Farmakološko zdravljenje peptične razjede

Anti-razjeda sredstva lahko razdelimo v tri glavne skupine.

preparati skupina 1 uporablja v ugodnem poteku peptičnega (redko kratka poslabšanja odsotnost zapletov).

Ti vključujejo:

• antacidi;

• M-blokatorjev muskarinskih receptorjev (gastrotsepin). preparati 2. skupina Uporabljajo se v strožjo peptičnega ulkusa (dolgi zgodovini bolezni, dolgih pogostih poslabšanj, prisotnost zapletov, pomembnejša hipersekrecija solne kisline). V drugi skupini so zaviralci H2-histaminskih receptorjev (, ranitidin, famotidin, itd) in blokatorji vodikovih ionov prometu (omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, itd).

preparati tretja skupina uporabljajo za posebne indikacije:

• objekti imajo antigelikobakterna dejavnost - v zdravljenje peptičnega, povezane z Helicobakter pylori(Amoksicilin, klaritromicin, tetraciklin, metronidazol, itd);

Video: 21.03.16 zdravljenje Session HST iz peptičnega in delu 1 cirozo

• sredstva imajo citoprotektivno (gastroprotektivno) učinek (sintetične prostaglandinov - misoprostol, sukralfat tsitostat-, pripravke koloidnega bizmuta).

Za pomožne snovi vključujejo spazmolitiki, antiholinergiki neselektivnimi anabolics, biostimulants in drugi. Ta zdravila se uporabljajo kot simptomatsko terapijo, ker nima sposobnosti za pospešitev celjenja razjed.

antisekretornimi agenti

1. Zaviralci H2 histamin receptorjev. Ta zdravila zavirajo bazalni, nočna, stimulirano izločanje, zavirajo nastajanje pepsina, povečanje proizvodnje prostaglandina E2, kar zagotavlja zaščito celice učinek je posredovana. zaviralci H2 ne vpliva na delovanje motorja v želodcu, izločanje sluzi in bikarbonata.

Povprečna kurativno odmerek ranitidina 150-300 mg na dan, 20-40 mg famotidina na dan.

2. Blokatorji prevoz vodikovih ionov. Z zaviranjem aktivnosti H + / K + -ATPazni v parietalnih celicah, ta zdravila tako blokira končno stopnjo izločanja kisline. dajanje Potek drog v tej skupini zavira bazalne, spodbujati in nočno izločanje. Omeprazol, esomeprazol, rabeprazol se jemlje v odmerku 20-40 mg na dan, lansoprazol 30-60 mg na dan.

3. Blokatorji M -muskarinovyh receptorje. Blok M, -holinoretseptory nahaja v živčni pletež v želodcu. Znatno zmanjša bazalno izločanje in proizvodnje maksimalno kisline, inaktivirajo delovanje gastrina. Gastrotsepin ob 50 mg 2-krat na dan.

gastroprotektivna droge

gastroprotektsii mehanizmi vključujejo:

• citoprotekcije;

• povečano izločanje sluzi;

• povečano izločanje bikarbonata;

Video: Zdravljenje odvisnosti od drog ulceroznega kolitisa 1.

• vasoprotection.

Sukralfat (Venter). To tvori zaščitno plast preko ulkusa površini. To preprečuje škodljivo delovanje solne kisline in pepsina. Poveča sintezo prostaglandina E ima adstringens učinek. Dnevni odmerek 4 g pri 4 deljenih odmerkih.

Koloidni bizmutov (De-nol). Tvori protein bizmuta kompleksov ležeče ulkus površino. Zavira povratne difuzije vodikovih ionov. Ima antibakterijski učinek na Helicobacter pylori. Dnevni odmerek 15-30 mg pri treh deljenih odmerkih.

sintetična prostaglandini (Misoprostol). Imajo izrazit zaščito celice in blago zavirajo izločanja ukrepanje. Njihov sprejem je ne spremlja hipergastrinemijo.

Karbeksonalon. Poveča življenjsko dobo želodčne sluznice epitelijskih celic. Spodbuja nastajanje sluzi. Zmanjša opazil difuzije vodikovih ionov.

Dalargin. Sintetični analog enkefarinov. Za razliko od opioidov peptide ne gematoennefalichesky prodreti pregrade, ni zasvojenost. Ima zaščitni učinek na trakta tkivo prebavnega. Dejavnost spodbuja regenerativne procese.

antacidi Skupina

Z vključujejo antacidov zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo vodikovih ionov v želodčne vsebine zaradi nevtralizacije ali ukrep pufersko, ne da bi to vplivalo na sekrecijsko aktivnost.

Video: 21.03.16 zdravljenje Session HST iz peptičnega in dela 5 cirozo

Zmanjšanje kislost se doseže na dva načina:

• kislinske nevtralizirajočih akcijski (magnezijev oksid, kalcijev karbonat, natrijevega hidrogenkarbonata);

• kislotopogloschayuschee ukrep (droge iz aluminija, magnezijev hidroksid).

Trenutno so vse bolj pogosti droge so, da imajo dva mehanizma delovanja: trigastril, almagat, solyugastril. Ti pripravki, ki vsebujejo aluminijev hidroksid, povečanje proizvodnje prostaglandinov E, s čimer se zagotavlja zaščitni učinek in povečanje proizvodnje sluzi.

Droge z antimikrobno proti Helicobacter pylori

Koloidni bizmutov (De-Nol) - ima baktericidno, moti celično steno z inhibiranjem adhezije mikroorganizmov na želodčno epitelija.

Video: 21.03.16 zdravljenje Session HST iz peptičnega in dela 4 cirozo

amoksicilin - To zavira sintezo celične stene glikoproteini bakterije imajo ukrepe baktericidno.

tetraciklin - bakteriostatično ukrepanje pri nizkem pH želodca.

klaritromicin - da ima bakteriostatično učinek, zavira sintezo beljakovin v ribosoma.

Metronidazol ali trihopol - DNK poškodbe mikrobov inhibira njeno replikacijo.

Trenutno je zdravljenje peptičnega uporabo trikomponentne shema antigelikobakterna terapije, ki združuje drog z različnimi mehanizmi delovanja.

Načela zdravljenje peptične razjede, povezane s Helicobacter pylori

Pri zdravljenju peptičnega, povezane z Helicobacter pylori, protiizločevalni in uporabljajo kombinacijo antibiotikov v 7-10 dneh. Učinkovitost zdravljenja je nadzorovan na dva načina, razen seruma. ko shranite Helicobacter pylorisluznice imenovan antigelikobakterna drugi ciklus zdravljenja z obvezno zamenjavo protimikrobnih zdravil uporablja za drugo kontrolo in ponovno eradikatsin. Ko se učinkovitost zdravljenja stopnjo relapsa peptične razjede zmanjšala s 80-90% na 1-3% na leto.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný