Alfaforkal plus

Alfaforkal plus (Alphaphorcal Plus)

Mednarodni in kemijsko ime: alfakalcidol, (5Z, 7E) -9, 10-secocholesta-5, 7, 10 (19) -trien-1, 3-diol;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Mehka, želatinasta, podolgovate kapsula rdeče, ki vsebuje oljnat krem ​​obarvano pasto, ki je omogočila temne lise;

Sestava. vsaka kapsula vsebuje alfakalcidol - 0, 25 g kalcijevega karbonata - 500 mg, kar ustreza 200 mg elementarnega kalcija;

druge sestavine: koruzno olje, butiliran hidroksianizol, butiliran hidroksitoluen, vosek.

droge sproščanjem oblika. Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. Vitamina A in D, kombinacija teh vitaminov.

Oznaka ATC A11S C03.

farmakološke lastnosti.

farmakodinamika. Alfakalcidol je prekurzor aktivnega metabolita vitamina D₃. Izboljša absorpcijo kalcija in fosforja v črevesju, povečuje resorpcijo v ledvicah, povečuje mineralizacijo kosti, zmanjša krvnih nivojev paratiroidnega hormona.

Alfaforkal Plus nadaljuje pozitivno kalcija ravnotežje pri zdravljenju malabsorpcije kalcija, s čimer se zmanjša hitrost resorpcije kosti, s čimer se zmanjša pogostost zlomov. Med uporabo drog se zmanjšuje v kosteh, mišicah, ki ga motenj metabolizma kalcija in fosforja povzročil, izboljšati koordinacijo gibanja.

Uporaba kalcija in alfakalcidol preprečuje poveča proizvodnjo paratiroidni hormon (Hrsg), ki je stimulator povečano resorpcijo kosti (kostno izgubo kalcija).

Farmakokinetika.

Po peroralni alfakalcidol se hitro absorbira v prebavnem traktu. Čas, potreben za dosego maksimalne koncentracije zdravila v plazmi je 8 -18 ur.

Y presnavlja v jetrih alfakalcidol glavni aktivni metabolit vitamina D₃ - kalcitriol (1 alfa, 25-dihidroksivitamin D₃). Manjši del zdravila se presnavlja v kosti. Za razliko od naravnega vitamina D₃ biotransformacija zdravila ne teče v ledvicah, kar omogoča njegovo uporabo pri bolnikih z ledvičnim boleznijo.

Kalcij absorbira v ionizirani obliki, v proksimalnem tankem črevesu preko aktivnega D-vitamin- v odvisnega transportno napravo.

Indikacije. Osnovne vrste in oblike osteoporoza (Vključno po menopavzi, senilne steroid);

osteodistrofije v kronično ledvično odpovedjo;

hipoparatiroidizem in pseudohypoparathyreosis;

hiperparatiroidizma (s kostne bolezni);

rahitis in osteomalacija, zaradi okvare ali absorpcijo električne energije;

hypophosphatemic vitamina odporne-D-rahitis in osteomalacija;

psevdodefitsitnoe (vitamin D odvisna) rahitis in osteomalacija;

Fanconijev sindrom;

ledvic acidoza.

Način uporabe in upravo.

Zdravilo se jemlje oralno. Trajanje tečaja se določi zdravnik individualno, odvisno od narave bolezni in učinkovitosti zdravljenja. V nekaterih primerih se zdravilo uporablja v celotnem življenju.

Odrasli z rahitisa in osteomalacije, ki jih eksogeno pomanjkanjem vitamina D povzroča, bolezni gastrointestinalnega trakta ali dolgotrajne terapije z zdravili protisosudistoy dajemo v odmerku 1, 0-3, 0 mg / dan.

Ko je hipoparatiroidizem dnevni odmerek za odrasle 2, 0-4, 0 mg.

V osteodistrofija v kronično ledvično odpovedjo dnevni odmerek za odrasle do 2 ug.

Ko Fanconijev sindrom in ledvična zdravila acidoza predpisano za odrasle v dnevnem odmerku 2, 0-6, 0 mg.

Ko je gipofosfatemichnomu rahitis in dnevni odmerek osteomalacija pri odraslih 4, 0-20, 0 mcg.

V menopavze senilne, steroid in druge vrste dnevnem odmerku osteoporoze za odrasle je 0, 5-1, 0 mg.

Začenši z minimalno priporočljivo zdravljenje s temi odmerki, kontroliranje enega tedenskih raven kalcija in fosforja v krvni plazmi. Odmerek se lahko poveča na 0, 25 ali 0 5 jug / dan stabiliziranju biokemičnih parametrov. Ko je dosegel najmanjši učinkoviti odmerek priporočljivo nadzorovati raven kalcija v krvni plazmi vsakih 3-5 tednov.

Otroci, starejši od 7 let, ki tehtajo 20 kg in več - 1, 0 jug / dan.

Stranski učinek. Vpliv na presnovo: redko - giperkaltsiemiya- zelo redko - rahlo povečanje HDL (lipoprotein visoke gostote) plazme. Pri bolnikih s hudo okvaro ledvic se lahko razvije hiperfosfatemije.

Na delu prebavil in jeter: anoreksija, bruhanje, zgaga, bolečine v trebuhu, slabost, suha usta, nelagodje v epigastrium, zaprtost, diareya- redko - rahlo povečanje ALT, AST v plazmi.

Centralni živčni sistem: redko - slabost, utrujenost, glavobol, omotica, zaspanost.

S srčno-žilni sistem: redko - tahikardije.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj srbenje.

Na delu mišično-skeletnega sistema: blage bolečine v mišicah, kosteh in sklepih.

Kontraindikacij.

Preobčutljivost na eno od sestavin preparata.

hiperkalciemija;

hiperfosfatemija (razen hiperfosfatemije med hipoparatiroidizem);

gipermagniyamiya;

zastrupitev z vitaminom D;

nosečnost;

dojenje;

Otroci, mlajši od 7 let.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Pri zdravljenju osteoporoze alfakalcidol lahko dajemo v kombinaciji z estrogenom in protiresorpcijsko drog različnih skupin.

S hkratno uporabo Alfaforkala plus z digitalisa zdravil poveča tveganje aritmija.

Ko z barbiturati, antikonvulzivi in ​​druga zdravila, ki se aktivirajo mikrosomalnega oksidacijske encime v jetrih, je sočasna uporaba treba uporabiti večji odmerek plus Alfaforkala.

Sesalni alfakalcidol zmanjša z združevanjem z mineralnim oljem (dalj časa) holestiramin, holestipol, sukralfat, antacidi zdravila temelji na albumin.

V vlogi hkrati Alfaforkalom plus antacidi ali laksativodializa povečanim tveganjem za gipermagniyamii in giperalyuminiyamii.

Hkratno imenovanje kalcijevih zdravil, tiazidnih diuretikov povečuje tveganje za hiperkalciemije.

Terapijo plus Alfaforkalom ne dajemo vitamin D in njeni derivati ​​prek možne interakcije dodatka in poveča tveganje hiperkalcemije, kalcijevim karbonatom ali drugimi pripravki kalcija.

overdose. Možni simptomi: slabost, utrujenost, vrtoglavica, glavobol bol- slabost, suha usta, zaprtje, driska, zgaga, bruhanje, epigastrične bolečine, kosti, srbenje, tahikardijo.

Zdravljenje morate prenehati jemati zdravila. V zgodnjem obdobju akutnega prevelikega odmerka lahko učinkovito izpiranje želodca in / ali dajanje mineralnega olja (ki zmanjšuje absorpcijo in večje izločanje zdravila v blatu).

V hujših primerih uporablja intravenozno izotonična raztopina natrijevega klorida, je namen diuretikov zanke, glukokortikosteroidov.

Značilnosti uporabe. Bodi pozorna imenuje pacientom zdravila, nagnjeni k hiperkalcemija, zlasti pri bolnikih s urolitiazo.

V obdobju zdravila mora biti redno (vsaj 1 krat 3 mesece) za nadzor nivoja kalcija v vzorcih iz krvne plazme in urina, opazovati razvoj terapevtskega učinka in prilagoditi odmerek alfakalcidol, da prepreči razvoj hiperkalcemije in hiperkalciurijo, če je to potrebno.

V prisotnosti biokemijskih znakov normalizacije strukture kosti (normalizacije vsebine alkalne fosfataze v krvni plazmi) mora biti ustrezno zmanjšanje odmerka Alfaforkala skupaj, s čimer se izognemo razvoju hiperkalciemije. Hiperkalciemija ali hiperkalciurijo lahko podvržemo korekcijo z odtegnitvijo drog in zmanjša vnos kalcija za normalizacijo koncentracije kalcija v plazmi. Značilno je, da to obdobje je 1 teden. Nato se zdravljenje lahko nadaljuje, od druge polovice odmerka, ki je bila uporabljena.

Pravila in pogoji shranjevanja. Shranjujte v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

Rok - 2 leti.