Tabelarični referenčni podatki - črevesna bolezen pri otrocih
Normalno blato pri dojenčkih in njegovih sprememb na napačni prehrani
hrana | barva | Oblike, teksture | posebne nečistote | vsak dan | vonj | Pogostnost na dan |
Človeško mleko | Rumena, zelena | Enakomerno mazava ali tekočina, oziroma grude | Pogosto malo sluz | Manjše (oziroma hranjenje, 20- 30 g) | Prijetno kislo okusom | 3-5 |
Dopolnilne hrane kravje mleko | rumenkasto | Mazevidny ali urejeni, ne kompaktna | - | Več kot 30 do 40 g | kisla | 1-3 |
Kravje mleko in žganci | rjava | Mazevidny ali okrašeni | Ostanki sadja in zelenjave | Obilnimi 40- 80 g | Smrdljiv in gnil | 1-3 |
lakota | Temno zelena, črna | debel | - | zelo nizka | nekvašen | 1 vsakih 1-2 dni |
Presežek beljakovin | Svetlo siva, skoraj bela | Suha, krhka | Maščobe, apno milo | Značilno je, da velika | 0-1 |
Tabela 2.
Akutni odpade spremembe
narava iztrebkov | frekvenca | drugi simptomi | bolezen |
Pomemben primesi krvi v mekonija, črni in rdeča tekočina | pospešiti | Gipoprotrombinemii pri novorojenčkih | novorojenčka melena |
Katrana, črn, debel ali pastozne chernokorichnevy | Učenje ali normalno | Huda krvavitev iz zgornjega: epistaksa, varic, razjede, s sluznico, MECKEL diverticulum, hematobilia, oralno železo | |
narava iztrebkov | frekvenca | drugi simptomi | bolezen |
Pastozne ali tekoče zmesi z obilo rdeče krvi | pospešiti | " | Huda krvavitev iz spodnjega črevesja: Meckel je diverticulum, razjeda ali tifus salmoneloza |
Svetloba v krvi nad gosto, normalne barve blata | redki | Bolečina med iztrebljanje | Zaprtje, analna razpoka |
Bright krvi na vrhu normalne blata, včasih primes sluzi | normalno | Ponavadi brez bolečin | Polipi, hemoroidi, adenokarcinom |
krvavo blato brez sluzi | Bistveno pospešiti, pusto | akutni abdomen | Invaginacija |
Driska z obilico sluzi, krvi nečistoče, rjava | bistveno pospešiti | tenezem | Kolitis (bacillary dizenterija, amebiasis), proktitis |
Tekoči ali kašast blato, možna majhna primesi krvi zmešamo z blatom | pospešiti | Povišana telesna temperatura, bruhanje, | Akutnega gastroenteritisa, salmoneloza sum ko nečistočo krvi |
nerazbarvanim blato | Normalno ali pospešiti | mehanska | Zožitvijo žolčnih vodov |
Tabela 3.
Simptomi driske, glede na lokalizacijo črevesnih lezij
znamenje | enteralno driska | Kolitny driska |
pogostost blato | Nič več kot 4-6 krat na dan, včasih manj | To je lahko zelo pogosti |
obseg blato | Kal izdatno | Kal skromna |
Steatorrhea (WC blato madeži) | pogosta | Ne |
Vidni ostanki neprebavljena hrana v blatu | so pogosti | Ni |
Lokalizacija bolečine v trebuhu | popkovina | spodnjem delu trebuha |
tenezem | Ni | najdenih |
Cal s kronično ponavljajočo se drisko, krši prebavi in absorpciji
Kala Lastnosti | Pogostnost na dan | lastnosti | diferencialna diagnostika | bolezen |
Kašasto, sluzasto, pogosto bogat Penina | 1-3 | Prodiranje kolona flora v tankih, pH < 5,2 | Postenteritny sindrom | Država po virusne, bakterijske, glivične enteritis ali enterokolitis |
Vodena, kašasto, včasih s sluzjo in krvjo, izdatno | 1-5 | S porazom malega črevesja malabsorpcije. Radiološko neenakomerno razjeda, stenoza | nespecifične enterokolitis | Granulomatozni enterokolitis (Crohnova bolezen) |
Pappy, slizistokrovyanisty | 3-10 | Endoskopijo: razjede, polipi kasneje "težavah" sluznica | ulcerozni kolitis | |
Pappy, slizistokrovyanisty | 1-5 | Pozitivni test tuberkulinski kožni | posebne enterokolitis | tuberkuloza črevesja |
Mehek, sluzast | 1-7 Video: Vision Proizvodnja s sedežem v Rusiji! | detekcija patogena | LAMBLIOZA, amoebiasis | |
Kašasto, vodena, pogosto obilno | 2-5 | Simptomi malabsorpcije, PAS-pozitivne vključitev v celicah | Whipple bolezen | |
Kašasto, včasih Penina | 1-4 | pH < 5,2- нагрузка лактозой (сахарозой) не превышает уровня глюкозы в крови | encimska driska | Dedni ali pridobljene pomanjkljivosti disaharid al |
Kala Lastnosti | Pogostnost na dan | lastnosti | diferencialna diagnostika | bolezen |
Pappy, briljantno, Bogat | 1-3 | Kronično ponavljajoče se okužbe dihal. | kršitve prebavo | cistična fibroza |
Pappy, briljantno, Bogat | 1-3 | Kratek postave. Običajno preizkus znoj | Shvahmana sindrom | |
Pappy, briljantno, Bogat | 1-5 | Povečana aktivnost amilaze in lipaze v krvi. Običajno preizkus znoj | Vnetje trebušne slinavke, trebušne slinavke drugačna geneza | |
Običajno urejena, krepko, briljantno | 0-1 | Ojačan apetit, ne distrofija | Selektivna kršitev prebavo | prirojeno pomanjkanje lipaze |
Kašasto ali okrašeni, briljantno | 1-2 | zlatenica | ; | Pomanjkanje žolčnih kislin v hepatopathy |
Pappy | 1-5 | Distrofija, gipoproteine- skega edem | Enterokinazne pomanjkljivosti ali tripsinogen | |
Obilno, sijoča, smrdljivo | 1-3 | Protitelesa na gluten (gliadin), več dejavnikov anemija | malabsorpcijo | celiakija |
Tekoča zmes s sluzjo | 3-10 | Povečane ravni IgE, pH normalna, nekoliko nižje | Alergija na kravje mleko |
Tabela 5.
Klinični simptomi, ki jih je treba upoštevati pri diferencialni diagnostiki vzrokov kronične driske
dokazi | bolezen |
vročina | Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, limfomov, amoebiasis, psevdomembranskega kolitisa, Whipple bolezen |
Tahikardija, znojenje | sindrom razdražljivega črevesja, motnje v vodni soli, tirotoksikoza |
Izguba teže, anemija | motnja vodi sol (sekretorni driska), diabetična driska, Addisonove bolezni. Bolezni sesanju, pankreas bolezni, maligni tumorji |
Prsti na "krač" | Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, Whipple bolezen |
Hipo- in giperpigmantatsiya kože | Addisonova bolezen, celiakija, diabetes, Whipple bolezen, amiloidoza |
proteinurija | amiloidoza |
zardevanje obraza | Maligni karcinoidni sindrom |
adenopatija | Limfom, Whipple bolezen |
nevropatija | Diabetična driska, amiloidoza, Whipple bolezen |
skleroderma | Stand in širjenje bakterij v tankem črevesu |
Shema 1. Algoritem kronična driska diagnoza
Koprologineskie sindromi v različnih vrst črevesnih bolezni pri otrocih
nozokomialne oblike
obscenosti sindrom | kronična | cron-loškega | celiakija | muko- | ekssu- | sprue | nespe- | Crohnova bolezen | debelo črevo polipi | Whipple bolezen | mega |
Pomanjkanje enteralne prebavo | +++ | ++ | ++++ | ++ | ++++ | +++ | ; | ++ | ; | ++ | + |
fermentacije dispepsija | +++ | ++ | + | ; | + Video: The kukavica. Poimensko ptic ob 5. uri. Žolna in vir spomladi. | ; | ; | ; | ; | ; | + |
Trud dispepsija | ++ | + | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; | + |
Izločanja trebušne slinavke insuficienca | + | - | - | ++++ | - | - | - | ; | ; | ; | ; |
sindrom diskinezija | ++++ | ++ | ++ | ++ | +++ | ++ | + | ++ | + | + | ++ |
Gastrogennaya neuspeh | + | + | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; |
odpoved jeter (srednje) | + | - | + | - | + | + | - | - | - | - | + |
ileocekalnem sindrom | + | ++ | ; | ; | ; | ; | + | ; | ; | ; | ; |
sindrom kolitis | + | ++ | ; | ; | ; | ; | +++ | + | ; | ; | ; |
Primes krvi v blatu | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ++++ | ; | +++ | ++ | ; |
Primes gnoja v blatu | ; | ; | ; | ; | ; | ; | +++ | + | ; | ; | ; |
Tabela 6.7.
Prebavne motnje in obscenosti pojavi na enterokolopatiyah (EPC) črevesnega izvora
etiopatogenezi | bolezen | Dispe- | mehko blato | Krovya- | stearrhea | premalo | črevesne |
enzimopatii | EKP celiakijo (celiakija) | + | + | ; | + | + | ; |
odpoved disaharidaz | + | + | ; | + | + | ; | |
Abetali- | + | + | ; | + | + | ; | |
Infekcija (bakterijska zlorabo ravnotežje) | sindrom gastrointestinalni staza | + | + | ; | + | + | ; |
Anoksijskih in splošnih bolezni | diverticulosis | + | + | + | + | + | + |
amiloidoza | ; | + | ; | + | + | ; | |
mastocitoza | ; | + | ; | + | + | ; | |
kršitev | Arterijske (kronična mezenterična odpoved) | + | + | ; | + | + | ; |
Venske (venskega zastoja) | + | + | ; | + | + | ; | |
Limfnih (primarna eksudativni enteropatija, maligni limfom) | + | + | + | + | |||
iatrogeno | kirurški: | ||||||
želodca | + | + | + | + | + | ; | |
enterektomiya | + | + | + | + | + | ; | |
terapevtski: | ; | ||||||
agenerativnaya EKP | + | + | ; | + | + | ; | |
sevanje | + | + | + | + | + | + | |
odvajala | + | + | + | ; | ; | ; | |
imunski | Ulcerozni-hemoragični rektokolitisa | + | + | + | ; | ; | + |
Crohnova bolezen | + | + | ; | ; | ; | ; | |
Whipple bolezen | + | + | ; | ; | ; | ; | |
proliferativni | Tanko črevo: | ||||||
polipoza | ; | + | + | ; | ; | ; | |
karcinom | + | + | ; | ; | ; | + | |
adenokarcinom | + | + | + | ; | ; | + | |
limfom | + | + | + | ; | ; | ; | |
Colon: | |||||||
polipi | ; | ; | + | ; | ; | + | |
karcinom | + | + | + | ; | ; | + | |
sarkom | + | + | + | ; | ; | + | |
države | Nezadostno uživanje hrane | + | + | ± | + | + | ± |
Beriberi | + | + | ; | + | + | ; | |
kvashiorkor | + | + | ; | + | + | ; | |
nespecifične | Kronična ES (enterokolitis) | + | + | + | + | + | ; |
Prebavne motnje in scatology ko ekstradigestivnyh enterokolopatiyah (EKP)
etiopatogenezi | bolezen | Dispe- | mehko blato | hematochezia | stearrhea | premalo | črevesne |
nevropsihiatrične | funkcionalna EKP | + | + | ; | ; | ; | ; |
alergični | alergični EKP | + | + | ; | + | ; | ; |
endokrine | hipertiroidizem | + | + | ; | ; | ; | ; |
hipoparatiroidizem | + | + | ; | + | + | ; | |
Addisonove bolezni | + | + | ; | ; | + | + | |
Zollinger-Ellisonov sindrom | + | + | ; | + | + | + | |
metabolična | cistična fibroza | + | + | ; | ; | ; | ; |
diabetes mellitus | + | + | ; | ; | ; | ; | |
srce | srčno popuščanje | + | + | ; | ; | ; | ; |
ledvice | odpoved ledvic | + | + | ; | ; | ; | ; |
hemoragične sindromi | Kapillyarotoksicheskie | + | + | + | ; | ; | + |
iatrogeno krvavitev | + | + | + | ; | ; | + |
Tabela 9.
Bolezni, ki jih spremlja črevesnih krvavitev
bolezen | Posebnosti |
Skupno krvavitev | |
Melena neonatalno sepso | 2-5 dnevna smrtno gipoprotrombinemii žilna purpura, in / ali trombocitopenija |
lokalno vnetje | |
salmoneloza | Stol v obliki graha kašo zmešamo s krvjo |
drugi vzroki | |
varice požiralnika | Katranasto blato, bruhanje pogosto svetlo rdečo kri, druge znake portalne hipertenzije, mogoče bruhanje s krvjo |
Akutna intestinalne obstrukcije | |
Invaginacija | Številni deli sluz s krvjo ali majhne krvne odseki številne majhne koščke sluzi s krvjo in koščki svetlo krvi okultna krvavitev |
Tabela 10.
Diferencialno diagnozo razmer spremlja krvavitev iz danke pri otrocih
stanje | starost | Značilnosti krvi | bolečina | Podobni pojavi in simptomi | |||
barva | številka | povezane z blatom | povezane z iztrebljanje | ||||
Analni razpoke, erozije in drugi. | Manj kot 2 leti | Scarlet, svetel | nekaj | na blatu | Med in po | izražena | Kri je vidna na koži in v anus |
kolitis | koli | Svetlo ali temno | " | Na blatu in zmešamo z njo | med | tenezem | Driska, gnoj in sluz v blatu |
Polipi v rektumu | 2-5 let | svetla | Ne samo, vendar pa lahko veliko | " | V času, včasih pa po | Ni nenavadno, da | Anemija, nejasne bolečine v trebuhu |
Polipi v tankem črevesu | " | temno | " | " | " | " | " |
Invaginacija | Do 2 leti | maline | nekaj | mešano | " | izražena | Konsistentnost želatinastega krvi, nenaden, bolečine v trebuhu, prazen viala danke |
Poraz zgornjih pische- oddelki | koli | rjava | Malo in veliko | " | med | Ni povezana z iztrebljanje | Simptomi bolezni prebavil |
sistemske bolezni | " | Od svetlo rjave | " | " | " | " | Simptomi osnovne bolezni |
- Sindrom kratkega črevesa pri otrocih
- Deformacija danke
- Zdravje preobčutljivosti na hrano v sladkorje
- Tube hranjenje - načela parenteralno in enteralno prehrano
- Revmatične bolezni - črevesna bolezen pri otrocih
- Analna razpoka in hemoroidi - črevesne bolezni pri otrocih
- Rektalni prolaps - črevesna bolezen pri otrocih
- Prirojene malformacije črevesju - črevesna bolezen pri otrocih
- Zaprtje - črevesne bolezni pri otrocih
- Dolichosigma - črevesne bolezni pri otrocih
- Črevesne bolezni pri otrocih
- Redki sindromi pri bolezni črevesja - črevesne bolezni pri otrocih
- Colon polipi - črevesna bolezen pri otrocih
- Bolezni debelega črevesa - črevesne bolezni pri otrocih
- Enteralna insuficienca - črevesna bolezen pri otrocih
- Hirschsprung bolezen - črevesna bolezen pri otrocih
- Diagnostika - črevesne bolezni pri otrocih
- Odstopanja vrtenja - črevesne bolezni pri otrocih
- Inkontinenca - črevesne bolezni pri otrocih
- Sindrom slepo črevo - nalezljive bolezni prebavnega trakta pri otrocih
- Prehranska dopolnila so priporočljivi za nedonošenčkih, ki so prejemali enteralne prehrane