G-strophanthin

Strofantin-G (Strophanthinum-G)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna tekočina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje ouabaynu 0, 00025 g;

druge sestavine: citronska kislina, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva, ki vplivajo na srčno-žilni sistem. Srčnih glikozidov. Oznaka ATC C01 S01A.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Strofantin-G - srčna glikozid, ki je izoliran iz semen Strophanthus gratus. Strophanthin-G ima visoko zdravilna aktivnost (1 g formulacija vsebuje 43.000-54.000 Jaude, 5800-7100 RCD), izraženo kot pozitivni ukrep inotropnim, negativni kronotropičen, dromotropnim učinkov, kar kaže pomembne sistolični aktivnost (poskus nekoliko slabši učinek strophanthin K) bistveno upočasni srčni utrip. V središču srčnega mehanizma glikozid akcijskega leži vpliv na kalij-natrijev črpalka kardiomiocite izmenjavo kalcijevih ionov, sproščanje kateholaminov iz labilnega ravni depo cikličnega adenozin monofosfata, ki zagotavlja energijo miokardni kontrakcijo. Pri bolnikih z akutnim srčnim popuščanjem Strofantin-G zmanjša venski tlak, poveča diurezo, zmanjšuje otekanje, težave z dihanjem.

Farmakokinetika. Po intravenski aplikaciji je učinek opazili pri 2 10 min, doseže največjo vrednost po 30 - 60 - 120 minut, in začne zniževati po 2-3 h. Trajanje strofantinom-D je od 1 do 3 dni. Pripravek je močnejša od K-strophanthin veže na plazemske proteine ​​(40%), ne transformira v glavnem izloča preko ledvic v nespremenjeni obliki. Zdravilo opazili majhno kumulacije. Razpolovna doba krvne plazme je v povprečju 23 chas.- na okvaro ledvic in pri starejših bolnikih, ki se povečuje.

indikacije. Akutni kardiovaskularnih insuficienca II - III stopnje (III - IV po NYHA stopnje tajnosti), še posebej, če drog neučinkovita digitoksinom, supravetrikulyarnaya tahikardija, undulacija (utripajoče tachysystolic fibrilacija) in atrijske fibrilacije.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo se daje s počasno intravensko injekcijo. Odmerek določi individualno. Največji enkratni odmerek za odrasle je 0, 25 mg na dan - 1 mg. Zdravilo dajemo v majhnih odmerkih 0, 1-0, 15 mg v intervalih od 30 minut do 2 grama Ko je povprečna stopnja digitalizacije v obdobju odraslih nasičenost običajno dajemo po0, 25 mg 2-krat na dan v 12-urnih intervalih. Trajanje obdobja nasičenosti, povprečna - 2 dni. -Strophanthin Vzdrževalni odmerek za odrasle je T manjši od 0, 25 mg / dan. Trajanje obdobja, nasičenosti in ustreznost odmerka oceniti klinične učinke droge in pojavom znakov glikozid zastrupitve.

Izkušnje z strofantinom-G nimajo otrok.

Stranski učinek. Strophanthin-G ima ozek spekter terapevtsko delovanje, proizvaja motnje srčnega ritma zaradi vpliva avtomatizma in prevodnost (ekstrasistole, atrioventrikularni blok, itd), slabost, bruhanje, driska, utrujenost, nespečnost, miokardni infarkt, glavobol, depresija, halucinacije, psihoza, motnje barvni vid, ginekomastije, in alergijskih reakcij.

Kontraindikacij. Organski lezije srca in krvnih žil, akutna miokarditis, endokarditis, izraženo kardiosklerosis, akutni miokardni infarkt, atrioventrikularni blok II - faza III izraženo bradikardija, hipertrofično obstruktivno kardiomiopatija in konstriktivnim perikarditis, hiperkalcemije, hipokaliemija, sindrom sinusna karotidna, anevrizme iz prsne aorte, glikozid zastrupitve. Nosečnost, dojenje. Otroci, mlajši od 15 let.

Preveliko. Simptomi prevelikega odmerka sorte.

Kardiovaskularnega sistema: aritmija, vključno bradikardija, atrioventrikularni blok, tahikardija, želodca ali aritmija, ventrikularna fibrilacija.

Video: Vvnutrіshnovennі іnєktsії

Na delu prebavnega kanala: anoreksija, slabost, bruhanje, driska.

Na strani centralnega živčnega sistema in organov občutek, glavobol, povečana utrujenost, redko - kršitev barvnega vida, zmanjšano ostrino vida, skotom, makro- in micropsia, zelo redko - zameglitev zavesti, sinkope.

Z je treba razvoj glikozid zastrupitve zdravila prekiniti, kalijev imenuje droge parenteralno vstop unitiol (prva 2 dni 0, 05 g na 10 kg telesne mase 3-4-krat na dan, nato 1 - 2-krat, da prekine kardiotoksičnost), simptomatsko terapijo ( lidokain, fenitoin).

Značilnosti uporabe. S posebno pozornostjo uporabi zdravila pri bolnikih s hipertirozo in atrijske aritmije, pri starejših bolnikih in pri delovanju ledvic.

Med intravensko strofantinom-G in 1 uro po tem, da je potrebno opraviti EKG. V primeru pogostega, grupovoy ali polytopic prekata utripi uprave je treba ustaviti, in naslednji odmerek je treba zmanjšati za 2-krat. V okvaro ledvic in pri bolnikih treba starejših drog vnesti več nižjih odmerkov, ki sega od 0, 125 - 0, 15 - 0, 2 mg in nato ne presega 0, 25 mg na dan (razen zaradi nujnega pogoji ). S hitrim intravenskim možnega razvoja bradiaritmijami, ventrikularno tahikardijo, atrioventrikularni blok in zaustavitev delovanja srca. Za preprečevanje tega učinka je dnevni odmerek razdelimo v 2 - 3 z enim ali dajanja odmerkov intramuskularno. Ko damo pacientu pred drugimi srčnih glikozidov, ki so potrebni za intravensko strofantinom-G za počitek (5 - 24 dni), odvisno od resnosti kumulativnih lastnosti. Zdravljenje je pod stalnim spremljanjem EKG.

Interakcije z drugimi zdravili. Kalcijevih antagonistov (zlasti verapamilom), kinidin, eritromicin, tetraciklin, amiodaron počasno izločanje in poveča koncentracija v plazmi (če je potrebno odmerek r-strophanthin delitev zmanjša 2-krat). Simpatomimetiki, kalcijeve soli Metilksantinska (teofilin et al.), antiaritmike poveča tveganje za aritmije. Na podlagi uporabe zmanjšanje magnezijevega sulfata poveča možnost atrioventrikuyarnoy prevodnosti in srčni blok. Diuretiki, kortikosteroidi, inazin poveča tveganje za glikozid zastrupitve.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi 15 - 25 ° C. Rok - 3 leta.