Nimulid

nimulid (Nimulid)

Mednarodni in kemijsko ime: nimesulide- N- (4-nitro-2-fenoksifenil) -metanfosfinske sulfanamid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bledo rumena, okrogla, oboevypuklye tablete premazan na eni strani tablete napisa "NIMULID"Na drugi strani - logotip podjetja;

Sestava. 1 tableta vsebuje 100 mg nimesulidom;

druge sestavine: laktoza, natrijeve kroskarmeloze, koloidni silicijev dioksid, koruzni škrob, povidon, natrijev dokusat, polisorbat 80, magnezijev stearat.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge.

Oznaka ATC M01A X17.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Protivnetno, analgetik in antipiretik učinek nimulid rezultati številnih eksperimentalnih in kliničnih študijah potrjena.

Nimulid - selektivni inhibitor ciklooksigenaze-2-on zavira tvorbo superoksida anionov iz polimorfonuklearnih levkocitov, zavira sintezo aktivira ploščice faktor, bradikinin inhibira indukcijo citokinov hiperalgezija živcev (inhibicijo sproščanja tumor nekrotizirajočega faktorja TNF-a), lovilec hipokloraste kisline, zavira sproščanje histamina iz mastocitov, inhibirajo aktivnost proteaz (elastaze, kolagenaze) zmanjšuje dehidracijo procese hrustanca matriko z zaviranjem sinteze metaloproteaz inhibirajo tipa IV fosfodiesteraze.

Farmakokinetika. Za oralno sprejem 100 - 200 mg nimulid dosegla maksimalno koncentracijo v serumu pri 1,98-9,85 mg / l 1,22 - 3,17 na uro. Zdravilo se absorbira skoraj popolnoma toda sočasno uživanje hrane lahko zmanjša hitrost absorpcije nimulid, ne število njeno absorpcijo. Z zdravilom povezane predvsem (99%) na plazemske proteine ​​in ima volumen absorpcije 0,19 - 0,35 l / kg. To nimulid obsežno presnavlja (le 1% do 3% odmerka se izloči v urinu) v želeni metabolit, ki v bistvu odstranjeni urin (70%) in blatom (20%). Zdravilo je skoraj popolnoma transformira v 4-hidroksi-nimesulida v prosti in konjugirani obliki, in ta metabolit, melodiously določa protivnetne lastnosti zdravila. Največja koncentracija 4-hidroksi-nimezulida gibljejo v razponu od 0,84 do 3,03 mg / l, je doseženo v 2,61 - 5,33 ure po dajanju. Razpolovna doba 4-hidroksi-nimesulida v območju od 2,89 do 4,78, in h je še ali nekoliko višje od osnovnega sestavka (1,56-4,95 g).

Nimulid farmakokinetične lastnosti ne spremenijo pri otrocih, starejših in pri bolnikih z ledvično insuficienco zmerni (očistek kreatinina 1,8 - 4,8 l / g (30 -. 80 ml / min) Določeno kopičenja 4-hidroksi-nimesulid bile označene pri bolnikih z ledvično odpovedjo v zmerni, vendar klinični pomen tega pojava ni znan.

Indikacije za uporabo. osteoartritis, revmatoidni artritis, burzitis, tendinitis, protin, travma mišično-skeletnega sistema in mehkih tkiv športne poškodbe, bolečine različnega izvora, primarno dismenorejo, kot tudi infekcijskih in vnetnih bolezni.

Postopek uporabe in odmerek.

Odrasli in otroci nad 12 let: običajni peroralni odmerek je 100 mg (1 tableta), 2-krat na dan. Odvisno od resnosti stanja in učinkovitosti odmerka zdravljenja se lahko poveča do 3 tablete na dan. Trajanje zdravljenja - od nekaj dni, največ nekaj mesecev pred osteoartritis bolezni. Tablete so vzeti z zadostno količino vode, prednostno pred obrokom. Če se draženje vpliva na želodec nimulid bo na koncu obroka ali sprejem.

Stranski učinek. Epigastrična bolečina, zgaga, slabost, driska, bruhanje. Možni dermalna reakcija v obliki izpuščaj in srbenje. Od živčnega sistema lahko glavobol, omotica, zaspanost, nespečnost, povečano znojenje in razdražljivost. Včasih je prišlo do povečanja jetrnih encimov.

Kontraindikacij. Peptični ulkus in razjeda na dvanajstniku, huda jetra in ledvice nedostatochnost- akutne krvavitve v prebavnem trakte- preobčutljivostjo nimezulida in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi sredstv- pri brejosti in laktacije. Otroci do starosti 12 let.

Preveliko. V prevelikega simptome, značilne za stranske učinke zdravila na telo.

Zdravljenje: izpiranje želodca, aktivno premog namensko simptomatsko zdravljenje, če je to potrebno.

Značilnosti uporabe. Kot drugi NSAID, morajo nimulid previdno uporabljati pri bolnikih z okvaro delovanja jeter, jetrne ciroze, kongestivnega srčnega popuščanja, ledvične bolezni in pri bolnikih z okvaro izmenjave soli. Pri sprejemanju nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z nimulid priporočeno periodično določi vrednosti testov jetrne funkcije v serumu. V primeru poslabšanja priprave podatkov preiskav delovanja jeter preklicati takoj.

Nosečnost in dojenje. se ne sme uporabljati nimulid med nosečnostjo in dojenjem.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov.

Glede na to, da lahko nimulid zaužitje povzroči omotico in zaspanost, je treba zdravilo uporabljati previdno pri bolnikih, ki so sodelovali v potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitre psihomotorične reakcije.

Interakcije z drugimi zdravili. Ker nimulid obsežno veže na plazemske proteine, se lahko izločijo iz vezavnih mest pa je uporaba fenobarbital, salicilna kislina, valproinske kisline, tolbutamida. Poleg tega lahko nimulid stisniti iz vezavnih mest salicilne kisline, metotreksatom in furosemid. Nimulid zmanjšuje diuretik učinek furosemid in varfarina, uporabimo skupaj. V klinični praksi, ne moremo izključiti interakcije z ustnimi koagulanti ali drugimi zdravili, ki močno vežejo na beljakovine. Nimulid lahko pomeni encimsko indukcijo teofilina, ko je aplikacija. Nimulid ko jemlje na prazen želodec ne povzroča pomembnega vpliva na toleranco za glukozo pri bolnikih, ki jemljejo zdravila za sladkorno bolezen.

To povečuje raven litija v plazmi.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 5 let.