Dalatsina c

Dalatsin C (Dalacin C)

Mednarodni in kemijsko ime: clindamycin- metil 7-kloro-6, 7, 8-tridezoksi-6- (1-metil-trans-4-propil-L-2-pirolidin karboksoamido) -1-tio-L-treo-D-galakto-oktopiranozidmonogidrohlorid ;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: 150 mg kapsule: kapsule z MAUVE telesa in pokrova temno rdeče označeni P&U 225, ki poroshkom- belimi napolnjenih kapsul po 300 mg kapsulah z MAUVE telo in pokrov z besedo P&U 395, ki je napolnjena z bel prah;

Sestava. 1 kapsula vsebuje klindamicin hidroklorida, klindamicin ekvivalentno bazami 150 mg ali 300 mg;

Ostale sestavine: magnezijev stearat, koruzni škrob, smukec, laktoza, magnezijev stearat.

kapsule: želatina, natrijev eritrozin, natrijev indigotindisulfonat, titanov dioksid.

Oblika sproščanja zdravila. kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska sredstva za sistemsko zdravljenje. Linkozamidi. Oznaka ATC J01F F01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Zdravilna učinkovina zdravila klindamicin - polsintetični antibiotik, ki se sintetizira iz linkomicin z nadomestitvijo 7 - hidroksilne skupine na 7- (S) kloro.

Klindamicin lahko delujejo bakteriostatično ali bakteriocidno, odvisno od občutljivosti mikroorganizma in koncentracijo antibiotika.

In vitro učinek klindamicin kaže nekaj izoliranih oblike mikroorganizmov.

Aerobni gram-pozitivni koki, Z:

Staphylococcus aureus;

Staphylococcus epidermidis (sevi, ki se ne razvijajo in proizvajajo penicilinaze). v raziskavah in vitro Ugotovilo hiter razvoj odpornosti proti klindamicin v nekaterih stafilokoknih sevov, odpornih na eritromicin;

streptokoki (z izjemo odpade streptokok);

pnevmokoki.

Gram-negativne anaerobne bakterije, Z:

Bacteroides vrste (vključno B. fragilis skupino in skupino B. melaninogenicus),

Fusobacterium vrste.

Anaerobni gram pozitivne bakterije, ki ne proizvajajo spore, Z:

Propionibacterium spp.

Eubakterija spp.

Actinomyces spp.

In anaerobna gram-pozitivne koki mikroaerofilnye, Z:

Peptococcus spp.

Video: Extreme Acne Zdravljenje, Laser in Pus Fly Splošno

Peptostreptococcus spp.

Mikroaerofilnih streptokoki;

Clostridium spp. (Klostridije, kažejo večjo odpornost na klindamicin kot večina drugih anaerobov).

Večina vrst klostridijev, vključno S1ostridium perfringens, občutljivih za klindamicin, vendar nekatere vrste, kot so, C.sporogenes in C.tertium, pogosto odporen na klindamicin delovanja. V zvezi s tem je treba opraviti teste občutljivosti.

Ugotovljeno je bilo tudi nekaj občutljivost in vitro za klindamicin mikroorganizmov kot B. melaninogenicus, B. disiens, B. bivius, Peptostreptococcus spp., G. vaginalis, M. mulieris, M. curtisii in Mycoplasma hominis.

Farmakokinetika. Sesalni. po peroralnem dajanju 150 mg klindamicin hidroklorida se hitro absorbira. Največja pripravo seruma (2, 5 ug / ml) je dosežena po 45 minutah do 3 Chasa koncentracija učinkovine 1,51 g / ml in po 6 ur - 0,7mkg / ml. Po oralnem dajanju izhaja skoraj celotna (90%) absorpcijo klindamicin, simultano Hrana ne vpliva na serumsko koncentracijo klindamicin. Preiskave serumskih koncentracij zdravila med dolgotrajno uporabo klindamicin hidroklorida (14 dni) ni pokazala akumulacijo zdravila ali drugačen presnovo. Razpolovna doba klindamicin, več povečanjem pri bolnikih z znatno zmanjšanim delovanjem ledvic. Hemodializa in peritonealna dializa ni učinkovito pri odstranjevanju klindamicin iz seruma. serumska koncentracija klindamicin linearno poveča povečati dozo oz. Serumske koncentracije zdravila po 6 urah po hranjenju navadnih odmerkih nad minimalno inhibitorno koncentracijo na večino zgoraj navedenih mikroorganizmov. Klindamicin se porazdeli po tkivih in telesnih tekočinah (vključno s kostmi). Povprečna biološki razpolovni čas 2 h, 4 h. Približno 10% aktivnega zdravila se izloči v urinu in 3, 6% - z blatom, preostanek zdravila izloči v obliki neaktivnih metabolitov. Odmerek 2, je bilo 0 g klindamicin za 14 dni, dobro prenašajo zdravih prostovoljcih, čeprav je bilo povečanje povečanje pogostosti neželenih dogodkov iz prebavnega trakta. V cerebrospinalni tekočini tudi proti ni dosežen vnetje pomembna koncentracija klindamicin. Za oralno klindamicin hidroklorida pri starejših bolnikih je pokazala povečanje razpolovne dobe v povprečju do 4, 0 ur (razpon 3, 4, - 5, 1 ura) v primerjavi s tistimi v skupini odraslih - 3,2 ure (razpon 2 1 - 4, 2 h). Vendar pa je količina absorpcije v različnih starostnih skupinah niso imeli bistvenih razlik, ni potrebno spremeniti odmerek zdravila pri starejših bolnikih z normalno (ustreza sprememb, povezanih s starostjo) delovanja jeter in ledvic.

Indikacije za uporabo. Dalatsin C je učinkovit pri zdravljenju okužb, če jih dovzetne za povzročitelji.

Okužbe spodnjih dihal, vključno z bronhitisom, pljučnica, empiem in pljučni absces.

Nalezljive bolezni kože in mehkih tkiv, vključno z akne, turi, celulitis, impetigo, abscesi, okužene rane, posebne nalezljive procese kože in mehkih tkiv, ki jih dovzetni povzroča, da te droge sredstev, kot so zanohtnico in beshiha (panaritiums).

Infekcijske bolezni kosti in sklepov, vključno osteomielitis in septični artritis.

Ginekološke okužbe, vključno endometritisa, phlegmon, vaginalne infekcije, tubo-ovarijski absces, salpingitis in medenične vnetne bolezni, če se zdravilo uporablja skupaj s primernim antibiotično aktivnost zoper Gram-negativnim patogenom. V primeru materničnega vratu okužbe s Chlamydia trachomatis povzroča, klindamicin monoterapija učinkovit pri izkoreninjenju mikroorganizma.

Intraabdominalni okužbe, vključno s peritonitis in trebušna abscesov (v kombinaciji z drugimi antibiotiki, ki delujejo na po Gramu negativne aerobne bakterije).

Septikemija in endokarditis. Učinkovitost klindamicin v nekaterih primerih endokarditisa: priprava izkazuje baktericidno aktivnost proti infekciji in vitro patogena pri uporabi takšne koncentracije zdravila, ki so bili doseženi v človeškem serumu.

Okužbe ustne votline kot periodontalna absces in paradentoze.

bolniki Toxoplasma encefalitis AIDS. učinkovitost klindamicin bilo dokazano v povezavi z pirimetaminom pri bolnikih z intoleranco standardni terapiji.

Pljučnica pljučnica pri bolnikih z AIDS-om. Pri bolnikih, ki ne prenašajo ali odporna na standardno terapijo, lahko klindamicin se uporablja v kombinaciji s primakinom.

Malarija, vključno s primeri večkratno odporne Plasmodium falciparum, v monoterapiji ali združevanje z hinidom ali hlorohinidom.

Preprečevanje endokarditisa pri bolnikih s preobčutljivostjo za penicilin (e).

Postopek uporabe in odmerek. odmerek in način uporabe zdravila sta odvisna od resnosti bolezni, bolnikovega stanja in občutljivost patogena imenovanemu formulacije.

odraslih

Odmerki Dalatsina C v obliki kapsul za oralno uporabo: 600 - 1800 mg na dan, razdeljen v odmerkih 2, 3 ali 4. Da bi preprečili morebitno draženje požiralnika, kapsule Dalatsina C s polnim kozarcem vode. Kapsule se ne sme razkriti.

Uporaba za zdravljenje otrok, starejših od 6 let

Odmerek Dalatsina C je 8-25 mg / kg / dan v 3 ali 4 deljenih odmerkih. Potek zdravljenja traja v povprečju 7 - 10 dni.

Da bi preprečili draženje požiralnika sluznico, kapsule Dalatsina C treba s polnim kozarcem vode.

Uporaba za zdravljenje starejših bolnikih

Starejši bolniki z normalnim jeter in ledvic spremeniti odmerek Dalatsina C ni potrebna.

Uporaba pri zdravljenju bolnikov z ledvično insuficienco

Bolniki s spremembo odmerka ledvična insuficienca Dalatsina C ni potrebno.

Uporaba za zdravljenje bolnikov z jetrno insuficienco

Spreminjanje odmerka pri bolnikih z jetrno okvaro Dalatsina C ni potrebno.

Značilnosti uporabe Dalatsina C za nekatere navedbe

Zdravljenje okužb zaradi beta-hemolitični streptokok. Pri okužbah, ki jih beta-hemolitični streptokok povzroča, je treba zdravljenje nadaljevati vsaj 10 dni.

Zdravljenje akutne streptokoki tonzilitis / faringitis. Odmerek Dalatsina C kapsule za oralno dajanje je 300 mg dvakrat na dan za 10 dni.

Zdravljenje vnetnih bolezni medenične organe. Po parenteralno dajanje zdravila za 6 dni mora še zaužitje Dalatsina C v dozi 450 - 600 mg vsakih 6 ur za dokončanje 10-14 dnevni cikel zdravljenja.

Materničnega vratu okužbe s Chlamydia trachomatis povzroča. 450-600 mg Dalatsina C v 4-krat na dan za 10 - 14 dni.

Toxoplasma encefalitisa pri bolnikih z AIDS-om. Dalatsin C peroralno v odmerku od 600 - 1200 mg na 6 ur 2 tedna, nato na 300 - 600 mg peroralno vsakih 6 ur. Značilno je, da je trajanje seveda zdravljenja traja 8 - 10 tednov. Odmerek pirimetaminom je 25 - 75 mg na dan peroralno 8 - 10 tednov. Folna kislina 10 - treba 20 mg / dan, ki se daje pri višjih odmerkih pirimetaminom.

Pljučnica pljučnica pri bolnikih z AIDS-om. Dalatsin C 300-450 mg peroralno vsakih 6 ur za 21 dni in primakinom 15-30 mg peroralno enkrat na dan za 21 dni.

Zdravljenje malarije. Odrasli: 10 do 20 mg / kg / sutki- otroci: 10 mg / kg / dan, ki se uporablja v ravnih dozah dvakrat na dan 7 dni v monoterapiji ali v kombinaciji z hinidom (12 mg / kg dvakrat na dan) ali klorokina (15 do 25 mg enkrat dnevno) za 3 - 5 dni.

Preprečevanje endokarditisa pri bolnikih, občutljivih na penicilin. Odrasli imenuje 600 mg na uro pred operacijo ali medicinskih diagnostičnih postopkov (npr, tozilektomiya, adenoidectomy, tog endoskop bronhoskopski, ezofagealni striktura dilatacijskega, ERHPG, klasične operacije slepog creva, itd) - otroci - 20 mg / kg eno uro pred operacijo ali medicinsko -diagnosticheskoy postopek.

Stranski učinek.

Bolezni krvi in ​​limfatičnega sistema - prehodna nevtropenija (levkopenija), eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenija (torej ni dokazala vzročne povezave med temi dogodki in uporabo C Dalatsina).

Imunski sistem - anafilaktične reakcije.

Živčni sistem - motnje okusa.

Prebavni trakt - bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, ezofagitis, požiralnika razjede.

Žolčevodov - zlatenica, spremembe preiskav delovanja jeter (vključno hiperbilirubinemije).

Koža, podkožja in sluznic - makulopapularne izpuščaji koprivnica, generalizirana zlahka do zmerno kožni izpuščaji, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, srbenje, vaginitis, eksfoliativni in vezikulobulozni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza.

Kontraindikacij. Imenovanje Dalatsina C je kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo za klindamicin, linkomicin ali katero koli sestavino zdravila, bolniki, dojenčke, otroke, mlajše od 6 let.

Preveliko. Znaki prevelikega odmerka zdravila ni znano, da človeku. Posebno zdravljenje ni prevelik odmerek. Hemodializa ali peritonealna dializa ni učinkovita pri odstranjevanju klindamicin iz seruma.

Značilnosti uporabe.

Ko klindamicin, kot tudi skoraj vsi drugi antibiotiki, lahko psevdomembranski kolitis. Zato je pomembno, da diagnosticirati to patologijo pri bolnikih z drisko v ozadju uporabe antibiotikov in prenehajte z uporabo izdelka.

Klindamicin se ne sme predpisati za zdravljenje meningitisa, ker zdravilo prodre slabo v cerebrospinalni tekočini.

Če se zdravljenje izvede za dolgo časa, je potrebno spremljati delovanje jeter in ledvic.

Zaradi klindamicin zdravljenje se lahko zgodi, aktivira druge flore, ki je ni občutljiva za to zdravilo, še posebej kvasovke flore.

Nosečnost in dojenje. Klindamicin prehaja skozi placento. Z dolgotrajni uporabi koncentracije zdravila v plodovnici je 30% koncentracije v krvi matere. Dalatsin C se lahko uporablja za zdravljenje nosečnic le v primeru nujne potrebe.

To poročali o pojavu klindamicin v materino mleko v koncentraciji od 0,7 - 3, 8 ug / ml. Dalatsin C se lahko uporablja za zdravljenje z žensko, ki je dojenja samo v primeru nujne potrebe.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji. Podatki, ki bi nakazovali, kaj Dalatsin C, lahko vpliva na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji niso na voljo.

Interakcije z drugimi zdravili. Med klindamicin in linkomicin obstaja navzkrižna rezistenca. Tudi vitro antagonizem obstaja med klindamicin in eritromicin. Prav tako je združljiv z ampicilinom, barbiturati, aminofilin, kalcijev glukonat, magnezijevega sulfata. V zvezi z morebitno klinochnym vrednost tega učinka ne sme biti hkrati dati ta sredstva.

Sočasna uporaba proti driski zdravil poveča tveganje psevdomembranskega kolitisa.

Video: Kako se znebiti akne hitro !! veliko nasvetov

Klindamicin je določen ukrep živcnomišicnem blokerja, in lahko poveča delovanje drugih živčno blokatorjev v telesu, tako da je zdravilo treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki prejemajo mišični relaksanti.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, pri sobni temperaturi (15-25 ° C).

Rok - 5 let.