Meksaritm

Meksaritm (Mexaritm)

Mednarodni in kemijsko ime: mexiletine- (2RS) -1- (2, 6-dimetilfenoksi) -2-ammo hidroklorid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Trde želatinske kapsule valjaste oblike z zaokruglennymi № 1 konča s pokrovom in ohišjem oranžno. Kapsula Koncentracija - zrnat bel prah;

Sestava. Ena kapsula vsebuje 200 mg meksiletin hidroklorida, preračunano na suho snov;

Pomožne snovi: laktoza monohidrat, kalcijev stearat.

Oblika sprosti zdravilo. Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. Antiaritmiki IB razreda. Oznaka ATC S01V B02.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Meksiletin hidroklorida pripada antiaritmiki razreda IB. Zavira hitro transmembranski tok natrijevih ionov, ima membranski stabiliziranje delovanjem in lokalni anestetik. Zdravilo zmanjša hitrost depolarizacijo in avtomatizma srčne spodbujevalnike, stopnjo prevodnosti vzbujanja vlaken v njegovi-Purkynjevih nekoliko zmanjšuje učinkovito čas neodzivnosti in večjo ukrep trajanje akcijskega potenciala (AP), ki primerja povečuje učinkovito čas neodzivnosti na PD trajanja. Meksiletin le malo vpliva na hemodinamskih parametrov.

Farmakokinetika. Meksiletin hidroklorid kot hitro absorbira v črevesju. Pripravek Krvna plazma je vezan 50-60% beljakovin. 85% meksiletin hidroklorid presnavlja v jetrih neaktivne metabolite. Izločanje zdravila pretežno izhaja iz žolča in le 10-15% se izloča v urinu. Razpolovni čas (T_1/2) Meksiletin hidroklorid povprečje 11 ur. (8 do 14 ur.) Na srčno popuščanje ali funkcija jeter lahko traja do 25 ur. med akutnim miokardnim infarktom na 15-17 h., in se poveča za 30-35% s hudo ledvično odpovedjo. Zdravilo prečka platsentu- prehaja v materino mleko.

Indikacije za uporabo. Preprečevanje in zdravljenje ventrikularnih aritmij, ventrikularne tahiaritmije.

Postopek uporabe in odmerek. Dodeljevanje Meksaritm prvo 400 mg (2 kapsuli 200 mg), nato pa 200 mg (1 kapsula) vsakih 6-8 ur. Morda je uporaba zdravila s 200-300 mg 3-krat na dan, če je potrebno, povečali odmerek 50-150 mg vsake 3 dni. Največji dnevni odmerek - 800 mg, v odpoved ledvic - ne več kot 600 mg. V nekaterih primerih, je sporočila ena odmerek poveča na 600 mg. Pozneje, odvisno od terapevtskega učinka, odmerek lahko postopoma zmanjšuje. Čas zdravljenja je odvisna od resnosti in poteka bolezni. Kapsula se pogoltnejo brez žvečenja, in poplaknili z vodo.

Stranski učinek. Spremembe okusa, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, nistagmus, motnje namestitve, ataksijo, dizartrije, tresenje, parestezija, zaspanost, zamegljen zavesti, omotica. V nekaterih primerih lahko zdravilo povzroči bradikardijo, hipotenzijo. Ni izključeno, aritmogene učinek (razvoj ventrikularne aritmije, atrijska fibrilacija), dermatitis, moteno uriniranje, psihoze, krčev.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na drog, sinus, bradikardija, hipotenzijo, kardiogeni šok, akutna ledvična in jetrna odpoved, nosečnost, starost otrok. Med dojenjem je zdravilo predpisano samo za varčevanje življenjskih okoliščin. Treba je rešiti vprašanje o prekinitvi dojenja.

Preveliko. Slabost, bruhanje. Možni driska, zaprtje, zaspanost, hipotenzija, proaritmogennoe dejanje. V primeru prevelikega odmerjanja je treba želodec izperemo imenuje aktivnega oglja. Če je potrebno, simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe. Zaradi možnosti nevarnega življenja aritmija, odloži predložitev prejšnjo aritmiji terapija se izvaja v bolnišničnem okolju. Nenadna odpoved meksaritma nevarno za življenje, zato je treba odmerek postopoma zmanjšuje. Pri prehodu iz zdravljenja z lidokain za zdravljenje meksaritmom lidokain infuzije je treba nemudoma prekiniti po prvem meksaritma za odmerjanje, pri čemer sistem za intravensko lidokaina vidednuyut pacienta šele po dosegu antiaritmichnogo stranskega učinka po peroralnem dajanju meksaritma.

To je treba uporabljati previdno pri bolnikih z miastenijo zdravila, epilepsija, duševne zabolevaniya- z bradikardijo, hipotenzijo, srčne nedostatochnostyu- s jetra in ledvice. Meksaritm povečuje simptomov in resnosti Parkinsonove bolezni. Ob upoštevanju izločanje z drogami preko ledvic, je treba pri bolnikih z ledvično insuficienco je pod stalnim zdravniškim nadzorom. Med zdravljenjem Meksaritmom bi morala opustiti vožnjo in delo s potencialno nevarnih strojev.

Izkušnje z zdravilom za zdravljenje otrok niso prisotni.

Interakcije z drugimi zdravili. Antacidi, droge, metoklopramid, pomirjevala, antiholinergično, ganglioblokiruya pomeni H₂-blokatorjev upočasnimo absorpcijo Meksaritma, adrenoblokatory, kalcijevimi antagonisti - vezavo na proteine ​​plazme. Rifampicin, fenitoin, barbiturati pospeši presnovo zdravila, zmanjša koncentracijo v krvi. Natrijev bikarbonat in diuretiki izlocanje počasno Meksaritma ledvice, povečanje koncentracije v krvni plazmi. Kombinirana uporaba zdravila z adrenoblokatorami, Membranski opazili povečanje aritmogene effekta- z lidokaina in drugimi lokalnimi anestetiki mogoče kumulacije Meksaritma.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Rok - 2 leti. Hraniti izven dosega otrok.