Angiografskih diagnozo lezij brachiocephalic arterij

Angiografski diagnoza aterosklerotičnih lezij v brachiocephalic plovil.

predoperativna  angiografijo brachiocephalic arterije, po mnenju mnogih avtorjev, je treba uporabiti samo takrat, ko je celoten kompleks po ultrazvočno diagnostično točnost diagnoze v dvomih. Ta določba ne pomeni odpovedi angiografijo kot standard diagnostične metode, ampak samo zmanjša tveganje za zaplete in stroške zdravljenja. Ampak, če je angiografijo izvaja, mora biti celovit. Moralo bi biti enaka kot angiografijo aortne loka, in vsaj dva projekcije z morebitno dodatno selektivno preizkusa posameznih brachiocephalic arterij. Vizualizacija brachiocephalic arterije dosežemo z uvajanjem 50-70 ml kontrastnega medija po stopnji dajanja 25-30 mL / sek. Shoot proizveden v dveh projekcijah med injiciranjem levo roko pacienta proti frekvenci 15-20 ° fotografiranje 2 okvirov / s za 4-5 sekundi. Z je narava lezij sprejeta razporediti po porazu znakov zoženja, okluzija, nenormalno razširitvene nagubani, lokalizirano ali podaljša, cerebralne vaskularne krajo sindrom, ki se kaže v retrogradno toka zaspanosti ali vertebralne arterije, zavarovanja obtoku. Najpogostejši lezija je zoženje ust glavnih oddelkov in brachiocephalic arterij.

Po naravi restrik izoliramo cevasta stenoza različnih dolžin - od 1,5 cm do celotnega omejitev vsej arterii- lokalnih stenoz krožne različne stopnje vyrazhennosti- asimetrične stenske stenoz običajno posledica prisotnosti aterosklerotičnega blyashki- podaljšano in neenakomerno vazokonstrikcijo. Cevni stenoza arterij z gladkimi stenami več karakterističnih aortoarteritis,  medtem lokalizirane Stenoza ali neravna podaljša vazokonstrikcijo več inherentnih aterosklerotične lezije arterij. Pomembna značilnost ateroskleroze, je dejstvo, da to vpliva na zunajlobanjskega deli možganskih arterij je 5-krat bolj pogosta kot intrakranialnih arterij. V večini primerov, arterijska bolezen je segmentnih znakov. V tem primeru je distalna ostala sprejemljivo.

Frekvenca analiza porazdelitev aterosklerotičnih sprememb brachiocephalic arterij kaže, da je večina udarcu v stenoze ali zamašitev ustja vertebralnih arterij. Drugi najpogostejši lezija zasedajo stenoze ali okluzije razcepu skupne karotidne arterije s prehodom na začetnem odseku notranjega karotidne arterije in ustja zunanje karotidne arterije. Za pravilno in popolno angiografskem oceno stanja brachiocephalic arterij ateroskleroza prizadela, je treba upoštevati, da je stenoza žil, ki izhajajo iz področja aterosklerotičnih plakov naprej lokalno napredek, ki vodi do zapore arterije. V tem distalno arterije lahko ostanejo prehaja skozi stranski krvnega pretoka pogosto retrogradno s krajo sindrom sosednjih vaskularnih postelje.

Tako lahko zapora za brachiocephalic debla biti sprejemljivo subklaviji, skupne karotidne in vretenc arterije in okluzijo v kazenski subklaviji arterije pogosto zadržijo prepustne segmentov druge in tretje arterije in distalno kanala zgornjo levo udov, pogosto zaradi retrogradno perfuzijo skozi ipsilateralni vretenc arterije, ki v zameno dobi pretok krvi skozi anastomozo kroga Willis bazen kontralateralnem brahiotsef Č arterije.

Ko je zapora notranjega karotidne arterije, običajno thrombosing celotno odsekih intrakranialnega arterijo do njegovih delov, vključno s sifonom. Edina izjema so primeri, ko je notranje karotidne arterije v njenem vratne hrbtenice giblje vejo. Potem, zaradi zavarovanja obtoka trombozo velja samo za to podružnico. Primerjava kliničnih in angiografskem podatkov je pokazala, da so pomembne točke v ocenjevanju delovanja možganov vključujejo oceno pretoka zavarovanje navzgor arterijske veje vratnih žil in funkcionalnega pomena kliničnih manifestacij sindroma cerebralno kradejo.

Diagnoza lezij v brachiocephalic plovil v aortoarteriit.

Morfološke značilnosti lezij žilne stene pri aortoarteriit je njena bistvena zadebelitev na velikem območju. Zato je pri obravnavanju značilnosti Angiografski za te bolezni so simetrično podolgovatih stenoze distalni subklaviji arterij, skupne karotidne arterije. Za aortoarteritis dikcijo porazu notranje karotidne arterije. Bolniki aortoarteritis običajno morali izvesti panaortografiyu oceniti obseg škode arterij drugih anatomskih regij. Po naših podatkih je le 46% bolnikov, ki so izolirane lezij aorte arch vej. V drugih primerih, tam motnje obeh brachiocephalic arterij z drugimi arterijske bazenih.