Gentamicin raztopina

injekcija gentamicin (Solutio gentamicina pro injectionibus)

Rojeni pred 28. tednu nosečnosti: 2,5 mg / kg vsakih 24 - 36 ur.

Rodil se je 28 - 32 tednih nosečnosti: 2,5 mg / kg vsakih 18 ur.

Rodil se je po 32 tednih nosečnosti: 2,5 mg / kg vsakih 12 ur.

Novorojenčki tehta 1500 g gentamicin dajemo vsakih 24 ur.

Novorojenčki s telesno maso od 1500 g do 3250 g gentamicin dajemo vsakih 18 ur.

Novorojenčki gentamicin je treba uporabljati le na jasnih dokazih. Zdravljenje mora biti čim krajši.

Gentamicin lahko dajemo enkrat na dan novorojenčka v stabilnem stanju, otroci z okužbami sečil, kot tudi otrok s povišano telesno temperaturo in nevtropenijo.

Odrasli se priporoča en dan upravo za zdravljenje večine nalezljivih bolezni. Vendar pa lahko obstajajo nekateri znaki, v katerih se en odmerek čez dan ni priporočljivo zaradi pomanjkanja kliničnih izkušenj (glej. "Funkcije program«).

Če funkcijo ledvic morate spremeniti režim odmerjanja drog, tako, da je zagotovljeno ustrezno terapevtsko obravnavo, ki pa ni presegla raven gentamicin v krvi. Če je le mogoče, spremljati koncentracijo gentamicin v serumu. Po 30 - 60 minutah po intravenozno ali intramuskularno dajanje treba serumske koncentracije 5-10 mcg / ml.

Začetni odmerek je kot pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo. Za nadaljevanje terapije je dva načina. Ena metoda vključuje povečanje v intervalu med posameznimi odmerki. Glede na to, da se očistek aminoglikozidov tesno korelira z očistkom kreatinina in serumsko koncentracijo, lahko informacije o uspešnosti pomaga določiti potrebno interval med odmerki gentamicin, ki so jih uvedli.

Priporočeni urnik jemanja zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Pri bolnikih, ki tehtajo manj kot 60 kg, je odmerek 60 mg gentamicin.

Pri bolnikih z serozne okužbami sistema in motnjami v delovanju ledvic je prikladno, da damo antibiotik z višjo frekvenco, vendar za zmanjšanje odmerka.

Priporočeni odmerek za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic.

Bolniki z bakterijske infekcije, ki zahtevajo dializo dajemo 1 - 1,5 mg gentamicina na kg telesne teže na koncu vsake dialize.

V peritonealno dializo, dodamo 1 mg gentamicin 2 litra dializne raztopine.

Intravensko dajanje. Doze so potem, saj je za intramuskularno dajanje. Običajna količina topila (sterilne fiziološke raztopine ali 5% glukoze) je 100-200 ml volumen adults- topila za otroke, je treba sorazmerno zmanjša. Razredčeno raztopino je treba uporabiti v 1 - 2 uri. Koncentracija gentamicin v raztopini ne sme presegati 1 mg / ml (0,1%).

V brizgi gentamicin se ne sme mešati z drugimi nobenih zdravil.

Subkonjunktivalna injekcija. 10 - 20 mg gentamicin, nerazredčeno ali razredčeno enakomerni količini sterilne fiziološke raztopine.

Največji dnevni odmerek 7,5 mg gentamicin / kg, porazdeljena v 3 odmerkih.

Stranski učinek. Kot drugi aminoglikozidi, lahko gentamicina povzroči resne stranske učinke, kot Vestibularno in zvočna igle osmi možganskega živca, lahko poslabša tudi delovanje ledvic, povečanje sečnine in kreatinina ravni v serumu in povzroči proteinariyu cylindruria.

Drugi stranski učinki, ki so jih opazili redko: povečana raven serumskih transaminaz (ALT, AST), bilirubin, povečane retikulocitov, trombocitopenija, granulocitopenija, anemija, znižana koncentracija kalcija v serumu in kožni izpuščaji, koprivnica, srbenje, driska, glavobol, bruhanje, bolečine v mišicah.

Zelo redko opaženi neželeni učinki: slabost, povečano slinjenje, izguba apetita, hujšanje, vijolična, grla edem, bolečine v sklepih, hipotenzija in zaspanost.

kontraindikacije. Preobčutljivost na gentamicin, ali karkoli od aminoglikozidnega antibiotika.

Preobčutljivost na katerokoli sestavino formulacije.

Interakcije z drugimi zdravili. Izogibati se sočasni uporabi diuretikov (etakrinska kislina in furosemid), Saj lahko slednja okrepila toksičnost gentamicin.

Gentamicin lahko okrepi učinek sproščanje mišic. Zaradi hkratne uporabe gentamicin blokatorji in nevromuskularni prenos lahko pojavi živčnomišičnih in paraliza dihanja.

Sočasno ali zaporedno uporabo z drugimi potencialno nevrotoksični ali toksična antibiotikov kot streptomicin, neomicin, kanamicin, tobramicin, cefaloridina, paromomicin, viomicin, polimiksin B in kolistin ni priporočljiva.

Sočasna uporaba rezultatov penicilin v razvoju sinergističnega baktericidno učinek gentamicin, vendar ta zdravila so fizično in kemično nezdružljivi in ​​se ne sme mešati med seboj.

Video: USTNI BIO KOMPLEKS, kako pripraviti rešitev za sperite usta z edinstveno soljo

Pomnoževanje nefrotoksičnost opazili med sočasnega dajanja gentamicin in klindamicin, vankomicin, piperatsilina, metoksifluranom, foskarnet in radioloških agentov.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerjanja ali toksičnih reakcij z znaki ali simptomi ali nefrotoksičnost in ototoksičnost živčnomišične blokade z odpovedjo gentamicin respiratorne lahko posledica krvi preko hemodializo. Baby uporabljajo peritonealno dializo.

Pri bolnikih z okvaro ledvic izločanja gentamicin, da je še posebej pomembno.

Značilnosti uporabe. Bolniki z ledvično boleznijo je treba redno spremljati serumsko koncentracijo gentamicin in ledvic in sluha.

Simptomi odpovedi ledvic ali poškodb na slušni ali vestibularnega zdravljenja zahtevajo prekinitev gentamicin, ali v izjemnih primerih, samo popravek odmerka. To je treba uporabljati previdno pri nedonošenčkih in novorojenčkih, ker so njihove ledvice ni povsem razvit, zato se lahko poveča biološko razpolovno dobo zdravila.

Gentamicin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z dehidracijo, miastenije gravis, Parkinsonovo boleznijo ali gipokaltsiyamiey, kot tudi pri starejših bolnikih.

Vzporedni ali zaporedno uporabo drugih nefrotoksična in nevrotoksične droge, vključno streptomicin, neomicin, kanamicin, tobramicin, cefaloridina, paromomicin, viomicin, polimiksin B in kolistin ni priporočljiva.

Izogibajte se sočasno uporabo gentamicin in močnimi diuretiki, saj lahko povečajo toksičnost aminoglikozida.

Živčnomišične blokade in paraliza dihanja lahko nastanejo kot posledica hkratne uporabe gentamicin in mišični relaksanti. Kalcij in neostigmin lahko odstrani živčnomišične blokade z sukcinilholina in tubokurarin inducirano oz.

Bolniki, ki imajo bolezen ledvic, izgubo sluha, vrtoglavico ali šumenje v ušesih, še posebej občutljivi na gentamicin. Manifestacija ledvično okvaro sluha pomoči zahteva prekinitev zdravljenja z gentamicin, ali v skrajnih primerih, prilagoditev odmerka.

Zaradi majhne izkušnje klinochnym ni primeren za hkratno upravljanje celotnega dnevnega odmerka gentamicin pod naslednjimi pogoji:

opekline površino več kot 20%;

cistična fibroza;

ascites;

endokarditis;

kronična ledvična odpoved s hemodializo;

sepsa;

nosečnost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Pri dodeljevanju nosečnice gentamicin, lahko negativno vpliva na zarodek (ototoksičnosti), zaradi česar gentamicin dajati nosečnicam le za zdravljenje okužb, ki ogrožajo življenje. Zaradi možnosti resnih neželenih učinkov, povezanih z otrokom v materino mleko, bi morali sprejeti odločitev o začasni ukinitvi ali dojenjem, ali o odpovedi zdravljenja z gentamicin.

Vpliv na sposobnost vožnje. Podatki o vplivu na sposobnost vožnje ali nimajo mehanizmov. Vendar pa lahko nekateri bolniki gentamicin v velikih odmerkih povzroči neravnovesje, ki je skupaj s slabostjo in vrtoglavico, celo po ukinitvi zdravljenja.

Pogoji in pogoji. Shranjevanje pri temperaturi pod 25 ° C.

Rok uporabnosti izdelka - 5 let.

gentamicin ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.

Shranjevanje tega zdravila izven dosega otrok.