Flunitrazepam

Flunitrazepam. Rohypnol. Flunitrazepam.

Video: GIGA - Ne mo e

Opis aktivne snovi (INN)

kemijsko ime5- (2-fluorofenil) -1,3-dihidro-1-metil-7-nitro-2H-1,4-benzodiazepin-2-ona

terapevtska: hipnotiki

Video: Timbuktu - Flunitrazepam

Nozokomialne razvrstitev (ICD-10): F30 Manična epizoda. F41.0 Panična motnja [epizodni paroksizmalna anksioznost]. F41.1 generalizirano anksiozno motnjo. F41.2 Mešana anksiozna in depresivna motnja. F43.0 akutna stresna reakcija. F43.1 post-travmatske stresne motnje. F43.2 reakcije prilagoditvene motnje. motnje F45 somatoformne. F48.0 neurasthenia. F51.0 nespečnost anorganska etiologije. G47.0 Bolezni zaspati in vzdrževanje spanja [nespečnost]. Z100 RAZRED XXII kirurški praksi.

Molekulska formula: C16H12FN3O3

številka CAS: 1622-62-4

funkcija: Hypnotic iz skupine, benzodiazepinov.

Video: Guia Psicof rmacos - Dispon vel para IOS e ANDROID - Aplimed

farmakologija: Farmakološko delovanje - spanje tabletke.

Flunitrazepam benzodiazepinske receptorje stimulira in poveča občutljivost nevrotransmiterjev receptorje GABA, širi zavornega učinka GABA v centralnem živčnem sistemu. Zmanjšuje razdražljivost subkortikalno možganskih struktur zavira polisinapticheskie spinalnih reflekse. Hipnotičen učinek hitro razvija in traja 6-8 ur. Prav tako ima sedativni, anksiolitični, mišični relaksant (Srednji) in antikonvulzivnih dejanje. Zmanjša psihomotorično aktivnost in čustveni stres, zmanjšuje tesnobo, strah, tesnobo, povzroča amnezijo.

Po zaužitju 1 mg Cmax opazili po 0.75-2 uri in je 6-11 ng / ml. Biološka - 70-90%. uživanje hrane zmanjša hitrost in obseg absorpcije. Povezovanje krvni protein - 78%. Dnevni vnos spremljajo zmerno kumulacije v plazmi. Ponavljajoče sprejem koncentracija flunitrazepam ravnotežna v plazmi doseže po 5 dneh pri odmerku 2 mg vsaj 4,3 ng / ml. Ravnotežne koncentracije farmakološko aktivnega N-demetil metabolita je skoraj popolnoma enak tistemu izhodnega materiala. Celotni plazemski očistek - 120-140 ml / min. Volumen porazdelitve v stanju dinamičnega ravnovesja je 3-5 l / kg. Flunitrazepam hitro prodre v cerebrospinalni tekočini. Počasi prehaja skozi placento, prehaja v materino mleko. To se presnovi v jetrih (10-15% na "prvega prehoda"). Glavni metaboliti v plazmi so aminoflunitrazepam-7 in N-dezmetilflunitrazepam v urinu - 7-aminoflunitrazepam. Izloča predvsem preko ledvic predvsem metabolitov z blatom. T1 / 2 flunitrazepam je 16-35 ur in T1 / 2 N-demetilflunitrazepama - 28 ur.

uporaba: Nespečnost, premedikacija uporaba anestezije, vzdrževanje anestezije.

kontraindikacije: Preobčutljivost, hiperkapnija, hude respiratorne insuficience, sindroma spalne apneje, huda ledvic in / ali odpoved jeter, miastenija gravis, akutna zastrupitev z etanolom, hipnotikov, sedativov, antipsihotik ali antidepresivnih sredstev litiem- zasvojenosti, zgodovine alkoholizma, nosečnost (zlasti I trimesečju ), dojenje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem: Kontraindicirana (predvsem sem trimesečju). Če je potrebno, naj bi uporaba flunitrazepam v zadnjem trimesečju nosečnosti ali v prvi fazi dela je treba upoštevati, da lahko dojenčki razvijejo hipotenzija, podhladitev in depresijo dihanja. V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Stranski učinki: Iz živčevja in čutil: glavobol, vrtoglavica, utrujenost, šibkost, motnje koncentracije, zmedenost, počasi telesne in duševne reakcije, mišična šibkost, parestezije, terogradni amnezija (lahko spremljajo bizarne obnašanja), zmedenost ob prebujanju Paradoksalno reakcije (anksioznost, halucinacije, agitacija, razdražljivost, agresivnost, blodnje, primerna za bes, nočne more, psihoza), motnje spanja, dnevne zaspanosti, manifestacijskega latentna depresija, utrujenost, ataksija, dvojni vid, epileptični napadi, aftereffect.

Drugo: levkopenija, agranulocitoza, oteženo dihanje, hipotenzijo, dispepsija, kožni izpuščaj, angionevrotični edem, zadrževanje urina, spremembe libida.

Mogoče zasvojenost, umik odvisnost od drog in "vrnitev" sindrom (gl. "Varnostni ukrepi").

interakcija: Flunitrazepam deprimiruyuschee izboljšuje delovanje antipsihotikov in hipnotiki drugih zdravil, anksiolitiki, antidepresivi, narkotični analgetiki, antiepileptiki, anestetiki, nekateri antihistaminiki. Etanol, inhibitorji mikrosomskih oksidacije ojači učinke (vključno strani). Ko sočasno z narkotičnih analgetikov lahko poveča evforijo in duševno odvisnost.

Prevelik odmerek: Simptomi: zaspanost, zmedenost, letargija, ataksija, hipotonija, hipotenzija, depresija dihanja, koma, morda usodno.

zdravljenje: Sproženje bruhanja, izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja, upravljanje dihalnih poti, spremljanje vitalnih funkcij, uvedba specifičen antagonist receptorja flumazenil benzodiazepina (v bolnišnici).

Varnostni ukrepi: Nespečnost Zdravljenje se začne z najmanjšim priporočenim odmerkom in še naprej čim krajši.

Med in po uporabi flunitrazepam bi morali biti previdni pri vožnji, kot tudi pri opravljanju dela, ki zahteva visoko koncentracijo in fino motorično koordinacijo.

Upoštevajte, da se lahko po zdravljenju nekaj tednih zmanjšajo njegovo učinkovitost. Tveganje odvisnosti od drog povečuje z odmerkom in trajanjem zdravljenja, kot tudi pri bolnikih, ki imajo zdravstveno zgodovino informacije o alkoholu in zlorabe drog. Z razvojem fizični odvisnosti nenadni umik zdravila spremljajo odtegnitveni simptomi (glavobol, bolečine v mišicah, tesnoba, napetost, nemir, zmedenost, razdražljivost, depersonalizacijo, hiperakuzija, odrevenelost in mravljinčenje v okončinah, preobčutljivosti na svetlobo, hrup, fizični stik, halucinacije, epileptik napadi). Po prekinitvi zdravila se lahko pojavi sindrom donosa, označena z začasno okrepitev simptomov, ki je privedla do imenovanja zdravila (nespečnost, spremembe razpoloženja, anksioznost, nemir). Možnost časovne simptomov ojačanja po prekinitvi zdravila mora obvestiti bolnika. Razvoj protislovnih reakcij zahtevajo prekinitev zdravila. Ko načrtujete nosečnost ali sum njegove navzočnosti, se morajo posvetovati s svojim zdravnikom o tem.