Ksefokam

Ksefokam (Xefocam)

Mednarodni in kemijsko ime: lomoksikam;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Podolgovate tablete, obložene zholtovatogo bele ali barvne z napisom "L04" pri 4 mg tablete in "L08" - na tablete 8 mg;

Sestava. 1 tableta 4 mg in 8 mg, oziroma vsebuje 4 mg in 8 mg lornoksikama;

Ostale sestavine: magnezijev stearat, povidon (K 25), kroskarmeloza natrij celuloza, laktoza, makrogol (6000), titanov dioksid, smukec, hipromeloza.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge.

Oznaka ATC M01AS05.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Daje pomembno protibolečinski in protivnetni učinek. Lornoksikam ima zapleten mehanizem delovanja, ki temelji na - inhibicijo sinteze prostaglandinov, zaradi zatiranje aktivnosti ciklooksigenaze izoencimov. Poleg tega, lornoksikam zavira sproščanje kisikovih prostih radikalov z aktiviranih levkocitov.

Analgetik učinek lornoksikamu ni povezana z narkotika. Zdravilo ne proizvaja opiatov ukrepov Ksefokam na osrednjem živčevju in v nasprotju z narkotičnih analgetikov, ne zatreti dihanje ne vodi v odvisnost od drog.

Farmakokinetika. Lornoksikam se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena 1-2 urah. Lornoksikam Absolutna biološka 90 - 100%. Lornoksikam je prisoten v plazmi ob bistvu - nespremenjena medtem ukrepa - v obliki hidroksiliranega metabolit, ki nima farmakološkega učinka. lornoksikama vezavo na plazemske proteine, predvsem na albumin odlomek znaša 99% in je neodvisna od koncentracije.

Razpolovna doba povprečij 4 ure in ni odvisna od koncentracije zdravila. Lornoksikam se popolnoma presnovi. metaboliti izloči preko ledvic in ²/₃ - jetra. Pri starejših bolnikih in pri bolnikih z okvaro ledvic ali jeter, brez resnih sprememb v farmakokinetiki lornoksikamu.

Indikacije za uporabo.

Zmerno ali znatno hude bolečine (npr hrbtu, bolečina, povezana z akutnem napadu lumbago / ischialgia, postoperativna bolečina, mialgija);

simptomatsko zdravljenje bolečin in vnetij pri vnetnih in degenerativnih revmatičnih bolezni.

Postopek uporabe in odmerek.

Interno.

Pri sindromu zmerno ali močno izražena bolečine priporočeni odmerek 8-16 mg na dan, razdeljeno na 2-3 odmerkih. Največji dnevni odmerek - 16 mg. Pri vnetnih revmatičnih in degenerativnih bolezni priporočenem začetnem odmerku 12 mg. Običajni odmerek je 8-16 mg na dan, odvisno od stanja pacienta.

Trajanje zdravljenja je odvisno od narave in potek bolezni in je definirana z zdravnikom.

Ksefokam tablete jemlje pred obroki, z vodo. Pri boleznih prebavil, bolniki z ledvično ali jetrno funkcijo, posebno starejših (nad 65 let) Priporočeni največji dnevni odmerek 12 mg, razdeljen v 3 odmerkih 4 mg.

stranski učinek. Na delu prebavil in jeter: bolečine v trebuhu, driska, slabost, redko rvota- - vetrovi, suha usta, gastritis, ezofagitis, Nastanek čira na želodcu in / ali krvavitev v prebavilih (vključno z rektalno krvavitev), stomatitis, glositis, kolitis, disfagija, hepatitisa, pankreatitis, nenormalno delovanje jeter.

Alergijske reakcije: možna kožni izpuščaj, preobčutljivostne reakcije, ki jih spremlja težko dihanje, tahikardija, bronhospazem, Stevens - Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, vaskulitis, diareja, alergične rinitis, limfadenopatija.

Centralnega živčnega sistema: redki - omotica, glavobol, dremavost, vzbujanje, nespečnost, tinitus, okvara sluha, disartrija, halucinacije, glavobol, periferna nevropatija, sinkopa, aseptični meningitis. Od čutov - slabovidnost, konjunktivitis.

Na delu periferne krvi in ​​zložljivi sistem: redko - levkopenijo, trombocitopenijo.

Na strani metabolizma: redko - povečano potenje, mrzlico, spremembe v telesni masi.

Kardiovaskularnega sistema: redko - hipertenzija, tahikardija, periferni edemi.

Od sečil: redko - disurija, v nekaterih primerih - glomerulonefritis, papilarni nekrozo, nefrotski sindrom in s prehodom v akutno odpovedjo ledvic, intersticijski nefritis, kristaluriji, poliurija.

Kontraindikacij.

Preobčutljivost (alergične na) lornoksikam ali ena izmed sestavin formulacije;

Indikacije anamnezo občutljivosti za aspirin ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin);

hemoragični diateza ali kršitve strjevanja krvi;

peptični ulkus in 12 duodenalni ulkus v akutni fazi;

ulcerozni kolitis;

znatne motnje jetrne funkcije;

zmerno ali hudo okvaro ledvic (kreatinin v serumu >300 umol / l);

hipovolemijo ali dehidracija;

Potrditev ali veljaven cerebralne krvavitve;

astma;

srčno popuščanje;

izguba sluha;

Pomanjkljivost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;

nosečnost in dojenje;

Otroci do starosti 18 let.

S skrbno uporabo zdravila pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in anemijo. Bolniki z zgoraj šele po temeljitem pregledu lahko uporabite razmerja spodaj bolezni pripravo Ksefokam "koristmi / tveganji":

- krvavitev iz gastrointestinalnega trakta, ulceroznega lezij gastrointestinalnega trakta v zgodovini;

- diabetesa z zmanjšano delovanje ledvic.

Preveliko.

Simptomi: povečana neželeni učinki Xefocam zgoraj.

Zdravljenje - simptomatsko.

Sprejem aktivnega oglja takoj po prejemu Xefocam lahko zmanjšajo absorpcijo zdravila.

Značilnosti uporabe.

Yak in druga nesteroidna protivnetna zdravila, Ksefokam lahko povzroči peptične razjede želodca in črevesja, kot tudi krvavitev iz prebavil. Bolniki z peptični ulkus Ksefokam zdravljenja odvisnosti od drog, se lahko izvede na ozadju hkrati prejemajo antagonistov receptorjev H2 in omeprazol. Opozoriti je treba, da lahko dolgotrajno zdravljenje z Ksefokam retard celjenja peptične razjede. V primeru krvavitve v prebavnem traktu za uporabo zdravila, je treba takoj prekiniti in primerno za izvedbo nujnih ukrepov. Posebej pozorno je treba spremljati stanje bolnikov v gastro - črevesnih motenj, ki prvič prejmejo potek zdravljenja Ksefokam. Kot drugi oksikamov Ksefokam drog inhibira agregacijo trombocitov, kar vodi do povečanja čas krvavitve. Pri uporabi te droge, je treba skrbno spremljati stanje bolnikov, ki so oslabljeni sistem strjevanja krvi so zdravila, ki zavirajo zložljivi (vključno heparin v velikih odmerkih), da bi pravočasno odkrili znake krvavitve.

Bolniki z okvarjeno ledvično funkcijo, ki se z veliko izgubo krvi ali hudo dehidracijo povzročajo, lahko Ksefokam kot inhibitor sinteze prostaglandinov dajemo šele po hipovolemijo in povezano zmanjšanje tveganja prekrvavitve ledvic. Kot drugi NSAID lahko Ksefokam povzroči povečanje koncentracije v krvi sečnine in kreatinina, kot tudi zadrževanje natrija in vode, periferni edemi, hipertenzija in drugih zgodnjih znakov nefropatije. Dolgotrajno zdravljenje bolnikov z drogami Ksefokam lahko povzroči take učinke: glomerulonefritisa, kapilarni nekroze in nefrotični sindrom, prehod za akutno ledvično odpovedjo. Bolniki z znatno zmanjšanim delovanjem ledvic, zdravilo Ksefokam ni imenovan. Pri starejših bolnikih in pri bolnikih s hipertenzijo in / ali debelost potreben nadzor krvnega tlaka. Kaj je pomembno, je spremljanje delovanja ledvic pri starejših bolnikih in pri bolnikih, ki

hkrati prejemajo diuretike;

sočasno prejemajo zdravila, ki lahko povzročijo poškodbe ledvic.

Z dolgotrajno uporabo zdravila, je treba redno spremljati Ksefokam hematološke parametre, kot tudi ledvic in jeter funkcijo. Bolniki, ki uporabljajo drogo, je potrebno, da se vzdrži dejavnosti, ki zahtevajo povečane pozornosti, hitro duševnih in motoričnih odzivov, kot tudi uživanja alkohola.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Interakcija opazili pri uporabi Ksefokam zdravila v povezavi s temi zdravili:

- antikoagulanti ali zaviralci agregacije trombocitov - lahko poveča čas krvavitve (povečanega tveganja za krvavitev);

sulfoniluree derivati ​​- lahko razširjajo hipoglikemično učinek slednjega;

drugimi NSAID ali steroidi - poveča nevarnost stranskih učinkov iz gastrointestinalnega trakta;

diuretiki - zmanjšuje diuretik učinek in hipotenzivni učinek;

beta blokatorji in zaviralci encima angiotenzinske konvertaze - lahko zmanjšajo njihovo hipotenzivni učinek;

poveča učinek fibrinolitičnimi sredstvi. Acetaminofen, ciklosporin, droge zlata in drugih nefrotoksičnega zdravila povečajo tveganje za neželene učinke na ledvice;

alkohol, kortikotropin, kalijevi nadomestki poveča tveganje neželenih učinkov iz gastrointestinalnega trakta;

cefamandola, cefoperazon, tsefotetan, valprojska kislina poveča tveganje za krvavitev;

litijeve soli - lahko povzročijo povečanje najvišjih plazemskih koncentracij litija in s tem povečali znane stranske učinke litija;

metotreksat - poveča koncentracijo metotreksat Serum;

digoksin - zmanjša ledvični očistek digoksina.

Pogoji in rok uporabnosti.

Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi 15 ° C-25 ° C.

Rok - 5 let.