Nimesin plus

Nimesin plus (Nіmesyn plus)

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete zholtovatogo barvno podolgovato obliko, z zarezo na eni strani, brez lupine;

Sestava. Nimesina plus 1 tableta vsebuje 500 mg paracetamola in 100 mg nimesulidom;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, metil paraben, propil paraben, povidon (PVPK-30), magnezijev stearat, očistimo smukec, koloidni silicijev dioksid, natrijev škrobni glikolat.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Analgetiki in antipiretiki. Oznaka ATC N02V E51.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Kombiniran pripravek, ki ukrep je posledica učinkov komponent, ki so vključeni v njegovi sestavi.

Paracetamol je značilno izrazitejše analgetik in antipiretik aktivnost. Mehanizem delovanja povezan z inhibicijo ciklooksigenaze inhibicije sinteze prostaglandinov in vpliv na termoregulacijo centra v hipotalamusu.

Nimesulid - nesteroidno protivnetno zdravilo, selektivni inhibitor ciklooksigenaze-2. Ima protivnetno (za inhibicijo sinteze levkotrienov, sproščanje histamina gladkih celic in bazofilcev), analgetika (za inhibiranje tumorske nekroze faktor (TNF-a), s čimer prispeva k proizvodnji bradikinina in tsitokinyniv) in antipiretik aktivnost. Gre za razmeroma šibek zaviralec sinteze prostaglandinov. Zavira tvorbo prostih kisikovih radikalov, ne da bi to vplivalo hemostazo, in fagocitozo. Zavira sproščanje mieloperoksidaze encima.

Farmakokinetika. Sesalni. Komponente droge je hitro in skoraj popolnoma absorbira iz gastrointestinalnega trakta po notranjo uporabo. Hrana lahko nekoliko zmanjša hitrost, ne pa obseg absorpcije. Najvišjo koncentracijo paracetamola v plazmi opazili po 30 - 60 minutah po uporabi. Najvišja koncentracija nimesulida v krvni plazmi je dalo 1,5 - 2 uri po uporabi.

Distribution. Nimesulid Vezava na plazemske proteine ​​približno 99% paracetamola - 20 -50%. V terapevtskih koncentracijah nimesulid zavzema približno 1% zavezujočih območij, ki ne vplivajo na vezavo z drugimi zdravili. To kaže, pa je, da nimesulid minimalno interakcije z drugimi zdravili, kadar se uporablja skupaj.

Nimesulid koncentracija v sinovialni tekočini je približno 43% koncentracije v plazmi, pri čemer je koncentracija v tkivih ženskega genitalnega sistema je približno 50%.

Presnova. Paracetamol se presnavlja s konjugacijo z glukuronsko kislino (približno 60%), žveplove kisline (približno 35%) ali cistein (približno 3%). pokazala tudi manjšo količino deacetilirano in hidroksilirane metabolite.

Nimesulid se presnavlja v jetrih. Glavni metabolit - hydroxynimesulide (25%), je farmakološko aktiven.

Umik. Razpolovna doba paracetamola v plazmi je 1 - 4 ure. Predvsem izloči preko ledvic v obliki izdelkov konjugacije, ki je manjša od 5% izloči v nespremenjeni obliki.

Približno 20% nimezulida izloči v urinu, 80% - fekalije. Nespremenjeno v urinu izvira od 1% do 3% nimesulida. Razpolovna doba nimezulida sega od 1 96 4 do 73 ur.

indikacije. sindrom bolečine različno etiologijo, vključno ginekološkega in rakavih bolezni, postoperativne, pri osteoartritisu, revmatoidni artritis- osteoartritis- burzitis, tendinitis, poškodbe, zobni Bolivarske diareja pri infekcijskih in vnetnih bolezni.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo je treba vzeti po obroku.

Pri odraslih se zdravilo uporablja za 1 - 2 tableti dvakrat na dan.

Otroci, ki je imenovana za zdravilo, po 6 let. Priporočeni odmerek za otroke je:

od 6 do 12 let - ½- tablete 1 - 2 krat dnevno;

od 12 do 14 let - 1 tableta 2-krat na dan.

Pri starejših bolnikih odmerkov in Nimesina Plus dnevnega odmerka, ne spremenijo.

Potek zdravljenja ne sme presegati 5 dni.

Stranski učinek.

Od živčnega sistema in čutil: redko - glavobol, vrtoglavica, zaspanost.

Kardiovaskularnega sistema in krvi (kri, hemostazo): zelo redki - agranulocitoza, trombocitopenija, anemija.

Na delu prebavnega trakta: redko - slabost, zgaga, bolečine v trebuhu, melena.

Od urogenitalnega sistema: redko - oligurija, ledvične kolike, aseptični Piria, intersticijska glomerulonefritis.

Alergijske reakcije: izpuščaj, eritem, koprivnica.

Kontraindikacij. Preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnih protivnetnih zdravil), akutne krvavitve v prebavnem traktu, peptične razjede in / ali dvanajstnika v fazo astme, izraženo funkcijskih motenj jetrnega izražene renalne disfunkcije (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min ), nosečnost, dojenje, otroci, mlajši od 6 let alkoholizma.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerka zdravila lahko razvije nekrozo jeter in jetrno komo.

Klinični in biokemični dokaz jetrnih lezij po 12 - 24 ur. Ti vključujejo: povečanje jetrnih transaminaz, dehidrogenaze, povečanje koncentracije bilirubina in zmanjšanje ravni protrombinskega.

Simptomi anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, bledo kožo. Zdravljenje izpiranje želodca, N-acetilcistein (v 36 urah od časa uporabljajo velik odmerek zdravila, prednostno v prvih 10 urah) intravensko ali metionin notri.

Simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe.

Nosečnost in dojenje. Uporaba drog med nosečnostjo se zaradi tveganja prezgodnje zaprtje Batalova vodov v plodu in razvoju maternice atonijo pri materi ni priporočljivo.

Če je potrebno, je treba uporabo med dojenjem prenehati dojiti.

Moral bi biti previdni pri uporabi Nimesina Plus, otrok, mlajših od 12 let.

Ukrepi predpisane starejšim bolnikom, kardiovaskularnih bolezni, vključno z hipertenzijo, nagnjenost k krvavitve, motnje v zgornjem predelu gastrointestinalnega trakta, motenj v delovanju ledvic (priporočeno zmanjšanje odmerka) z obdelavo z antikoagulanti in antitrombotična zdravila. Ko je zamegljen vid, prenehajte z jemanjem zdravila.

Zdravilo lahko zmanjša duševne in / ali telesne reakcije, ki so potrebni pri opravljanju potencialno nevarnih opravil, kot so upravljanje vozil ali delo povezano s koncentracijo.

Interakcije z drugimi zdravili. Lahko poveča učinkovitost in varnost številnih zdravil, zaradi njihove premakne iz vezavnih mest na plazemskih proteinov in povečati prosti del krvi (medtem ko naj bi imenovanje hidantoin in sulfonamidov biti redno kontrolo drog.

Krepi delovanje zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krovi- poveča raven litija v plazmi.

Holestiramin: zmanjša absorpcijo zdravila.

Aktivno oglje: v kombinirano uporabo zmanjša absorpcijo zdravila.

Metoklopramid: Izboljša absorpcijo zdravila.

Alkohol: delitev z drogo okrepi svojo hepatotoksičnost.

Zidovudin: učinek uporabe zidovudina se lahko zmanjša.

Ni označeno klinično pomembnih interakcij med zdravili plus furosemid, varfarin, digoksin, teofilin, glibenklamid, cimetidin, antacidi.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in izven dosega otrok. pri 15 - 25 ° C.

Rok - 4 leta.