Klindageksal

KlindaGeksal (ClindaHexal)

Mednarodni in kemijsko ime: clindamycin- (2S-trans) -metil-7-kloro-6, 7, 8-tridezoksi-6 - [[(1-metil-4-propil-2-pirolidinil) karbonil] amino] -1-tio-L- treo-alfa-D-galakto-oktopiranozidu fosfat (v obliki klorida ali hidroklorid hidrat);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Trde želatinske kapsule rjave neprozoren spodnji rdeče rjava mat pokrov (kapsula 150 mg) ali rjavo mat pokrov (kapsula, 300 mg);

struktura 1 kapsula vsebuje klindamicin hidroklorida v količini, ki ustreza 150 mg ali 300 mg klindamicina;

Druge sestavine: Koruzni škrob (preželatiniran), smukec, magnezijev stearat, laktoza monohidrat;

lupina: želatina, titanov dioksid (E 171), rumeni železov oksid, črni in rdeči (E 172).

Oblika sproščanja zdravila. Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna zdravila za redno uporabo. Linkozamidi. Oznaka ATC J01F F01.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. KlindaGeksal - sistemski antibakterijska linkozamidov filter droga, ki zavira sintezo beljakovin v občutljivih bakterij. V glavnem je bakteriostatično učinek, in v višjih koncentracijah za nekatere mikroorganizme - baktericidno učinek. Po kemijski strukturi, mehanizem delovanja in linkomicina protimikrobni spekter podobno, vendar v zvezi z nekaterimi vrstami mikroorganizmov bolj aktiven (v dveh - 10-krat).

Klindamicin deluje proti stafilokokom (St. aureus, St. epidermidis), Pnevmokokni (y penicilin odporno pnevmokoki je pokazalo tudi izražen odpornost na klindamicin), skupine A streptokoki (St. pyogenes), Streptokoki Viridans, Davice bakterije, Bacillus anthracis, vrste Bacteroides, Fusobacteria, aktinomicet peptokokki, peptostreptokokkov, Veilonella, propionobaktery (Propionibacteria), Chlamydia - Chlamidiae, Mycoplasma hominis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum in Badesia mikrotitrsko.

Večina sevov Clostridium perfringens občutljivi na klindamicin, vendar vrste, kot Clostridium sporogenes in Clostridium tertium, bolj verjetno, da so odporne proti klindamicin.

Take vrste so razvrščene kot odporna: enterokokov (St.faecalis, St.faecium), Gonococci in Meningokoki, vrste Hemofilusu, enterobakterije (Kot E.coli, Klebsielliae, Enterobacter, Serratiae), vrste Proteus, vrste Pseudomonas, Salmonella in Shigellae, kakor tudi Nocardiae.

Obstaja popolna navzkrižne odpornosti patogenov med klindamicin in linkomicin in delne navzkrižne odpornosti - med klindamicin in eritromicin.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi klindamicin hidroklorida se hitro in skoraj v celoti absorbira v prebavnem traktu. Ob hkratni sprejem absorpcije hrane nekoliko podaljša. Najvišje plazemske koncentracije doseže po približno 45 - 60 minutah po hranjenju tešče in po približno 2 urah po zaužitju zdravila po obroku. So enako 1, 9-3, 9 ug / ml in 2, 8-3, 4 ug / ml, po enkratnem odmerku 150 mg in 300 mg (postu).

Lahko absorbira večino tkivih in telesnih tekočinah, razen cerebrospinalni tekočini. Visoke koncentracije doseže v kostnega tkiva, žolča, urina. To prehaja skozi posteljico, materino mleko.

Vezava na plazemske proteine ​​je odvisen od odmerka v območju od 60 - 94%. Kopičenje v telesu ni opaziti.

Klindamicin se skoraj popolnoma presnovi v jetrih. Nekatere od njegovih presnovkov imajo protimikrobno aktivnost.

Približno 2/3 klindamicin se izloči v blatu kot neaktivnih presnovkov in 1/3 - urinu. Razpolovna doba klindamicin s serumom približno 3 na uro za odrasle in 2 uri za otroke. V primeru kršitve ledvic in odstranitev jeter klindamicin upočasni. Hemodializa in peritonealna dializa ne odstranijo iz krvi.

Indikacije za uporabo. Okužbe zaradi mikroorganizmov, občutljivih za klindamicin povzročeno: kosti in sklepov (osteomielitis, gnojni artritis) - ušesa, nosu in grla (vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, faringitis, škrlatinka, sinuzitis) - dihalnih poti (bronhitis, pljučnica, empiem, pljučnica, absces, pljuč) - kože in mehkih tkiv (furunkuloza, celulitis, Crimes, abscesi, okužene rane, beshiha). Poleg tega medeničnega okužbe in trebušno votlino (peritonitis, abscesov trebušnih organov v povezavi z antibiotiki, ki delujejo na gram-negativne mikroorganizme) - ženskih spolnih organov (endometritis, nongonococcal absces jajcevodov in jajčnikov, materničnega vratu, colpitis, ooforitis, pelviotsellyulit, pelvioperitonit ) - oralna okužba (periodontalna absces).

Postopek uporabe in odmerek.

Odmerjanje KlindaGeksala 150 mg

Odrasli in otroci nad 14 let so označeni s 4 - 12 kapsul dnevno (kar ustreza 0, 6 - 1, 8 g klindamicin), odvisno od lokacije in resnosti infekcije 3 - 4-krat na dan. Največji dnevni odmerek - 1, 8 g (12 kapsul po 150 mg).

Otroci od 6 do 14 let predpisano stopnjo 8 - kg 25 mg na 1 telesne mase, odvisno od lokacije in resnosti infekcije. Doze so:

Dnevni odmerek je treba razdeliti v 3 - 4 deljenih odmerkih, sprejetih v rednih časovnih presledkih.

Odmerjanje KlindaGeksala 300 mg

Odrasli in otroci, starejši od 14 let, predpisane v hudih okužbah 4 - 6 kapsul na dan (kar je enako 1, 2 - 1, 8 g klindamicin), ki je razdeljen na 3 - 4 deljenih odmerkih. Največji dnevni odmerek - 1, 8 g (6 kapsul).

Da bi se izognili vnetja požiralnika sluznico ali kapsulne lupine morajo piti dovolj tekočine (npr en kozarec vode). Poleg tega morajo sprejeti v pokončnem položaju.

Trajanje zdravljenja je odvisno od osnovne bolezni in je običajno 10 - 14 dni.

Pozabljeni odmerek je treba, kolikor je mogoče, da se ne bi bystree- če skoraj uro prišel uporabo naslednjega odmerka.

Stranski učinek.

Na delu prebavnega trakta: mogoče - bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, ezofagitis, zlatenica, zvišane jetrne transaminaze, psevdomembranskega kolitisa.

Alergijske reakcije: V nekaterih primerih smo opazili makulopapulozni izpuščaj, koprivnica, srbeča, eksudativni eritema- v redkih primerih - eksfoliativni in vezikularni dermatit- manifestacije koropodobnogo vysypaniya- bili primeri eozinofilijo, anafilaktoidnih reakcij.

Od hemopoezo sistem: so bili primeri nevtropenija agranulocitoza, trombocitopenija.

Z sečil in spolovil: cervicitis vaginitis, vulve draženje.

Kontraindikacij. Preobčutljivost klindamicin, linkomicin ali za katerokoli sestavino formulacije. Bankovci zgodovino kolitisa povezanega s čemer antibiotikov- miastenijo gravis. Dojenje. Otroci tehtajo do 20 kg.

Preveliko.

simptomi: alergijske reakcije (anafilaktični šok).

zdravljenje: Specifičen antidot ni znan. Prikaz konvencionalne nujnih ukrepov: izpiranje želodca, dajanje z antihistaminiki, kortikosteroidi, simpatikomimetikov. V primeru potrebe - za uporabo prezračevanje. Hemodializa in peritonealna dializa so neučinkoviti.

Značilnosti uporabe. Pri dajanju zdravila bolnikom z boleznimi ščitnice, s hudo jeter in / ali ledvic, motenj, ki jih spremlja znatno presnovo odmerka skrbno izbran, in kadar se uporablja v visokih odmerkih potrebno kontrolirati koncentracijo klindamicin v serumu. Med dolgotrajnim zdravljenjem (3 tedne) v rednih časovnih presledkih zahtevajo skrbno spremljanje delovanja jeter in ledvic.

Opozorila, ki predpisujejo zdravilo osebe z anamnezo bolezni prebavil (kolitis).

Previdnost drogo pri bolnikih z okvarjeno živčno-mišičnega prenosa, Parkinsonova bolezen).

Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje meningitisa, saj klindamicin težko prodre v cerebrospinalni tekočini.

Klindamicin terapija je lahko alternativa v primeru preobčutljivosti na penicilin.

Nosečnost in dojenje.

Izkušnje uporabe pri nosečnicah odsoten. Predpisano zdravilo je mogoče le, če je pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod ali otroka.

Dojenčki, ki so dojile, ne moremo izključiti možnosti, preobčutljivosti, drisko in kolonizacijo sluznice kvasa podobnih gliv. Dojenje med zdravljenjem z zdravilom je onemogočena.

Vpliv na vožnjo motornega vozila ali drugih kompleksnih mehanizmov.

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje in drugih zapletenih postopkov niso bili nameščeni.

Interakcije z drugimi zdravili. To ni priporočljivo uporabljati hkrati z eritromicinom klindamicin, ampicilin, barbiturati, aminofilin, kalcijev glukonat in magnezijevim sulfatom, zaradi njihovega antagonističnega učinka na antibakterijskim učinkom.

Med klindamicin in linkomicin obstaja navzkrižna rezistenca.

Medtem ko je razširjena uporaba aminoglikozidi spektra antimikrobne aktivnosti.

Zaradi prisotnosti v lastnostih proizvodov na živčno-mišičnega blokerjev prenosnega klindamicin lahko okrepi mišični relaksanti (tubokurarin, pankuronija halid), ki jo je treba upoštevati v primeru kirurškega posega.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 5 let.