Sumamed zdravljenje urogenitalnega klamidiozi

Čeprav različne protibakterijskih zdravil, ki se priporoča za zdravljenje nezapletene okužbe klamidijo, in seznam teh zdravil pojavijo tetraciklin antibiotike, makrolide, azitromicin in ofloksacija, zdravnik ima vedno na izbiro, ki zdravilo dodeliti.
Če si predstavljate idealne kazalnikov, ki naj bi vodile izbiro antibiotika za zdravljenje klamidijske okužbe, jih je mogoče povzeti, kot sledi (J. Clarke, 2001):
• ne manj kot 95% mikrobiološko effektivnost-
• učinkovitost tako simptomatsko in asimptomatsko techenii-
• varnost, vključno z možnostjo uporabe v beremennyh-
• enostavnost uporabe (po možnosti enkrat) -
• najmanjši vpliv na patsienta- življenjskega sloga
• minimalno število neželenih učinkov je
• ekonomska učinkovitost (nizka cena) -
• verjetnost naključne sprejem prelaz lekarstva-
• sposobnost zdravila sočasno zdravljenje nalezljivih drugih spolno prenosljivih bolezni, kot so gonoreja.
Če je prva komponenta, in sicer 95%, mora mikrobiološke učinkovitosti biti po definiciji značilna kateremkoli izmed priporočenih za zdravljenje klamidioza (kakor tudi katero koli drugo STI), kot je to zahteva WHO, vse ostale značilnosti terapijo svoje idealne agent v vsakem pripravku lahko to se izraža v različnem obsegu.
Od začetka leta 1990. celo takrat obstoječe SSSR prvič pojavi tedaj neznano antibiotik, ki je analog makrolidnih eritromicin, vendar s povsem edinstvene farmakokinetične lastnosti. Ta antibiotik imenuje azitromicin in proizvaja nato jugoslovanski, zdaj hrvaško podjetje Pliva imenovano Sumamed. Skoraj istočasno z relativno majhno s standardi hrvaškega podjetja deluje na oblikovanju tega antibiotika vodil eno od največjih svetovnih farmacevtskih družb - Pfizer, ZDA. Hrvaški strokovnjaki so patentirali vsebino nekaj tednov prej. Zdravilo je bil tako edinstven in zahteval, da Pfizer kupil Pliva pravico prodati ta antibiotik v ZDA in Zahodni Evropi, medtem ko je Pliva v okviru tega sporazuma ohranila Vzhodno Evropo in Azijo. Že vrsto let po tem azitromicin, ki se prodaja pod imenom Zitromax v vseh zahodnih državah, pripravljena iz istega, ki je objavljen na Hrvaškem snovi, iz katerih pripravimo Sumamed. Mimogrede, ta antibiotik je družba Pliva največji v vzhodni Evropi. Ker hrvaško podjetje znano sporazum rezervirano evropske in azijske države vzhodnega, v ZSSR, je bil to nov antibiotik Sumamed zelo kmalu po svojem prihodu na svetovnem trgu. In takoj je postalo jasno, da njegov nastop vse povsem nove možnosti pri zdravljenju infekcijskih bolezni, pri katerih je uporaba makrolidov. Najprej, ko se je dotaknil klamidioza, ker, če greš nazaj na začetek pojasnil, navedenih v seznamu idealnih parametrov za zdravljenje klamidije, se izkaže, da Sumamed vključuje večina, če ne vse od njih. Očitno Sumamed to prednost, da lahko ozdravi klamidioza z enim korakom aplikacijo, ki je zelo primerna za bolnika in odpravlja verjetnost manjka naslednjo sprejem. Ni druge antibiotike, razen azitromicin, niso sposobni.

Kaj točno so azitromicin (Sumamed)?

Ta antibiotik je makrolidni derivat eritromicina, vendar zaradi njihove strukturne lastnosti (dodaten atom dušika) smo izolirali v ločenem skupine azalidov.
Do sedaj, ostaja azitromicin edini znani danes predstavnik te nove skupine antibiotikov. Najresnejši znanstvene raziskave izvedene v Ruski federaciji, o uporabi azitromicina natančno opravili z Sumamed. In na podlagi teh študij, so bile vsa priporočila o uporabi azitromicina. Klamidija azitromicin dejavnost je bila nekajkrat večja od tiste, ki makrolidov (Ridgway G.L., 1997). Za azitromicina je značilno zelo dolgo razpolovno dobo tkiva (60 ur po njeni uporabi v odmerku 500 mg). To omogoča, da se ohrani koncentracijo 3-10-krat več kot terapevtski eno, za 5 dni. V klinični praksi se uporablja v odmerku 1,0 g (Clarke J., 2001). Poleg tega azitromicin izkazuje visoko stopnjo absorpcije in stabilnost v kislem okolju, in sposobnost, da se transportira na mesto vnetja levkocitov. Neželeni učinki po uporabi azitromicina pojavijo le v 10% primerov (Clarke J., 2001). Trenutno azitromicin je zdravilo izbire za zdravljenje urogenitalnega klamidioza Smernice DC 2001 WHO smernice, 2003).
Ker je visoka terapevtska koncentracija azitromicina v tkivih doseže po enkratnem odmerku enotsko dozo antibiotika in shranimo na mesta vnetja najmanj 5 dni za prvič je bila učinkovita pri zdravljenju okužb klamidijo posamični peroralni antibiotiki (Ridgway G.L., 1997- Clarke, 2001). Dokazano je, da je akutna dajanje 1.0 g azitromicina, ki ni manjša stopnja učinkovitosti 7dnevnomu doksiciklin (200 mg / d) (Hillisom S.D., 1998). Pri zdravljenju kompliciranih oblik Chlamydia uporablja mere 3,0 g Sumamed (Mashkilleyson AL et al., 1995). Glede na to, da je terapevtska koncentracija antibiotika traja tedne po Prima 1,0 g, predlagala nov sistem odstop Sumamed Seveda odmerek 3,0 g do 1,0 g 1 p / teden pri zdravljenju zapletenih klamidijske okužbe.
Ta novi program je bil odobren s sklepom rusko Farmakološko odbora Ministrstvo za zdravje z dne 29.05.2003. Ta shema je bila vključena v novo navodila o uporabi Sumamed, odobrenega 2003/07/27.

literatura
1. Mashkilleyson AL, Gomberg MA, Solovjov AM Na problem urogenitalnega klamidiozi. SPB. 1995- 5: 28-33.
2. Adar c.d., Gunter M., Stoval T.G., McElroy G. et al. Klamidija v nosečnosti: randomizirani sojenje azitromicin in eritromicin. Obstet. Gynecol. 1998, Feb- 91 (2): 165-168.
3. Center za nadzor in preprečevanje bolezni. Smernice za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002- 51 (RR-C6): 32-36.
4. upravljanje Clarke J. Terapevtska. Mednarodni priročnik za klamidijo.
Ed. T.R. Moss. Polestar Wheatons doo 2001 49-63. 5. Hillisom S.D., Cole F.B., Lithcfield B. s sod. Doksiciklin in azitromicin za preprečevanje klamidijske vztrajnost ali ponovitve en mesec po zdravljenju pri ženskah. Sex. Trans. Dis. 1998- 25: 5-11.
6. Ridgway G.L. Antibiotik Upravljanje klamidijske okužbe rodil. Proc. Delavnica za človekove klamidijske okužbe. Izmir, Turčija, 1997- 38-44.
7. Smernice WHO za upravljanje spolno prenosljivih okužb. KI 2003- 36.