Nimid

Nimid (Nimid)

Mednarodni in kemijsko ime: nimesulide- N- (4-nitro-2-fenoksifenil) -metansulfonanilid;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnostiOkrogle tablete bledo rumene barve, z gladko površino na obeh straneh;

Sestava. 1 tableta vsebuje 100 mg nimesulidom;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij in magnezijev stearat, Aerosil 200R.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in antirevmatičnim zdravilom.

Oznaka ATC M01A X17.

Farmakološke lastnosti.

farmakodinamika. Nimesulid - aktivna snov, ki ima protivnetno, analgetično in antipiretično lastnosti. Nimesulid selektivno inhibira COX-II (ciklooksigenaze II) in zavira sintezo prostaglandinov pri vnetju.

Nimesulid zavira sproščanje mieloperoksidaze encima, in zavira tvorbo prostih kisikovih radikalov, ne da bi to vplivalo na proces fagocitoze, kemotakso in preprečuje nastajanje faktorja tumorske nekroze in drugih mediatorjev vnetja.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi nimezulida hitro absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija v plazmi so opazili po 1, 5 - 2, 5 ur. nimesulid vezavo na proteine ​​plazme visok kot 99%.

Zdravilo se presnavlja v jetrih, glavni presnovni produkt je hydroxynimesulide - farmakološko aktivna snov. Približno 65% uporabljenega odmerka nimezulida izloča v urin, preostalih 35% - v blatu.

indikacije. Vnetna in degenerativna oblik revmatičnih bolezni sklepov in izvensklepnem mehkih tkiv: osteoartritis, osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, burzitis, tendinitis;

- bolečinskih sindromov, vnetne, degenerativne-anoksijskih in travmatičnih poškodbami hrbtenjače povzročajo;

- posttravmatske in postoperativni bolečinskih sindromov, katerega pojav je povezana z vnetjem in tkiv edem;

- ginekološke bolezni, ki jih spremlja vnetnih sprememb bolečine in razpoložljivega: primarni algomenorrhea, adneksitisa;

- vnetnih bolezni zgornjih dihalnih organov, zob in dlesni, ki jih spremlja bolečina: faringitisu mandeljnov, vnetja srednjega ušesa, aftozni stomatitis, gingivitis;

- infekcijskih drisk, vnetnih bolezni (Nimid opredeljena kot antipiretik zdravilo poleg osnovnega patogeni zdravljenja).

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo se jemlje peroralno po obroku in sprali dol z majhno količino tekočine.

Za odrasle in otroke, starejše od 12 do 18 let, običajen odmerek - 1 tableta (100 mg), 2 krat dnevno - zjutraj in zvečer.

Pri starejših bolnikih je odmerek označena popravek vezje ni potrebna.

Potek zdravljenja se določi individualno.

Stranski učinek. Prenašanje Nimida je na splošno dober, vendar pa so lahko stranski učinki, predvsem v prvih tednih zdravljenja:

Koža: izpuščaj pogosto pojavijo, koprivnica, srbenje, angionevrotični edem, v redkih primerih - Stevens-Johnsonov sindrom in epidermalna nekroliza.

Video: Nimid gel

Na delu prebavnega trakta: slabost, gastralgija, bolečine v trebuhu, driska, zapiranje v redkih primerih - peptične ali dvanajstnika, perforacija ali krvavitve iz prebavil.

Jetra: Spremembe jeter trasnaminaz. Včasih obstajajo primeri akutnega hepatitisa.

Video: Hrbtenica tablete

Centralni živčni sistem: zaspanost, glavobol, omotica.

svetloba: oligurija, otekanje, posamezni primeri hematurija in odpovedi ledvic.

Kri sistem: posameznih primerih purpure in trombocitopenijo.

Na delu dihal: posameznimi primeri anafilaktične reakcije, kot so kratka sapa, bronhospazem, zlasti pri bolnikih s preobčutljivostjo za aspirin in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Kontraindikacij. Želodčna razjeda in razjeda na dvanajstniku v stopnji obostrenie- izraženo človeških jeter (jetrne odpovedi) - huda ledvična okvara (očistek kreatinina manjši od 30 ml / min.), hude kršitve zložljivi krovi- občutljivosti posameznika proti komponenti preparata- nosečnosti (III trimesečju) in laktacije. Otroška starost (12 let).

Preveliko. Doslej ni Nimid opazili primere prevelikega odmerka drog. Ni specifičnega protistrupa. simptomatsko zdravljenje je treba dajati v prevelikem odmerku.

Značilnosti uporabe. Da bi zmanjšali tveganje za pojav neželenih učinkov, je treba uporabiti najmanjši učinkoviti odmerek z manj kratek čas zdravljenja. Če bolnikovo stanje ne izboljša, je treba zdravljenje prekiniti.

Ko so bolniki, ki so jemali zdravilo, simptomi okvare jeter (npr, anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, utrujenost, temen urin) ali rezultatov testov jetrne funkcije, ki kažejo na poškodbo jeter, zdravilo je treba prekiniti. Takšni bolniki ni priporočljivo Nimid v prihodnosti.

Med zdravljenjem Nimidom priporočljivo, da se prepreči hkratno uporabo hepatotoksičnih zdravil, analgetiki, preostalo nesteroidnih protivnetnih zdravil in alkohola.

Razjeda ali krvavitev / perforacija lahko pojavijo kadarkoli med uporabo zdravila, z ali brez opozorilnih znakov jih kot v prisotnosti prebavil zapleti zgodovine, in brez njih. Če naletite na krvavitev iz prebavil ali razjede zdravilo je treba prekiniti.

Ukrepi lahko predpišemo bolnikom na motnje Nimid prebavil, ulcerozni kolitis, ali Crohnova bolezen Zgodovina.

Varnostni ukrepi se sme predpisati bolnikom z ledvično ali srčno popuščanje, saj lahko njegova uporaba privede do poslabšanja ledvične funkcije. V primeru poslabšanja priprave ledvično funkcijo je treba prekiniti.

Pri starejših bolnikih, ki se pogosto pojavijo neželeni učinki drog, vključno krvavitve iz prebavil, perforacija, oslabljeno delovanje srca, ledvic in jeter. Zato je priporočljivo redno klinični nadzor bolnika.

Kot lahko nimesulid motijo ​​delovanje trombocitov pri bolnikih z hemoragične nagnjenostjo, ga je treba uporabljati previdno, pod stalnim nadzorom.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko prikrije dvig temperature zaradi ozadju bakterijske infekcije.

Nosečnost. Uporaba Nimida kontraindicirana v zadnjem trimesečju nosečnosti.

Uporaba nimezulida lahko moti plodnost žensk in ni priporočljiva pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, Kot in druga nesteroidna protivnetna zdravila, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, Nimid lahko povzroči prezgodnje zaprtje arterioznega duktusa, pljučne hipertenzije, oligurija, plitev. To poveča tveganje za krvavitve, maternice šibkosti in perifernega edema. Skozi odsotnosti podatkov o uporabi zdravila pri nosečnicah ni priporočljivo imenovati Nimid v I in II trimesečju nosečnosti.

Dojenje. Ker ni znano, ali pride nimesulid prehaja v materino mleko, uporaba Nimida kontraindicirano med dojenja.

Vpliv na sposobnost vožnje in opravljanje nalog, ki zahtevajo pozornost.

To ni priporočljivo, da vozi in opravlja naloge, ki zahtevajo večjo pozornost, če je uporaba droge povzroča zaspanost ali omotico.

Interakcije z drugimi zdravili. Ob hkratni uporabi varfarina in podobnih antikoagulanti, acetilsalicilno kislino, obstaja povečana nevarnost krvavitve.

Sočasna uporaba in Nimida furosemid To zahteva previdnost pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in srca.

Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo pred litija, kar vodi do povečanja koncentracije litija v plazmi in povečanje njene toksičnosti. Torej, medtem ko je treba uporabo litijevega Nimida in skrbno nadzorovano koncentracijo litija v plazmi.

S hkratno uporabo nimesulida s digoksina, teofilina, glibenklamid, ranitidin, klinično niso opazili antacidi pomembnih interakcij.

Nimid SYP inhibira encim 2C9. Zato se lahko poveča plazemske koncentracije zdravil, ki jih je mogoče vplivom tega encima, medtem ko jih uporabljajo Nimidom.

Je potrebno biti previden, če se uporablja Nimid manj kot en dan, ko oziroma en dan pred uporabo metotreksat zaradi povečanja koncentracije metotreksata v serumu in njene toksičnosti.

Lahko poveča nefrotoksičnosti ciklosporina pa uporabe Nimidom.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C Rok - 3 leta.