Levofloksacin

Levofloksacin - sintetična protimikrobna širokim spektrom delovanja, ki pripada skupini fluorokinolonov.

Obrazec za javnost in sestava

Dozirne oblike levofloksacin:

• Tablete, filmsko obložene (5, 7 ali 10 kosov. V pretisnih omotih v kartonski škatli 1, 2, 3, 4, 5 ali 10 upakovok- 5, 10, 20, 30, 40, 50 ali 100 enot . v plastičnih kozarcih, v kartonski snop ena banka);
• Raztopina za infundiranje (100 ml v viali, eno vialo v škatli škatli ali škatli 35 vial korobke- v 100 ml steklenicah krvjo nadomestki, ena steklenica v kartonski snopa ali 35 steklenic v škatli).

Sestava tablete:

• Zdravilna učinkovina: levofloksacin (hemihidrat oblika) - 250 ali 500 mg;
• Pomožni komponente: natrijev karboksimetilškrob, magnezijev stearat, povidon, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, natrijeva kroskarmeloza;
• lupina sestavek: Opadry White, vključno makrogol 3350, titanov dioksid, smukec in polivinil alkohol.

Sestava raztopine (100 ml):

• Zdravilna učinkovina: levofloksacin (hemihidrat oblika) - 500 mg;
• Pomožni komponente: klorovodikova kislina, brezvodna glukoza, natrijev edetat, voda za injekcije.

indikacije

Infekciozna-vnetnih bolezni, povzročenih z dovzetnimi bakterijami povzročene levofloksacin:

Video: Levofloksacin zdravljenje prostatitis

• okužbe sečil, vključno z zapletenimi (vključno pielonefritisa);
• Vnetje prostate;
• Trebušne okužbe;
• pljučnica oblika pridobljeno v Skupnosti;
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa;
• Akutni sinusitis;
• mehkih tkiv in kože;
• Bakteriemija in septikemija povezana z omenjenimi boleznimi.

kontraindikacije

absolutno:

• epilepsija;
• Patološka stanja kite po uporabi drugih fluorokinolonov zgodovine;
• nosečnost;
• dojenje;
• Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let;
• Povečana občutljivost na zdravila.

Relativna (potrebuje posebno nego):

• Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Večje tveganje za razvoj odpoved ledvic pri starejših ljudeh posameznikov profilov;
• Starejši starost.

Odmerjanje in način uporabe

Levofloksacin Tablete je treba jemati peroralno pred obrokom ali med obroki 1-2 krat na dan, jih pogoltnete cele in z veliko vode.

Levofloksacin Raztopino dajemo intravensko.

Režim je odvisna od resnosti bolezni in patološke procesa in občutljivosti patogena.

V normalni in nekoliko zmanjšano delovanje ledvic (očistek kreatinina 50 ml / min) priporočljivo naslednjo shemo:

• Sinusitis: 500 mg 1-krat na dan za 10-14 dni;
• pljučnica pridobljena Skupnosti: 500 mg 1-2 krat na dan za 7-14 dni;
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa: 250-500 1 mg enkrat na dan 7-14 dni;
• Prostatitis: 500 mg 1-krat na dan za 28 dni;
• Enostavna sečil: 250 mg 1-krat dnevno zdravljenje - 3 dni;
• Zapletene okužbe sečil, vključno pielonefritis: 250 mg 1-krat na dan 7-10 dni;
• Okužbe kože in mehkih tkiv: 250 mg 1-krat na dan ali 500 mg 1-2 krat na dan za 1-2 tedne;
• Okužbe peritonealno votlino: 250-500 1 mg enkrat dnevno 1-2 tednih. Levofloksacin se uporablja v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili aktivnih proti anaerobnih patogenov;
• Bakteriemija in septikemija: 250-500 mg intravensko 1-2-krat na dan, čemur sledi z enakim odmerkom notranji potek zdravljenja - 1-2 tednov.

Pri zdravljenju z levofloksacin morajo biti v skladu s pravili o vseh protibakterijskih zdravil: jemanja zdravila bi morala še naprej veljati po odpravi ali vsaj še 48-72 ur po normalizaciji telesne temperature.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic odmerek se določi glede na očistek kreatinina (CC):

• QC 20-50 ml / min: pri dodeljevanju standardni dnevni odmerek 250 mg na 1 sprejem pri čemer je začetni odmerek 250 mg, v nadaljnjem - 125 mg v dnevnem odmerku imenovanju 500 mg v 1 sprejem v tem primeru, je začetni odmerek 500 mg, nato - 250 mg pri imenovanju dnevnem odmerku 1000 mg v 2 odmerkih začetni odmerek v tem primeru je 500 mg, v nadaljnjem - 250 mg;
• QC 10-19 ml / min: pri dodeljevanju standardni dnevni odmerek 250 mg na 1 sprejem pri čemer je začetni odmerek 250 mg, v nadaljnjem - 125 mg vsakih 48 hours- pri dodeljevanju dnevni odmerek 500 mg v 1 sprejem v tem primeru, je začetni odmerek 500 mg, nato - 125 mg 1-krat na sutki- pri dodeljevanju dnevni odmerek 1000 mg v 2 odmerkih začetnega odmerka v tem primeru je 500 mg, v nadaljnjem - 125 mg vsakih 12 ur;
• CC manj kot 10 ml / min in bolniki na dializi, vključno kontinuirani ambulantni peritonealni dializi: pri dodeljevanju standardni dnevni odmerek 250 mg na 1 sprejem pri čemer je začetni odmerek 250 mg, v nadaljnjem - 125 mg vsakih 48 hours- pri imenovanju dnevni odmerek 500 mg v 1 sprejem v tem primeru, je začetni odmerek 500 mg, nato - 125 mg 1-krat na sutki- pri dodeljevanju dnevni odmerek 1000 mg v 2 odmerkih začetnega odmerka v tem primeru je 500 mg, v nadaljnjem - 125 mg 1 enkrat na dan.

Po hemodializo in kontinuirano ambulantno dajanje peritonealno dializo dodatnih odmerkov levofloksacin je potrebno.

neželeni učinki

• Prebavnega sistema: pogosto - slabost, driska, povečanje jeter fermentov- redko - huda driska s krvjo v blatu, zvišan serumski bilirubin krovi- včasih - zmanjšanje ali izguba apetita, dispeptičnimi motenj, bolečine v trebuhu, rvota- zelo redko - hepatitis;
• Osrednjega in perifernega živčnega sistema: včasih - motnje spanja, zaspanost, glavobol, otrplost, golovokruzhenie- redko - različne neugodja po vrsti parestezije dlani, vznemirjenost, zmedenost, anksioznost, nemir, tremor, depresija, psihotične reakcije (včasih jih spremljajo halucinacije), oslovski sindromnih zelo redko - poslabšanje občutljivosti taktilno receptorjev, motnje občutljivosti okus, voh, vid in sluh;
• Imunski sistem: povečana občutljivost na sonce in UV žarčenju, alergijski pnevmonitis, pordelost kože in srbenje, vaskulitis, nenaden močan padec krvnega tlaka navzgor k razvoju shoka- redki - anafilaktične reakcije in anafilaktično narave (urtikarija, označena dispnejo, bronhospazem), otekanje obraza in žrelo, druga kože in sluznice ploskvi (zelo redko) - v nekaterih primerih - toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem;
• Presnova: zelo redko - znižanje ravni glukoze v krvi pri nadaljnjih možnih funkcij, kot so "volk" apetita, potenje, tresenje, živčnost (to je treba upoštevati sladkorne bolnika odvisnega);
• Kardiovaskularni sistem: redko - palpitacije, hipotenzija, zelo redko - podaljšanje intervala QT na EKG, vaskularni kolaps;
• Urinarnega sistema: redki - povišan kreatinin v serumu krovi- zelo redko - akutna ledvična odpoved posledica intersticijski nefritis;
• hemopoietic sistem: včasih - trombocitopenija, nevtropenija, zmanjšano raven belih krvnih celic in eozinofilcev, razvoj hudih okužb (poslabšanje zdravja vztrajno povišanje telesne temperature in povratne mrzlice) - zelo redko - agranulocitoze, hemolitična anemija, pancitopenijo;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: redko - v mišicah in sklepih, poraz kite (vključno tendinitis), pretrganje tetive (pogosto Ahilove), šibkost mišic (to je treba upoštevati pri bolnikih s sindromom bulbarna) - v posameznih primerih - rabdomioliza in druge poškodbe mišic ;
• Drugo: včasih - splošno slabost- zelo redko - povišana telesna temperatura.

Pri uporabi levofloksacin kot druga protimikrobna sredstva lahko sekundarne infekcije ali superinfekcije.

Izkušnje z drugimi zdravili za fluorokinolonu kažejo, da lahko Levofloksacin povzroči poslabšanje porfirijo.

Opozorila

Z istočasnim fenbufen vloga ali drug nesteroidnih protivnetnih zdravil s podobno kemijsko formulo pomnožene konvulzivnih pripravljenosti. Ko se levofloksacin razvijejo nenadno napad krčev pri bolnikih z anamnezo možganskih poškodb so zaradi kapi, poškodb ali drugih bolezni.

Med zdravljenjem, prepovedano piti alkohol, je priporočljivo, da se prepreči izpostavljenost soncu in solariju.

Zdravilo ni dovolj učinkovita pri huda pljučnica pnevmokoknim izvora.

V nekaterih bolnišničnih okužb (npr s Pseudomonas aeruginosa) potrebno izvesti kombinirano terapijo.

V primeru pojava simptomov, ki kažejo razvoj psevdomembranskega kolitisa je treba takoj preklicati levofloksacin in izvede ustrezne terapevtske posege. V tem primeru ne bi bilo treba dati zdravila, ki zavirajo črevesno gibljivost.

Čeprav redko, vendar Levofloksacin lahko privede do razvoja tendinitis, kar lahko povzroči pretrganje tetive (pogosto - Achilles). tveganje zloma je pri starejših in pri sočasni uporabi kortikosteroidov poveča. Če obstaja sum, tendinitis, je treba ukiniti zdravilo, ustrezno zdravljenje in zagotovi mir okončin.

Ukrepi Zdravilo je treba uporabiti za bolnike s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, kot mogoče hemoliza.

Zaradi nevarnosti sklepni hrustanec levofloksacin se ne uporablja v pediatriji.

Zdravilo lahko povzroči motnje vida, zaspanost in omotičnost, zato med zdravljenjem ne smejo voziti in upravljati s stroji.

interakcije z zdravili

pripravki železa, sukralfat in antacid, ki obsega magnezij in aluminij, zmanjša učinkovitost levofloksacin, tako med njihovimi metodami mora slediti vsaj 2-urnih intervalih.

Levofloksacin izboljšuje delovanje zdravil, ki znižajo prag za epileptične napade. Podobne reakcije so opazili med zdravljenjem z drugimi kinoloni. Znižanje praga Ugotovi se tudi teofilin, fenbufen in drugih podobnih steroidnih protivnetnih zdravil.

Cimetidin in probenecid zmanjšajo ledvični očistek levofloksacin. Klinično se lahko, da se prikaže le, če je delovanje ledvic. Previdnost je potrebna pri imenovanju teh zdravil.

Pri uporabi kortikosteroidov tveganje pretrganje tetive bistveno poveča.

Pri sočasni uporabi antikoagulantov parametre potrebne za nadzor strjevanja krvi.

Levofloksacin poveča razpolovno dobo ciklosporina.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite izven dosega otrok, zaščiteno pred vlago in svetlobo pri temperaturi do 25 C.

Rok - 3 leta.