Speridan

Speridan (Speridan)

Mednarodni in kemijsko ime: risperidon *;

3 [2- [4- (6-fluoren-1, 2-benzisoksazol 3.) piperidin-1-il] -2-metil-6, 7, 8, 9-tetrahidro-4H-pirido [1, 2 -a] pirimidin-4-on;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Tableta 1 mg - oboevypuklye, ovalne, filmsko obložene tablete z zarezo 8 x 5 mm;

2 mg tablete - oboevypuklye, ovalne, obložene tablete

obrobljeno, 10 x 5 mm;

Tableta 3 mg - oboevypuklye, ovalne, obložene tablete

obrobljeno, 11 x 6, 5 mm;

4 mg tablete - oboevypuklye, ovalne, obložene tablete

narebričeni, 14x 7, 5 mm;

struktura 1 tableta vsebuje

druge komponenteBrezvodna laktoza, mikrokristalna celuloza, pred-želatiniziran škrob, magnezijev stearat;

lupina: 6 hipromeloza, makrogol 6000, titanov dioksid.

Oblika sproščanja zdravila. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Psycholeptic pomeni antipsihotikov.

Oznaka ATC: N05A H08

zdravila akcijski. farmakodinamika. Risperidon je antipsihotično zdravilo, ki je vključen v derivate skupine benzizoksazolonovyh. Je selektivni monoaminergičen antagonist z visoko afiniteto za serotoninske receptorje 5-HT₂- in dopamin D₂-receptorji. Risperidon se veže tako na alfa₁-adrenergični receptor in (v prisotnosti nizko afiniteto) s H₁-histaminergetic. Afiniteto za holinergične receptorje nepomembnih. Domneva se, da je uravnotežen serotoninergicne in dopaminergičnih antagonizem vpliva na nekatere simptome (halucinacije, blodnje, zamegljen mišljenja, sovražnost, podozrelost, čustvene depresije, nepripravljenost za komuniciranje), ki je neločljivo povezana z shizofrenijo. Zmanjša tveganje za Parkinsonovo boleznijo. Pomeni manifeste kot nespecifične sedativni učinek, ki lahko poveča tveganje za delovanje analgetikov in sedativov.

Farmakokinetika. Risperidon na notranji uporabi je popolnoma resorbira, ta proces ne vpliva na sočasno uživanje hrane.

Citokrom P450 2D6 presnovi drog 9-hidroksirisperidona in ki ima podobne farmakološke lastnosti. Največje plazemske koncentracije obeh snovi (primarni in metabolita) dosežena po 1. 2 uri. risperidon veže na plazemske proteine ​​88 ± 2%. Ta številka presnovek je 77 ± 2%. Volumen porazdelitve je 1 2N / kg. Po peroralni razpolovno dobo aktivne frakcije - 20 24 ur.

Po peroralni uporabi približno 45% odmerka izloči z urinom v aktivni obliki. Konstantna koncentracija aktivne frakcije se doseže s 5 ur. Bolniki z poškodbe ledvic opazili povečanje koncentracije aktivne frakcije plazmovoy in počasno izločanje. Bolniki z okvaro jeter niso plazmovoy sprememba koncentracije.

Indikacije. Akutni in kronični shizofrenih psihoz;

Shizoformny sindroma;

Stanje anksioznosti pri bolnikih z demenco;

Kot dodatno zdravljenje za stabilizacijo razpoloženja v manično fazo bipolarnih motenj.

Postopek uporabe in odmerek.

Zdravilo dajemo peroralno.

Odrasli in otroci, starejši od 15 let

Dnevni odmerek je prejela v eni ali dveh stopnjah. Začetni odmerek je 2 mg / sutki- Tako je mogoče izboljšati na naslednji način: na drugi dan - 4 mg na tretji - 6 mg. Naknadno povečanje odmerka poteka individualno. Vzdrževalni odmerek se določi glede na bolnika, običajno pa je 4 do 8 mg / dan. Največji dnevni odmerek - 16 mg. Zdravljenje bolnikov s sindromom shizoformnym lahko traja največ 6 mesecev traja.

Starejši bolniki

Začetni odmerek 0, 5 mg dvakrat na dan. To se lahko poveča na 0, 5 mg dvakrat na dan, ko je navedeno, da 2 do 4 mg / dan. Po nastanku možnost uporabe vzdrževalni odmerek je treba razpravljati vprašanje o enkratnem odmerku zdravila.

Huda anksioznost pri bolnikih z demenco

Zdravljenje te bolezni se začne z odmerkom 0, 25 mg dvakrat na dan, če je dokazano, da poveča odmerek 0, 25 mg dvakrat na dan, vendar pa je to povečanje mogoče uporabiti ne pogosteje kot vsak drugi dan. Pri večini bolnikov optimalni odmerek je 1 mg / dan. Toda stanje nekaterih bolnikih, ki potrebujejo dnevni odmerek 2 mg.

Dopolnilno zdravljenje pri bipolarnih motenj

Začetni odmerek - 2 mg na dan. Ta odmerek se lahko poveča na 2 mg / dan, vendar ne več kot en dan. Pri večini bolnikov v teh primerih, optimalni odmerek - 2 6 mg na dan.

Jetrna in ledvična insuficienca

Začetni odmerek 0, 5 mg dvakrat na dan. Ta odmerek lahko posamično poveča do 0 5 do 1 mg 2 mg dvakrat na dan.

Prehod od obravnave drugih zdravil na Speridan.

Pri prehodu iz drugega v Speridan antipsihotichnogo pomeni, da se prepreči simptome "preklic" predobdelavo, je odmerek zdravila postopoma zmanjševati pri dodeljevanju Speridana. Pri prehodu iz skladišča ne Speridan potrebno prilagoditveno obdobje in zdravljenje lahko začne takoj. Redno je treba spremljati potrebo po stalnem terapijo antiholinerginoy.

Stranski učinek. Tam so lahko takšni neželeni učinki:

najpogosteje - nespečnost;

Nekatere reakcije:

Skupno - glavobol, povečanje telesne mase;

obtočil - hipotenzija, ortostatska omotica, tahikardija in hipertenzija;

iz centralnega živčnega sistema - Stresanje nespečnost, tesnoba, utrujenost, zaspanost, oslabitve koncentracija, ekstrapiramidnih simptomov slinjenje, parkinsonizma, akatizije, stopalo diskinezija;

endokrini - erektilna disfunkcija in ejakulacija, galaktoreja, amenoreja, menoragija in motnje menstruacije;

kože - izpuščaj;

na delu prebavnega sistema - slabost, dispepsija, zaprtje, bruhanje, bolečine v trebuhu;

respiratornega sistema - rinitis;

s strani organa vida - zamegljen vid;

enoten odgovor

Video: Lep pozdrav na planetu - Negodyay / Troll - Sezona 1, Epizoda 5

Skupno - edem, alergijske reakcije, ki se razlikujejo od izpuščaj;

Endokrini - Ginekomastija;

jeter - povečanje jetrnih encimov;

urina - inkontinenca.

Nekateri z preračunane simptomi lahko pojavijo kot neželenih reakcijah in simptomi osnovne bolezni. V prisotnosti ortostatsko hipotenzijo, je treba zmanjšati odmerek. Speridan lahko privede do povečanja odmerka odvisno prolaktina plazmovogo. V posameznih primerih pri bolnikih s shizofrenijo dalo zastrupitev z vodo zaradi polidipsija ali tako imenovanega sindroma spreminjanja sekrecije antidiuretičnega hormona. V skrajnem primeru, ena akutna distonija, krči, nevroleptični maligni sindrom, sprememba telesne temperature, priapizem. Lahko zmanjša število nevtrofilcev in trombocitov.

Ko se počasi diskinezija in nevroleptični maligni sindrom, je treba zdravljenje prekiniti.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na zdravilno sredstvo ali katerokoli pomožno snov.

Preveliko. V prevelikega simptomi, kot so hipotenzija, tahikardija, palpitacije, podaljšanje QT-intervala, hipokaliemije, hiponatriemije lahko gipomagniyamiya, nepozornosti, zaspanost, zamegljen, vznemirjenost, izguba zavesti, ekstrapiramidnih simptomov, mišični krči, togost, slabost. Kadar ti simptomi morajo imeti: izpiranje želodca in aktiviranega premogovega uporabi s hipotenzijo - infuzijo tekočin ali uvedbo dopamina na norepinefrina- ekstrapiramidnih simptomov - biperidenom kot protistrup, homeostazo korekcijski simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe. Speridan uporabljati previdno v prisotnosti:

jeter in ledvic;

spastičnih stanj, konvulzij in epilepsija;

Parkinsonova bolezen;

bolezni srca in ožilja;

izgovarja ateroskleroze;

hipotenzija;

starejših;

Podatki o uporabi zdravila pri otrocih (mlajših od 15 let), niso na voljo.

Med zdravljenjem s tem zdravilom bomo lahko povečali telesno težo, ki zahteva spremembo bolnikovih načinov prehranjevanja.

Ekstrapiramidne simptome, razen za počasno diskinezije, sedanji vedno pri nižjih odmerkih in / ali uporaba antiholinergika in proti Parkinsonovi bolezni.

Med nosečnostjo obstaja tveganje za plod, zato Speridana uporabo v tretjem trimesečju nosečnosti je treba strogo oceniti glede na merilo tveganja / koristi.

Podatki o izločanju zdravila v materino mleko ni. Če je potrebno, zdravljenje Speridanom času dojenja, dojenje prekinjena.

Speridan lahko vpliva na hitrost reakcije, zato je treba uporabljati previdno pri posameznikih, ki so vožnjo mehanizme vozil in operaterja.

Interakcije z drugimi zdravili. Ne uporabljajte skupaj z kinidin, saj slednji zavira citokrom P450 2D6 in vpliva na presnovo risperidona.

Zdravilo se uporablja za kodein, morfin se prevede se na enak način kot risperidon in je antagonist.

Speridan zavira delovanje levodopo in drugi agonisti dopamina. Bromokriptin in kabergolin se ne sme kombinirati z Speridanom.

Speridan prav tako ni treba kombinirati z pomirjeval in antidepresivov, ker je njihov metabolizem katalizirajo tudi citokroma P450 2D6. Fluoksetin in paroksetin močno zavirajo učinek citokroma. Presnova venlafaksin stebla v isti metodi, vendar pa je šibkejša zaviralec CYP 2D6. Nedavne študije so pokazale, da reboksetin ne zavira pri čemer je sistem, ki pa, kljub temu, da ne bi bilo treba kombinirati z risperidon.

Video: Dj Ellmanov - skupina Motherfu ** ers (Mashup / Remix) HOT stranka Remixxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx !!

Zdravila, ki inducirajo jetrne encime lahko zmanjša zbrane plazemske koncentracije aktivnega metabolita risperidona. Karbamazepin zmanjša koncentracijo aktivnih metabolitov v plazmi. Pri preklicu zdravljenje karbomazepinom ali druga zdravila, ki inducirajo jetrnih encimov Speridana dozo, potrebno za razpravo o prisotnosti in kaže zmanjšano.

Fenotiazinski derivati, neselektivni inhibitorji MAO in nekateri blokatorjev receptorjev beta lahko povečajo plazemske koncentracije antipsihotične Speridana- frakcije (risperidon in 9-hidroksirisperidon) se s temi zdravili ne vpliva.

Pogoji in pogoji. Hranimo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži!

Rok - 3 leta.