Bactrim sirup

Bactrim sirup (Sirupus Bactrim)

Skupne značilnosti:

A). gonoreja:

10 dimenzionalni nosila sirup zjutraj in zvečer.

B). Pljučnica s Pneumocystis carinii povzročena:

je priporočeni odmerek 20 mg trimetoprima in 100 mg sulfametoksazol na 1 kg telesne teže na dan, razdeljeno na odmerkih vsakih 6 ur za 14 dni.

B). Odmerjanje pri otrocih:

doziranja za otroke približno ustreza dnevni dozi, ki je 6 mg trimetoprima in 30 mg sulfametoksazol na 1 kg telesne teže. Pri hudih okužbah se odmerek za otroke lahko poveča za 50%.

D). Odmerjanje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic:

Stranski učinek. Priporočeni odmerek Bactrim na splošno dobro prenaša. Če se pojavijo neželeni učinki, in so na splošno izražene šibko.

Opisano take stranske učinke (po pogostnosti pojavljanja):

Prebavila: Slabost (z bruhanjem ali brez), stomatitis, driska, sporadični primeri hepatitisa, v posameznih primerih psevdomembranskega enterokolitis.

Kožni izpuščaji, ki so pri jemanju zdravil povzroča: Običajno so blagi in hitro izgine po prekinitvi zdravila. Kot veliko drugih zdravil, v redkih primerih, Bactrim sprejem skupaj z razvojem multiforme eritem, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Hematološko sprememba: večina sprememb, ki so bile blage, brez simptomov opazili in izginil po ukinitvi zdravila. Najpogosteje opazimo levkopenijo, nevtropenijo in trombocitopenijo. V zelo lahko pojavijo redkih primerih agranulocitoza, Megaloblastična anemija, pancitopenija ali purpura. Obstajajo poročila o primerih pancitopenija pri bolnikih, ki so jemali kombinacijo trimetoprima z metotreksatom (gl. "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili").

Kot pri drugih zdravilih, pri bolnikih z lahko pride do preobčutljivosti alergijske reakcije.

Obstajajo poročila o posameznih primerih pljučnih infiltratov, kot so tiste, ki se pojavljajo v eozinofilnih ali alergijski alveolitis. So se kaže simptome, kot so kašelj in zasoplost. Ob nenadnem pojavu ali poslabšanje simptomov treba ponovno pregledati bolnika in razmisliti o prekinitvi zdravljenja Bactrim.

Opisano izoliranih primerih aseptičnega meningitisa ali meningealnopodobnoy simptomov.

Kontraindikacij. Bactrim kontraindicirana pri bolnikih s hudimi lezij parenhima jeter. On je kontraindiciran tudi pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco, če ne more redno določiti koncentracije v plazmi.

Obstaja povečano tveganje resnih neželenih učinkov pri starejših bolnikih in pri bolnikih z otežuje pogojih, kot so zmanjšano delovanje ledvic in / ali jeter ali simultano sprejemnih drugih zdravil (v tem primeru, stopnja tveganja je odvisna od odmerka in trajanja zdravljenja). Obstajajo poročila o usodnih primerih, čeprav je naprava povezana z neželenimi učinki, kot so krvni dyscrasia, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), infulminantnega nekroza jeter.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih učinkov, bi bilo trajanje zdravljenja Bactrim biti čim krajši, zlasti pri bolnikih s srednjo in starosti. Če je treba odmerek poškodbe ledvic prilagoditi glede na branja rubriko "Odmerjanje pri posebnih primerih".

Če je Bactrim predpisana za dolgo časa, je treba redno določi število krvnih celic. Z znatno zmanjšanje števila krvnih celic želite sprejem Bactrim je treba prekiniti.

Bolniki s hudimi hematološke bolezni Bactrim lahko predpiše samo kot izjema. V nekaterih primerih je zdravilo dajemo pacientom v levkemijo, ki je prejel citotoksičnih agentov, začeli smo opazili nobenih škodljivih učinkov na kostni mozeg ali periferne krvi.

Zaradi možnosti hemolize je treba Bactrim treba dajati bolnikom s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaza Samo absolutne znamenja v minimalnih odmerkih.

Ob prvih znakih kožnega izpuščaja ali drugih resnih neželenih učinkov zdravljenja, je treba takoj prekiniti.

Bactrim se ne sme dajati bolnikom s preobčutljivostjo na sulfonamide ali trimetoprim zgodovini.

Iz varnostnih razlogov je Bactrim v nosečnosti kontraindiciran. Če nosečnost ni mogoče izključiti, da je treba primerjati možnih tveganj zdravila s pričakovanim terapevtski učinek.

Čeprav trimetoprim in sulfametoksazol v materinem uživanja mleka Bactrim doječih mater skoraj ni tveganja za otroka. Če Bactrim dodeljena nosečnic ali dojilje, bi morali sočasno jemljejo folno kislino v odmerku 5 mg na dan.

Bactrim se ne sme uporabljati pri nedonošenčkih in novorojenčkih prvih 6 tednov življenja.

Interakcije z drugimi zdravili. Pri bolnikih s srednje in starosti, vzeti ob istem času, nekateri diuretiki (predvsem Tiazidi), je bilo povečano incidenco trombocitopenije.

Ugotovljeno je bilo, da bolniki, ki jemljejo antikoagulante varfarin, lahko Bactrim povzroči povečanje protrombinskega časa. O možnosti take interakcije je treba hraniti v mislih, ko imenovanju bolnikov Bactrim, ki že prejemajo zdravila proti strjevanju krvi. V teh primerih je potrebno ponovno določiti čas strjevanja.

Bactrim lahko zavre presnovo v jetrih fenitoina. Po dodelitvi Bactrim v običajnih kliničnih odmerkih, se je povečalo na razpolovno dobo fenitoina za 39% in zmanjšanje njene metabolizma potrditvi 27%. Ko je sočasna uporaba obeh zdravil pomembno slediti prekomerno delovanje fenitoina.

Sulfonamide lahko izpodrine metotreksat dela v povezavi s plazemske proteine, s čimer se poveča koncentracijo prostega metotreksata.

Obstajajo poročila o primerih pancitopenija pri bolnikih, ki so jemali kombinacijo trimetoprim z metotreksatom (gl. "stranski učinek"). Trimetoprim ima malo afiniteto z cholovichoyu degidrofolatnoyu reduktaze, lahko pa tudi poveča toksičnost metotreksat in povzroči razvoj hematoloških neželenih interakcij z metotreksatom, zlasti ob prisotnosti drugih dejavnikov tveganja - kot so senilna starost, hypoalbuminemia, ledvično okvaro znižanem rezervo kostnega mozga. lahko pojavijo Takšni neželeni učinki zdravila, zlasti kadar se metotreksat daje v velikem odmerku. Priporočljivo je za zdravljenje teh bolnikov, folna kislina ali folne kisline, da se prepreči vplivanje hematopoeze.

Bactrim lahko vpliva na povpraševanje po drogah sladkorja zmanjšuje.

Nezanesljivi poročila omogoča domnevati, da medtem ko je imenovanje bolnikov Bactrim prejemali pirimetamina za preprečevanje malarije, v odmerkih, ki presegajo 25 mg na teden, lahko razvijejo megaloblastno anemijo.

Pri bolnikih po presaditvi ledvic, ki hkrati prejemajo trimetoprim in sulfametoksazol in takrolimus, je prišlo do preobrata poslabšanje ledvične funkcije.

Preveliko. Simptomi akutnega prevelikega odmerkaSlabost, bruhanje, driska, glavobol, omotica, intelektualne in slabovidnost, v hujših primerih - kristalurija, hematurija in anuria.

Simptomi kronične overdose: Inhibicija krvi (trombocitopenija, levkopenija), in druge patološke spremembe krvne slike zaradi folata.

zdravljenje (Odvisno od simptomov): povečano izločanje ledvic s prisilnim odvajanja vode (alkalinizacija urina spodbuja izločanje), dializa (peritonealna dializa je neučinkovita). Treba je nadzorovati sliko krvi in ​​elektrolitov. Ko izražene patološke spremembe krvne slike ali zlatenica predpiše posebno obravnavo. Da bi odpravili trimetoprim ukrepanje proti krvi in ​​imajo kalcijevim folinatom v odmerku 3-6 mg / m za 5 - 7 dni.

Značilnosti uporabe. Pri bolnikih s srednje in starosti, kot tudi pri bolnikih z obstoječo pomanjkanju folne kisline ali odpoved ledvic pri zdravljenju Bactrim lahko povzroči hematoloških premike, ki kažejo folata poroko. Po imenovanju folne kisline izginejo.

Bolniki, ki se zdravijo z Bactrim za dolgo časa, morate redno analizo urina in spremljati delovanje ledvic.

Med zdravljenjem je potrebno zagotoviti zadosten pretok tekočine v telesu.

Vpliv na laboratorijskih izvidov.

Bactrim, in sicer trimetoprim, ki je vključen v sestavo, lahko vpliva na rezultate pojasniti koncentracije metotreksata v serumu z vezavnih mest pri čemer se kot bakterijske dihidrofolat liganda konkurenčno protein izveden. Vendar, kadar se določa metotreksat interferenco radioimunski ne pride.

Trimetoprim in sulfometoksazol lahko vpliva tudi na rezultate reakcije Jaffejevi (preveriti kreatinin za reakcijo s pikrinska kislina v alkalnem mediju), medtem ko se pri običajnih rezultatih dosega precenjene za približno 10%.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 5 let.