Estrozhel

Estrozhel (Oestrogel)

Video: transseksualcev Pred in po // 1 leto tranziciji

Mednarodno ime: estradiola;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Brezbarvna prozorna gel z vonjem alkohola;

sestavine: 1 g gela vsebuje 0,6 mg estradiola 17. in;

druge sestavine: karbomer (980 Carbopol NF), trolamin, etilni alkohol, prečiščena voda. En odmerek za nanašanje ustreza 2,5 g gela ali 1,5 mg estradiola 17. in.

Oblika sproščanja zdravila. Gel za lokalno uporabo.

Farmakoterapevtska skupina. Estrogeni. Preproste pripravki naravne in pol-sintetične estrogena. Oznaka ATC G03CA03.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Farmakološke lastnosti zaradi prisotnosti estradiol, folikularni hormon. Glede na zdravljenje z znatno zmanjšanim klimakterične sindroma (zardevanje, povečano znojenje, vaginalna suhost, potrtost). Pri ženskah, menopavza pri uporabi Estrozhelya ne zmanjša vsebnost mineralov v tkivu kosti, ki ovira razvoj menopauzi osteoporoze. Sposobnost za preprečevanje osteoporoze je individualno in sorazmerna z odmerkom estrogena na voljo. 2.5 Pri uporabi gela na dan za 21 dni s je 28 Učinek predvidena približno 89% žensk. Transdermalni način dajanja omogoča uporabo naravnega estrogena, ki se izloča iz jajčnikov - estradiol -17. Na ta način odpravlja učinek prvega prehoda v jetrih in tako preprečuje stimulacijo sinteze angiotenzina, lipoproteinov z nizko gostoto (LDL) in nekaterih koagulacijskih faktorjev, s čimer se zmanjša tveganje za kardiovaskularne bolezni in metabolične motnje trombembolijo.

Farmakokinetika. Ko gel zahtevek alkohol izhlapi hitro. Tako 10% uporabljenega odmerka, kar ustreza 150 ug estradiola, pronica skozi kožo. Estradiol se ohrani v podkožnem tkivu in se sprosti v sistemski krvni obtok postopno. Raven estradiola v krvni plazmi menopavznih obdobja žensk ob uporabi enega odmerka (2,5 g gela) na dan, je 80 pg / ml, kar ustreza normalni sootnosheneniyu estron / estradiola pri ženskah v rodni dobi. Presnova in izločanje estradiola pri uporabi Estrozhelyu podobno biotransformacijo in izločanje naravnih estrogenov.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje pogoji, ki so povezana s pomanjkanjem estrogena v menopavzi, starosti ali umetna, vključno s preprečevanjem menopavze osteoporoza.

Postopek uporabe in odmerek. Estrozhel predpisane cikle 24-28 dni na mesec. Odmerek in trajanje zdravljenja se določi individualno. En odmerek (2,5 g gela) nanese na veliki površini kože: trebuhu, pasu, kolka, rame in podlakti do popolne absorpcije enkrat na dan. Običajno uporabimo 2,5 g gela na dan. Če je potrebno, po 2-3 ciklih lahko odmerek zkorrektirovat oziroma pred kliničnih znakov pomanjkanja ali presežka estrogena (glejte poglavje stranske učinke, ki jih je korekcijski odmerek). Ob koncu vsakega cikla zdravljenja lahko menstrualnopodobnye odtegnitveni krvavitve.

Postopek uporabe. Gel se uporablja pri bolnikih samih. Če želite to narediti, odprite cev in jo prebodemo s pomočjo majhnega udarec, ki se nahaja v prometnem zastoju. Metal Slepa cev mora biti popolnoma odprt. Za izračun dnevni odmerek uporabo plastičnih lopatica razpršilnik. Treba je izvajati pritisk na cevi nad lopatico linije. Odmerek je 1 stolpec (premer svinčnikom), katerega trajanje se ujema z vdolbino na ravnilu. Vdolbina je risochku, zaradi česar je mogoče razdeliti dnevni odmerek na pol. Ena cev je zasnovan za 30 odmerkov. Uporabi gel biti tanek sloj na površini kože pri omenjenih mestih. se ne sme masirati. Preprečiti gel na mlečne žleze in sluznic. Uporaba je takoj in učinkovito, če je gel celoti absorbira v manj kot 2-3 minute.

Stranski učinek. Večina teh resnih neželenih učinkov so poročali predvsem v povezavi s sintetičnimi estrogeni, ki so sprejete v notranjosti. Neželeni učinki pri uporabi Estrozhelyu so redki, vendar zaželena uporaba preneha ob nastanku teh pojavov:

Video: žensko in moško prehodu - 1 leto Na testosterona

kardiovaskularnih ali tromboembolične zaplete;

holestaze;

benigne dojk ali maternični tumorji (npr povečanje fibroids);

adenom jeter (lahko povzroči notranje krvavitve;

galaktoreja (zahteva pregled za izključitev adenoma hipofize).

Naslednji neželeni učinki, ki potrebujejo korekcijo glede na odmerke simptomov okvare ali povečanje količine estrogena:

znaki nezadostne količine estrogena: vročinskih oblivov, pogoste glavobole, migrene, vaginalna suhost, draženja oči pri uporabi kontaktnih leč;

znaki presežne količine estrogena: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, edem na dojki, draženje, edem, občutek teže v nogah, s povečanim izločanjem materničnega vratu.

Drugi možni neželeni učinki: krvavitev iz maternice (potrebno ugotoviti vzrok, vključno, endometrioza), poslabšanje epilepsije, kloazmi ali melanoze.

Kontraindikacij. Tromboflebitisa, arterijskega embolizma (koronarni in cerebralni), raka estrogena odvisni od prsi, jajčnikov in maternice, krvavitev iz maternice nedoločeno etiologije hudo bolezen jeter, povečana občutljivost na eno sestavino zdravila.

Preveliko. V primeru prevelikega smislu, lahko je bilo že navedeno v poglavju stranskih učinkov (znaki presežne količine estrogena). Ti simptomi izginejo z odpravo zdravljenja ali zmanjšanje odmerka.

Značilnosti uporabe. Ker dolgotrajna uporaba kot samostojno zdravljenje estrogen poveča tveganje za raka endometrija, morate vzeti progestagen za najmanj zadnjih 12 dneh vsakega mesečnega cikla zdravljenja Estrozhelem. Pred začetkom zdravljenja bi morala biti, da bi popolno klinično in ginekološki pregled. Redni pregled (vključno z mamografijo), je treba izvajati med zdravljenjem. Njihova pogostnost in višina se določi individualno. Posebna pozornost je podan pregled dojk, maternice, meritve krvnega tlaka in teže bolnikov, stanju kardiovaskularnega sistema in metabolizma. Potreba po skrbno spremljanje stanja bolnikov v takih primerih: ishemične možganske kapi, ateroskleroze, možganske krvavitve, mrežnice vene, debelost zaradi nevarnosti venske tromboze, počitek v postelji in pripravo za kirurškim posegom (prednostno odpovedati zdravljenje 1 mesec pred operacijo), zapletena diabetes (zlasti pri MIKROangiopatije), zvišan krvni tlak. Žagin nega potrebujejo bolniki z endometriozo, fibroidnih maternice, hiperplazijo endometrija, benignega tumorja kože, sistemskega lupus erythematosus, prolaktina-sekretuyuchoyu hipofiza tumor, porfirijo, kot tudi recidivne holestaza ali srbenje zgodovine nosečnosti, odpovedi ledvic, epilepsijo, astme, prisotnost družine anamneza dojke rak, moteno delovanje jeter, otospongiozi.

Nosečnost in dojenje. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem ni na voljo. Vendar pa je treba opozoriti, da je umetno prekinitev nosečnosti pri ženskah, ki jemljejo estrogen ali estroprogestageny v zgodnji nosečnosti, v primeru njegovega poznega diagnosticiranja, to ni potrebno.

Interakcije z drugimi zdravili. Medtem ko je uporaba encimske pripravke imenuje: antikonvulzivov (karbamazepin, fenobarbital, fenition, primidona), barbiturati, Griseofulvina, rifabutin, rifampicin, lahko zmanjšajo v estradiola. Kadar se uporablja skupaj s ciklosporinom se lahko zmanjša izločanje ciklosporina jeter in povečano ciklosporina, transaminaze in kreatinina v plazmi.

Pogoji in pogoji. Hranite na temperaturi, ki ni višja od 25 ° C v dosegu otrok. Rok - 3 leta.