Tekočina ravnovesje v telesu

Ohranjanje obsega in ravnovesje tekočine v telesu je pod nadzorom sistema nevroendokrinega in ledvic. V mirnem stanju izgube vode prejema uravnoteženo s pijačo in hrano.

Video: kislinsko-bazično ravnovesje - Domov osnova zdravega življenja

Pri normalnih odraslih porabijo med 2 do 3 litre vode na dan. Dve tretjini porabljene vode je na voljo v tekoči obliki in ena tretjina - pri porabi trdno živilo. Poleg 400-500 ml vode organ prejme zaradi oksidativno presnovo beljakovin in maščob.

Vodne izgube pojavljajo v urinu (800-1500 ml / dan) in blata (250 ml / dan). Izguba tekočine v urinu so urejene ledvic mehanizmi. Najmanjša količina, potrebna za potrditev raztopin je 300 ml / dan. Prav tako je izguba vode je možno z neopazno sprva mehanizme na vpogled, predvsem zaradi izhlapevanjem iz kože. Izguba vode skozi pljuča, je odvisna od zunanje temperature, vlage in hitrost dihanja. Povprečna odrasla oseba izgubi neopazno 600-900 ml skozi kožo in pljuča, ali 8-12 ml / kg na dan. Neobčutljiva izgube poveča za 10% pri dvigovanju telesno temperaturo na vsakem 1 stopinje.

Video: krči razloge. zmanjšanje nivojev tekočin v telesu. izotonična

Pomanjkanje in motnje tekočine ravnovesja v telesu

Primanjkljaj volumna tekočine lahko razvije akutnih in kroničnih izgub.

Ocena primanjkljaja tekočine

Kronično pomanjkanje tekočine pokazalo oligurija, izguba turgor kože, ortostatske hipotenzije, nizka koncentracija natrija v urinu, sečnina razmerje kreatinina, je 15: 1. Hematokrit, povečana za 5-6% na liter primanjkljaja.

Akutna izguba obsega pojavi hipotenzija, tahikardija in tahipneja. Tam so lahko znaki hipoperfuziji kritičnih organov, kot so oligurija in motnje zavesti. V primeru hude glasnosti primanjkljaja pojavi neenakomerno obarvanost kože in razvija acidozo.

Namen popravka vode in elektrolitov - zagotovitev tekočine ravnovesje v telesu in raztopljenih sestavin. Ocena bolnikove potrebe je treba upoštevati obstoječi primanjkljaj, trajne izgube in trenutne potrebe. Če želite odpraviti obstoječe pomanjkljivosti in tekoče izgube pri obnavljanju lahko uporabljajo obstoječe rešitve, ki dopolnjujejo njihove posebne elektrolite.

Video: Voda. Vaše telo je veliko Kriki vode? Kako ohraniti ravnovesje vode v človeškem telesu: [email protected]

Primanjkljaji skupni volumen fluida najbolj približno lahko opredeli obseg, potreben za obnovo fizioloških parametrov. Zaželeno je, da dobimo diurezo 0,5 ml / kg. Izotonične raztopine kot Ringerjevim laktatom, je zelo učinkovit za polnjenje obsega krožeče tekočine. Za te namene se pogosto uporabljajo, in izotonična raztopina natrijevega klorida (0,9% NaCl).

Video: Pregled vodne bilance za iPhone / iPad

izguba krvi med operacije lahko zahtevajo hitro ponovno polnjenje v zgodnjem pooperativnem obdobju. Poleg tega bi bilo treba upoštevati izgubo vode zaradi izhlapevanja med dolgimi trebušne operacije, saj peritonealno površina je približno 50% telesne površine. Ugotovljeno je bilo, da je med laparotomijo Telo izgubi zaradi izhlapevanja 10 ml / kg na uro.

Podporni upravljajo tekočine in elektrolitov je treba dajati bolnikom glede na količino tekočih izgub. Pri kirurških bolnikih, te izgube nastanejo predvsem nazogastrično cevko, različne gastrointestinalnimi fistul in zaradi diareje. Poleg tega lahko veliko količino tekočine, ki se vežejo na področju kirurškega posega ( "tretji prostor"). Obseg izgube tekočine je treba dnevno navedeno, in elektrolitov sestavek je odvisen od vira, iz katerih so izgubljene tekočine. Izgube v tretjem prostoru tvorijo izotonično raztopino.

Pri normalnih pogojih okolice, da se ohrani homeostaze in ravnotežja fluid v telesu osebe povprečne višine in teže, ki je potreben za 2500 ml tekočine na dan. K temu se doda natrijev podpiranje količino (v povprečju 1,0-2,0 meq / kg na dan) in kalija (povprečno 0,5-1,0 meq / kg na dan). Podpora programske kalcij, magnezij in fosfor v kratkem hospitalizacije ni potrebna, razen v hudi stanja pacienta. Ko je hipertermija za tekočine ravnovesja v telesu potrebno povečati količino vzdrževalna infuzija 10% za vsako stopinjo nad 37,2.