karotidne arterije in spodnje ščitnici, vzdolž zunanjega roba dolgih vratnih mišic. Po prehodu skozi odprtine prečnih procesov vratnih vretenc arterije izhaja iz odprtine 2 vratnega vretenca in nagnjen nazaj in navzven razteza skozi foramen transversarium Atlanta vrtenjem naprej prebode membrana atlantski occipicalis posteriorno in skozi foramen magnum prehaja v lobanjo. Te podatke je treba upoštevati pri vezavo vretenc arterije v svojih ran ali anevrizme. Drugi del se nanaša navzgor od subklaviji arterije - kratko ščitnice-vratna prtljažnik - truncus thyreocervicalis, ki takoj razdeli v veje: prvi del - a. thyreoidea slabše - usmerjena poševno navzgor medialno križanje zadnje skupne karotidne arterije, Interno jugularno veno. Približevanje arterijo ščitnice visoko ponavljajočega živec. Drugi del cevi - a. servicalis ascendens - dviga in dobavlja prespinal mišice, globoke mišice temenske regiji. Tretji del - kot dobro. servicalis superficialis - voden nazaj in navzven čez drugi površini mm. skalensko anterior, in mišico dvigalko lopatice, ki prečkajo supraklavikularnih Fossa, oskrbuje bezgavke in trapezoidno mišico. Četrta veja - a. transversa skapule - usmerjen navzdol in naprej in poteka preko lig. transversum skapule superius, pride gor supraspinatus kotanjo, kjer arterijo anastomoz z okoliško rezilom (od subklaviji arterije), pri čemer je en del, ki krožno za tokokrožno subklaviji arteriji na svojo ligacijo.

Od zadnjega obodu subklaviji arterije odstopa rob-materničnega vratu prtljažnik truncus c.ostocervicalis, dajejo globok arterijo vratu - a. cervicalis profunda - za globokih mišic vratu, najvišje interosseous arterije a. intercostalis suprema, deljiva v prvem in drugem intercostals.

Iz zgornjega obodu subklaviji arterije začne bočno arterijsko vratom. transversa colli, ki se razteza med vejami brahialnega pleksusa in supraspinatus Fosse daje naraščajoče podružnico za oskrbo mm. mišico dvigalko lopatice in splenius cervicis in spuščajoči krak, ki poteka ob robu vretenc rezili in jih oskrbuje s krvjo mišičevjem.

Na spodnjem obodu subklaviji vej arterij začela notranji mlečne arterije - a. mammaria interna, ki se razteza za ključnico in subklaviji veno. Na področju dojk notranjega mlečne arterije, spušča na nivo VI-VII rebrne hrustanca, ki se nahaja na notranji površini sprednjega prsnega koša, ki odhajajo na 1-2 cm navzven od roba prsnice. Na dnu arterije je razdeljen na. Musculophrenica, a. epigastrica boljše. Zadnja anasto- Mozirje v debelini mišice rectus s a. epigastrica slabše, krožišče izvedbo prekrvavitev v sprednjo trebušno steno.

Ob istem segmentu subklaviji arterije seka vagusni živec, ki se gibljejo navzdol med skupnim karotidne arterije, Interno jugularno venoy- vagusni živec polkrog igralec subklaviji arterije in levo aortno loka daje ponavljajoča živca innervating glasilk. ob operacije V tem segmentu arterije ne smemo pozabiti o odpadkih so ponavljajoči živec. Več lateralne subklaviji arterije zajeto živčnega zanke imenujemo ANSA subclavia (Vieussenii), ki se razteza od spodnjega vratnega simpatičnega ganglion. Druga stranska na vhodu žil v reži opazil stopnice je n. phrenicus, nižje med in. in proti. subclavia v prsni votlini.

Drugi del subklaviji arterije Razteza se v reži med drugi in srednji scalene myshtsami- tukaj arterije leži na zgornji površini enim rebrom. Nad arterije v isto režo se nahaja nižje korenine, ki sestavljajo brahialni pletež.

Tretji del subklaviji arterije od kraja njegovega izstopa iz reže na lestvi do začetka pazduho razširja. Tu je arterija je bolj površno kot v prvih dveh portsiy- nato pa se je lažje odkrita. Vendar pa mora kirurg vedeti, da med operacijo hude anevrizme subklaviji je osrednje območje začasne ligaturo potrebno, da se na prostor za izpust a. subclavia blizu levi in ​​desni tr od aortno loka. brachiocephalicus.

Subklaviji arterije v tretjem delu je sosednji rebrom 1 neposredno, stransko od tuberculum scaleni, kjer je mogoče pritisniti z masivno krvavitev v zgornjem kraku. Nazaj in navzven iz arterije prilezhat debla brahialnega pleksusa, ki padajo tudi v pazduho. Pred subklaviji arterije je pokrita ven že zapustil preko sprednjega scalene mišice. Zgoraj in spredaj subklaviji arterij zapre abdomen m. omo-hyoideus, oblečena v sredini armaturne plošče vratu - listnatih praetrachealis.