Gerpetad 200

Gerpetad 200 (Gerpetad 200)

Mednarodni in kemijsko ime: aciclovir- (9- (2-hidroksi) ethoxymethylguanine);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti:

200 mg tablete: okrogle, bele tablete z veliko linijo napake na eni strani;

Sestava. 1 tableta vsebuje 200 mg aciklovirja,

Druge sestavine:

200 mg tablete: laktoza, mikrokristalna celuloza, natrijev škrobni, polividon in magnezijev stearat;

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Protivirusna zdravila za sistemsko zdravljenje.

Oznaka ATC J05F B01.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Aciklovir je farmakološko neaktiven snov, ki se pretvori v protivirusnega zdravila šele po vstopu v celico, okuženo z navadnim herpesvirusi (HSV), varicella zoster virusi (VZV) in virusa Epstein-Barr. Ta aktivacija aciklovir doživlja katalitskim ukrepanje virus timidin kinaze HSV in VZV encima potrebne za replikacijo teh virusov to virusne timidin kinaze, ki je v celicah, okuženih s herpesvirusi, fosforilira aciklovir v aciklovir monofosfata, ki ima afiniteto za virusne DNA polimerazo, ki je 10 - 30-krat večjo afiniteto na celične DNA-polimeraze, tako selektivno inhibira aktivnost virusnega encima.

Poleg tega, virusna DNA polimeraze dajemo aciklovir v virusno DNA, pri čemer izhaja lomljenje verige med sintezo DNA. Ti ločeni koraki običajno privede do pomnožitve zmanjšanje virusov.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi aciklovirja le delno absorbira iz črevesja. Po prejemu 200 mg aciklovirja vsak 4 ure (5-krat na dan), največje ravnotežne koncentracije 3, 02 ± 0, 5 mol. Ta koncentracija je bila dosežena po 1, 5 ± 0 6 h. koncentracija krvne plazme po enkratni uporabi aciklovirja postane okoli 1, 61 ± 0, 3 mol.

V 24 urah po zdravljenju s pripravo aciklovir suspenzijo v telesu ni zaznana.

Sporočilo s plazemske proteine ​​9-33%.

Raziskava je prinesla ta oseba doseže visoke koncentracije aciklovirja v slini, vaginalne izločke, v tekočino, ki je v puhirtsyah herpes in nekaterih drugih organov. 50% zadevnih serumske koncentracije dosežene v cerebrospinalni tekočini.

Biološka približno 20%.

Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic aciklovirja izloči preko ledvic v nespremenjeni obliki in kot karboksimetoksi-9-metil-gvanin (10-15%). Ledvični očistek aciklovirja močno presega očistka kreatinina, kar kaže, da o odstranitvi aciklovirja z glomerulno filtracijo in izločanje kanaltsievoy.

Pri bolnikih s kronično ledvično insuficienco razpolovni dobi povprečja 19, 5 ur. Pri hemodializi je ta številka 5, 7 h in koncentracija aciklovirja se zmanjša za 60% v plazmi.

Bolniki z okvaro delovanja ledvic je tveganje kopičenja aciklovirja, če je očistek kreatinina v njih < 25 мл/минут/1, 73 м² (Sprejeto odmerek 800 mg na 5-krat dnevno) V tem primeru se odmerek prilagoditi glede prikazan.

80% celotnega prejeto aciklovirja se izloča v blatu.

Indikacije za uporabo. Okužbe z virusom Herpes simplex povzročene - primarni genitalnega herpesa, ponovitev genitalnega herpesa, herpes encefalitis in generalizirane okužb kože in sluznice herpesa pri imunsko ogroženih bolnikih, druge okužbe (herpes ekcem, hepatitisa, proktitis, ezofagitis, pljučnica).

Preprečevanje okužbe z virusom Herpes simplex povzročajo - po presaditvi ledvic ali kostnega mozga, aplazije kostnega mozga po zdravljenju s citostatiki preparatami- ponavljajočim herpes spolovil (s pogostnostjo 6-krat na uro ali več) - pogoste ponavljajoče se okužbe pri bolnikih z normalnim imunskim statusom- okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim.

Okužbe z virusom Varicella zoster povzroča - norice pri bolnikih s hudim ali podaljšanim immunodefitsitom- obliki noricam Pri bolnikih z normalnim imunskim statusom- zapletov norice, ki jih neposrednega delovanja virusa Varicella zoster, herpes zoster pri bolnikih z immunodefitsitom- zapletov skodle, ki jih neposrednega delovanja virusa noric zoster, očesni in slušni obliki herpes zoster lishaya- pri posameznikih starosti povzroča povzročajo starejši od 50 let.

Postopek uporabe in odmerek. Tablete se jemljejo peroralno po obroku. Pred uporabo lahko tableto raztopimo v ¼- skodelico vode za pitje ali pogoltniti cele in popiti kozarec vode.

Odrasli in otroci, starejši od 2 let za zdravljenje herpes simplex kože in sluznic, ki jih herpes simplex virusom povzročajo predpisano peroralno 200 mg 5-krat na dan na vsake 4 ure (razen za spanje noč). Potek zdravljenja - se lahko nadaljuje - 5 dni, če je to potrebno.

Za preprečevanje herpes simplex ponovitev pri bolnikih z normalnim imunskim statusom predpisanih 200 mg 4-krat na dan, vsakih 6 ur ali 400 mg 2-krat na dan vsakih 12 ur. Ponavljajočega se začne zdravljenje v obdobju prodromalnem stadiju ali ko je prvi izpuščaj. Zdravljenje je treba redno prekinjen po 6 - 12 mesecev (ugotoviti morebitne spremembe v poteku bolezni).

Za preprečevanje herpes simplex ponovitev pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, predpisanih 200 mg 4-krat na dan, vsakih 6 ur. V primeru hude imunske pomanjkljivosti (po transplantaciji kostnega mozga ali intestinalno absorpcijo zlorabe) - 400 mg 2 - 4 krat na dan.

Zdravljenje traja 5 dni. Če v tem obdobju se je zdravstveno stanje ni spremenilo zdravljenje nadaljuje.

Za preprečevanje okužbe s herpes simplex virusom povzročene v času trajanja bolnikih z oslabljenim imunskim zdravljenja je odvisna od resnosti in poteka bolezni in traja 6 do 12 mesecev.

Pri bolnikih s trajanjem imunsko pomanjkljivostjo zdravljenja je odvisna od tega, kako je tveganje za okužbo obstaja.

Pri zdravljenju primarne genitalnega herpesa okužbe predpisanem 200 mg 5-krat na dan 5 - 10 dni, s ponovitvijo - 200 mg 5-krat na dan za 5 dni. Za profilakso - 200 mg 4-krat na dan ali 400 mg 2-krat dnevno v teku 6 - 12 months- sredi imunosupresijo - 400 mg 2 - 4-krat na dan (pred zdravljenje nadaljuje, dokler tveganje okužbe nadaljuje) .

Zdravljenje okužbe z virusom varicella zoster povzroča.

Očesni oblika zoster: odrasli imenuje 800 mg 5-krat na dan, 7 - 10 dni.

Skodle: odrasli imenuje 800 mg 5-krat na dan, 7 - 10 dni.

Norice: dodeljevanje do 20 mg na 1 kg telesne teže štirikrat dnevno 5 dni;

Otroci, mlajši od 2 let, predpisan 200 mg 4-krat na dan za 5 dni-otroke od 2 do 6 let - 400 mg 4-krat na dan za 5 dni-otroke od 6 let - 800 mg 4-krat na dan 5 dni. Največji enkratni odmerek - 800 mg.

Na podlagi bolnikov z odpovedjo ledvic in starejših: očistka 10 - 25 ml / min - 800 mg 3-krat sutki- z očistkom kreatinina manj kot 10 ml / min - 800 mg 2-krat na dan.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic (predvsem starejši bolniki), bi morali uporabiti veliko količino tekočine med Gerpetadom zdravljenja.

Stranski učinek. Kožne reakcije, ki hitro preidejo po začasni prekinitvi zdravljenja, bolezni prebavnega trakta: slabost, bruhanje, driska, bolečine v nadželodčnem regiji.

Včasih: nevrološke reakcije (omotica, zmedenost, halucinacije, zaspanost).

V redkih primerih opazimo povečane nivoje bilirubina, jetrnih encimov, kreatinina in koncentracije sečnine v krvi.

V redkih primerih se lahko depersonalizacija pojavijo ki izgine po opustitvi sprejem tablet. Poročali so o primerih motenj tekočih dihanjem.

V redkih primerih, anafilaktični šok, hepatitis, zlatenica, in akutna ledvična odpoved.

Včasih opazimo izpadanje las. Vzročna povezava s aciklovir ni bila ugotovljena.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na aciklovir.

Gerpetad ne uporabljajte kot profilaktično zdravilo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali zastajanja urina.

Preveliko.

Simptomi: glavobol, nevrološke motnje, kratka sapa, slabost, bruhanje, driska, odpoved ledvic, letargija, krči, koma.

Zdravljenje: terapija - simptomatsko. Treba je spremljati delovanje ledvic. Treba je ohraniti primerno urina izhod za preprečevanje kristalurije. Morate aktivno hidracijo. Prikazana med hemodializo, peritonealno dializo je neučinkovita.

Značilnosti uporabe. Bolniki, ki jemljejo večje odmerke zdravila znotraj, mora zagotoviti podporo ustrezne hidracije, da bi se izognili nevarnosti, da bi toksičnosti za ledvice.

Nosečnost in dojenje.

Malo izkušenj zdravila med nosečnostjo.

Uporaba Gerpetada pri nosečnicah ali ženske, ki nameravajo zanositi, je možno le, če je pričakovana korist za mater večja od morebitnega tveganja za plod, še posebej v I st trimesečju. Tam je bilo 72 primerov, informacije o sistematični uporabi Gerpetada 200 potyagom II in III trimesečje nosečnosti brez nepotrebnega škode za plod.

Po prejemu Gerpetada predložek 200 mg na 5-krat na dan je aciklovirja določi v mleko pri koncentraciji, ki je 0, 6 - 4, 1, koncentracija krvne plazme. V teh primerih, otroci, ki so dojeni pridobljeni aciklovir v odmerku 0, 3 mg / kg / dan. S tem v mislih, bi morala ženska v zdravljenju Gerpetadom prenehate dojiti.

Vpliv na vožnjo in drugih mehanizmov.

Ne smejo voziti motorna vozila in nadzornih mehanizmov, ki zahtevajo veliko koncentracije, saj so bila poročila o zmedenost, halucinacije in zaspanost.

Ti učinki se lahko poveča pri uživanju alkohola.

Interakcije z drugimi zdravili. Probenecid upočasni izločanje aciklovirja ledvic za približno 30%, kar povečuje njeno srednjo razpolovno dobo. Poveča nefrotoksičnosti in nevrotoksičnost drugih zdravil.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.