Učinkovitost uporabe drog in medoflyukon klerimed v urogenitalnega boleznih

Vnetne bolezni sečil in spolovil pri ženskah je resen problem zaradi visoke stopnje obolevnosti v populaciji in možnih zapletov reproduktivnega sistema.
Znano je, da je v microcenosis nožnici zdravih žensk v rodni dobi vključujejo gram-pozitivne in gram-negativne aerobne in fakultativnoanaerobnye obligatnoanaerobnye mikroorganizmi. Skupaj bakterije microcenosis vagino 106-108 cfu / ml odvajanja, pa 95-98% celotne mikroflora laktobatsillyarnoy mikroorganizma, ki ima velik pomen za ohranjanje optimalnega stanje vaginalne flore. Preostalih 2-5% microcenosis vagine padec za več kot 20 vrst bakterij, od katerih so nekateri predstavniki gliv rodu Candida.
Raziskovalci so ugotovili, da imajo v času trajanja približno 75% žensk vsaj eno epizodo vulvovaginalno bolezni kandidoze pri 5% žensk patološki proces postane Ponavljajoči toka. Asimptomatsko prevoz Candida se kaže pri 15-20% žensk v reproduktivnem in pred menopavzo.
Eden od najpomembnejših dejavnikov tveganja za razvoj in kasnejše ponovitve kandidainfektsii je okužba z povzročiteljev spolno prenosljivih okužbah (SPO). Glive iz rodu Candida so pogosto sodeluje v različnih mikrobnih združenja in so lahko markerji vnetnih bolezni urogenitalnega organov zaradi povzročiteljev okužb spolno prenosljivih bolezni.
Trenutno je najpogostejši povzročitelj bakterijske nalezljive bolezni je spolno prenosljiva C. trachomatis. urogenitalnega klamidioza pridobljene v zadnjih letih, epidemiološke pomena zaradi visokih incidenci, pomanjkanje posebnih kliničnih znakov in slabo razvit klinikolaboratornoy bazo.
Posebnost C. trachomatis je sposobnost patogena za obstojnosti, značilna po videzu in podaljšanem zadrževanju v atipičnih oblikah macroorganism izvedljiv patogena sposobna vračanje v običajnih oblikah, čemur sledi ponovitve. Je citotoksični učinek C. trachomatis ne prispeva le k razvoju vnetnim procesom, ampak vodi tudi do motenj vaginalne odpornosti mikroflora kolonizacija z naknadno aktiviranje oportunističnih mikroorganizmov, zlasti glivami Candida. Hkrati je ugotovilo, da je prisotnost vaginalni dysbiosis biotopskega obliki kanidainfektsii spodbuja bolj preprost oprijem in kolonizacija v sluznici vulve in vagine patogenih mikroorganizmov, vključno in C. trachomatis.
Kljub široko paleto sodobnih zdravil, še vedno obstaja potreba po protimikrobnih zdravil, kaže ne le visoko učinkovitost, ki pa ima tudi nizko toksičnost, enostavnost farmacevtskih oblikah in upočasniti razvoj odpornosti nanje infekcijam.
Trenutno v klinični praksi za zdravljenje vulvovaginalno kandidoze uporabljajo različne skupine antimikotik :. poliena Derivati ​​seriji, derivatov imidazola, triazola derivati ​​in imidazolnih skupin itd formulacij s strokovnjakom v obliki topičnega preparati. Treba je opozoriti, da je velik del bolnikov, raje uporabite ustne pripravke z dolgotrajnim ukrepom. Po študijah so zdravilo odmerjanju z 1 p / d zdravila priporočila izvedena 74-99% pacientov, 2 r / d - 57-70%, 3 p / d - 50-52%, 4-krat - 40-42%.
Eden izmed najbolj znanih predstavnikov sistemskih antimikotičnih agentov je flukonazol, spada v skupino triazolnih spojin.
Po mnenju večine raziskovalcev, flukonazol je zdravilo prve izbire pri zdravljenju kandidainfektsii. Nesporno prednost flukonazola v primerjavi z drugimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju kandidainfektsii je pomanjkanje njegovega vpliva na hormon povezavo mikroorganizma. Najbolj zanesljiva metoda za zdravljenje primarne epizodo vulvovaginalno kandidoze enojna peroralno dajanje zdravila v odmerku 150 mg, z oblikami recidivno - z 2 odmerka 150 mg 1 p / dan v intervalih po 2 dneh.
Mnogi raziskovalci poudarili, da je pomemben dejavnik, ki prispeva k aktivaciji na lepljivost in povečati virulenco Candide antibiotično zdravljenje urogenitalnega okužb, vključno klamidioza. Številni protibakterijskih zdravil ima sposobnost zavrtja predstavnike normalne vaginalne flore (Lactobacillus spp.). Številne študije so pokazali, da imajo protimikrobna tetraciklin in streptomicin pozitivno vplivati ​​na rast in razmnoževanje Candida, glivice jih uporabili kot vir energije. Tako je po preživel antimikrobno terapijo urogenitalnega nalezljivo klamidijo in drugih spolno prenosljivih bolezni, ki jih povzročajo glivice iz rodu Candida najdemo v 5,3-14,4% primerov.
Trenutno v klinični praksi za zdravljenje klamidijo okužb uporabe antibiotikov 3 skupine: tetraciklinov in fluorokinolonov in makrolidi. Slednje se pogosto uporabljajo pri zdravljenju urogenitalnega klamidiozi zaradi visokega antibakterijsko učinkovitost, dobro prenašali, kot tudi sposobnost, da bi imunomodulacijska in protivnetnih učinkov na makro organizma.
Eden od glavnih izdelkov iz te skupine je klaritromicin, ki je boljša od drugih 14chlennye makrolide (eritromicin, Roxithromycina), azitromicin in protimikrobni učinek na C. trachomatis.
Namen te raziskave je bil preučiti učinkovitost Medoflyukon droge (flukonazol, Medochemie) in Klerimed (klaritromicin, Medochemie) v bolezni sečil.
V raziskavi je sodelovalo 60 bolnikov, starih 25-40 let, ki so poljubno razdeljeni v dve skupini: i skupina - bolnikov s kandido vulvovaginitis (30 žensk), skupini II - bolnikih z urogenitalnega okužbo Chlamydia (30 žensk). Po drugi strani pa so skupina I žensk s primarno epizodo vulvovaginalno kandidoze (la podskupine, n = 15), s ponovljeno kandidainfektsiey (Ib podskupine, N = 15). Skupina II sestavljena iz bolnikov z urogenitalnega Chlamydia prikazanim monoinfection (IIa podskupine, n = 15 samic), in skupaj z kandido vulvovaginitis (IIb podskupine, N = 15). Vsi bolniki so bile izvedene celostne analize klinikomikrobiologicheskoe (mikroskopskem pregledu kliničnih vzorcih, bakteriološke raziskave patogenih in oportunističnih mikroorganizmov, vključno s Candido glivice, njihov kvantitativno določitev).
Vsi bolniki s kandido vulvovaginitis diagnozo bili preverjeni bakteriološke: pokazala prisotnost Candida gliv, med katerimi prevladujejo vegetativnih oblik - micelija in cepijo kvasnih celic z mikroskopskim pregledom in rasti gliv kolonij je bila pridobljena v količini več kot 103 cfu / ml v kulturi.
Diagnoza urogenitalnega klamidijo določena na podlagi kulture in / ali PTsRmetoda diagnostiko.
Da bi lahko ocenili varnost zdravljenja preiskovanega zdravila za bila izvršena biokemijsko analizo krvi pred in po zdravljenju.
Vse zdravljenje bolnikov je bila izvedena kot sledi:
• la podskupina - Medoflyukon (flukonazol) 150 mg enkrat peroralno-
• Ib podskupina - Medoflyukon (flukonazol) 150 mg peroralno 1 r / d 2 dozi v intervalih 2 podnevi
• lla podskupina - Klerimed (klaritromicin) 250 mg 2 r / d za
7 days-
• llb podskupina - Klerimed (klaritromicin) 250 mg p 2 / dan 7 dni v kombinaciji s sprejemnikom Medoflyukon (flukonazol) 150 mg peroralno 1 r / d 2 dozi v intervalih 2 dni.
Kontrolnih pacientov klinikolaboratornoe preizkus la, je IB in IIB podskupin izvedemo po 1 in 4 tedne po zdravljenju, lla podskupina - 4 tedne po končanem zdravljenju.
8 rezultat terapije dosegli klinično zdravilo v
86,7% primerov podskupinah bolnikov la, v 73,3% - Ib podskupin v 86,7% - IIa in pri 80,0% - IIb podskupin.
93,3 in 86,7% primerov v podskupinah bolnikov la in Ib, v tem zaporedju kazalcev vaginalni microcenosis Medoflyukon, ko je terapija normalno.
Bolniki podskupine IIa in IIb izkoreninjenje C. trachomatis dosegla 93,3 in 86,7% oz.
Pri ocenjevanju varnosti drog in Medoflyukon Klerimed izrazito povečanje vrednosti jetrnih encimov (ALT, AST) v 1 primeru (6,7%) pri uporabi Medoflyukona največ 100% normalne referenčno vrednostjo. V drugih primerih je bilo ugotovljeno klinično pomembne spremembe v parametrih kemiji seruma.
1 bolniku po zdravljenju Medoflyukonom diagnosticiran bakterijska vaginoza, 1 bolnik zaradi urogenitalnega klamidiozi sam videl razvoj urogenitalnega kandidozo.
Y1 (6,7%) bolnikov podskupine la in 2 (13,3%) bolnikov v podskupini llb označeno stranskih učinkov na prebavilih (epigastrična bolečina, driska), ki je izginilo po enem dnevu po dajanju. Preostali bolniki prenašali zdravilo dobro, so opazili neželene učinke.
Zato podatki visoke klinične učinkovitosti in mikrobioloških preparatov Medoflyukon (93,3% med začetnim dogodkom z vulvovaginalno kandidoze in 86,7% na svojem periodičnega obliki) in Klerimed (86,7%) v tej študiji, ki skupaj z dobro prenašanje in nizko pojavnost neželenih učinkov omogoča, da jih priporočamo pri zdravljenju bolezni sečil.