Kampto

kampto (Campto)

Mednarodno ime: irinotekan;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Prozorna, rahlo rumeno raztopino;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje 20 mg irinotekan hidroklorida trihidrata;

druge sestavine: D-sorbitol, mlečno kislino, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Koncentrat za raztopino za infundiranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antineoplastičnih sredstev. oznaka ATC L01X X19.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Irinotekan - polsintetični derivat kamptotecina. Ta antineoplastično sredstvo, ki deluje kot specifični inhibitor topoizomeraze I. presnavljajo karboksilesterazo v večini tkiv Sn derivata - 38, za katerega je ugotovljeno, da ima višjo aktivnost kot irinotekan in bolj toksičen kot irinotekan o več človeških rakavih celic. Inhibicija DNA topoizomeraze I metabolita irinotekan ali SN - 38 povzroči poškodbe enojnoverižne DNA, ki blokira replikacijo genomske DNA in je odgovoren za citotoksičnosti. Izkazalo se je, da je ta citotoksična aktivnost odvisna in specifična za fazo S časom.

Nadalje protitumorsko aktivnost, zdravilo običajno, da inhibira acetilholinesterazo.

Farmakokinetika. Farmakokinetični parametri irinotekan niso odvisni od odmerka. Razpad zdravila v plazmi ustreza dvo- in celo trofazne modelu. Razpolovni čas v plazmi v prvi fazi 12 minut, v drugem - 2,5 ure, tretji - 14,2 ur. Pri 24 urah je 19,9% danega odmerka izloči z urinom. In vitro irinotekana in SN-38 veže na plazemske proteine ​​za 65% oziroma 95%.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje bolnikov z napredovalim rakom debelega črevesa:

- v kombinaciji s 5-fluorouracilom in folinsko kislino pri bolnikih z napredovalim rakom debelega črevesa, ki niso prejeli kemoterapevtsko zdravljenja;

 - kot samostojno zdravljenje pri bolnikih, pri katerih zdravljenje z načinom z vključitvijo 5-fluorouracil pokazala neučinkovita.

Zdravljenje bolnikov s cervikalno ploščatocelični karcinom:

- v kombinaciji z cisplatin za zdravljenje napredovalega raka na materničnem vratu luskaste celične v primerih, kjer je prej ni kemoterapijo.

Postopek uporabe in odmerek. Samo za odrasle.

Campto ne smemo uporabljati v prisotnosti izločkov v raztopino za infuzijo ali na stene viale. V takih primerih je treba zdravilo treba uničiti v skladu s postopki, običajnih za odstranjevanje odpadkov citotoksičnih zdravil.

Priprava raztopine za intravensko dajanje.

Kot pri drugih zdravil za parenteralno dajanje, mora Campto raztopino pripravimo v aseptičnih pogojih. Pri sprejemu Tip asepse brizga Campto potrebno količino koncentrata iz viale in vstop v vialo (ali plastično posodo) 250 ml, ki vsebuje 5% raztopino glukoze ali

0,9% raztopine natrijevega klorida. Raztopino Campto treba uporabiti takoj po pripravi. Infuzijo je treba izvajati prek centralnega ali perifernega veno. Trajanje infuzijo vsaj 30 minut in ne več kot 90 minut.

Samostojno zdravljenje za bolnike, katerih zdravljenje z načinom z vključitvijo 5-fluorouracil pokazala neučinkovita.

Campto priporočeni odmerek 350 mg / m², kot intravenska infuzija, ki traja od 30 minut do 90 minut in se ponovi vsake tri tedne.

Zdravljenje v kombinaciji z drugimi zdravili pri bolnikih, ki niso prejeli ničesar kemoterapije.

Varnost in učinkovitost Campto v kombinaciji s 5-fluorouracilom in folne kisline so proučevali v naslednjih shemah.

Tedensko shema Campto s 5-fluorouracilom in folinsko kislino.

Campto priporočeni odmerek 80 mg / m², kot intravenska infuzija, ki traja od 30 minut do 90 minut s folno kislino nadaljnje infuzije (500 mg / m², trajanje infuzije 2 uri) in 5-FU (2300 mg / m², trajanje infuzije 24 ur). Ta kombinacija se imenuje cikel zdravljenja. Pri uporabi tega načina zahteva interval med cikli v enem tednu. Potek zdravljenja - 6 tednov.

Campto s 5-fluorouracilom in folne kisline v razmiku 1 časa za dva tedna.

Campto priporočeni odmerek 180 mg / m², kot intravenska infuzija, ki traja od 30 minut do 90 minut s kontinuirno infuzijo folne kisline (200 mg / m², trajanje infuzije 2 uri) in 5-fluorouracilom (400 mg / m² bolusa in nato 600 mg / m² - trajanje infuzije 22 ur). Naslednji dan folne kisline in 5-fluorouracil damo v istem vzorcu kot prvi dan.

Potek zdravljenja - 6 tednov.

kampto in cisplatin.

Campto priporočeni odmerek 160 mg / m², kot intravenska infuzija, ki traja 30 minut, z nadaljnjim cisplatinom infuzije (trajanje infuzije 1-3 ure).

Odmerek in pogostost dajanja se lahko nastavi v odvisnosti od rezultatov testov krvi in ​​stranskih učinkov, ki so jih opazili pri pacientih.

Prilagoditev odmerjanja.

Campto uveden po ustrezni odstranitvi vseh stranskih učinkov odrskih 0 ali 1 po NCI-CTC (standardnih merilih toksičnosti National Cancer Institute) in po popolni prekinitvi driske, povezane z zdravljenjem.

Pred začetkom naslednjo infuzijo zdravila, odmerek Campto, 5-fluorouracil ali cisplatin ko je njihova administracija primerno, je treba zmanjšati glede na v prejšnjem infuzije so bile ugotovljene najbolj pomembnih stranskih učinkov. Zdravljenje je treba odložiti za 1-2 tedne, da se odpravijo morebitne neželene učinke, povezane z zdravljenjem.

Odmerek Campto in (ali) 5-fluorouracil ali cisplatin ko je njihova administracija smotrno, zmanjša za 15 - 20% v prisotnosti teh neželenih učinkov:

- Hematološki toksični učinki (nevtropenija stopnjo 4, febrilne nevtropenije (nevtropenije in vročina 3-4 2-4 stopnje), trombocitopenija in levkopenija (4. korak);

- ne-hematološke toksičnosti (korak 3-4).

Bolniki, ki so pokazali asimptomatsko nevtropenija (< 500 клеток /мм³), Vročina ali infekcijske Postopek povzročena nevtropenija (t^° > 38^°C in število celic < 1000 / мм³ ), Ali huda driska, Campto odmerek v naslednjem ciklu zmanjšati z 350 mg / m² do 300 mg / m ^2. Če je odmerek 300 mg / m ² pacientov, shranjenih označena pojave v naslednjem ciklusu, je treba odmerek zmanjšati s 300 mg / m² do 250 mg / m².

Campto ne dajati bolnikom s številom nevtrofilcev v periferni krvi manj kot 1500 / mm ³.

Bolniki s stopnjo nevtropenije <1500 /мм ³ ali neželeni učinki, kot so driska, slabost, bruhanje, je treba odstop Campto odložiti do odprave simptomov, še posebej driska.

Trajanje zdravljenja.

Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler objektivnih metod napredovanja nadzor bolezni ali se pojavi prinesel pretirano toksičnost.

Starejši bolniki.

Specifične farmakokinetične študije pri starejših niso izvedli. Vendar pa je treba izbor odmerek pri tej populaciji bolnikov, še posebej previdni v svojih oslabljen zaradi bioloških funkcij. Ta populacija bolnik potrebuje bolj intenzivno spremljanje.

Bolniki z okvarjenim prepustnosti črevesja.

Do odpravo motenj črevesne zdravljenja prepustnost Campto kontraindicirana.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic.

Kampto ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, saj študije pri tej populaciji niso.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter.

V monoterapiji: pri bolnikih s hiperbilirubinemijo in protrombinskega uro več kot 50% potrditve irinotekan zmanjša, zato je tveganje hematoloških manifestacij narašča. Zato so bolniki v tej populaciji, je pogosto potrebno izvesti kazalcev raziskovalne razvite analize krvi.

Pri bolnikih koncentracijami bilirubina večje od zgornje meje normo za več kot 1,5-krat, Campto Priporočeni odmerek 350 mg / m².

Pri bolnikih koncentracijami bilirubina višja od zgornje meje normalnih 1,5 - 3-krat priporočeni odmerek Campto 200 mg / m².

Če je raven bilirubina nad zgornjo mejo normalnih vrednosti v več kot 3-krat, je zdravljenje Campto ni priporočljivo.

Informacije o uporabi Campto skupaj z drugimi citotoksična zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ni.

stranski učinek. Kolorektalnega raka.

Prebavne motnje.

Driska v poznih obdobjih (24 ur ali več po zaužitju), zelo redko - psevdomembranski kolitis, slabost in bruhanje, dehidracija (povezano z diarejo in (ali), bruhanje).

Obstajajo redki primeri ledvično okvaro, hipotenzijo ali kardio-žilni neuspeh pri bolnikih, pri katerih epizode dehidracije, povezane s slabostjo in (ali) bruhanje.

Druge bolezni prebavil: zaprtje, redkih primerih zapore črevesa, ileusa, gastrointestinalne krvavitve in redkih primerih kolitisa, vključno tiflitu, ishemična in ulcerozni kolitis perforacije črevesja. Drugi izrazil blagi učinki so izguba apetita, bolečine v trebuhu in vnetje sluznice.

Hematološke motnje.

Nevtropenija je toksični učinek, ki omejuje odmerek.

Nevtropenija je najbolj nekumulyativnoyu- reciklira in zmanjšanje števila nevtrofilcev je opaziti v povprečju za 8 dni in po uporabi drog, ne glede na to, ali je bila uporabljena kot monoterapiji ali v kombinirani terapiji. Popolna obnovitev nevtrofilcev v normalno ponavadi pride pred th 22. dan.

Morda boste imeli vročino nevtropenije, okužb manifestacije nevtropenija, anemija, trombocitopenija. Pri skoraj vseh bolnikih, ti podatki obnovljeni do th 22. dan.

opazili redki primeri ledvično insuficienco, hipotenzijo ali kardio-obtočil neuspeh pri bolnikih s sepso. V enem primeru smo opazili s pojavom perifernih protiteles trombotsitopeniiyu antiagregacijskih.

Splošne motnje in reakcije na mestu infuzije.

Akutni holinergični sindrom.

Glavni simptomi v tem primeru so bili v začetku driska in bolečine v trebuhu, konjunktivitis, rinitis, hipotenzija, vazodilatacija, potenje, driska, slabost, vrtoglavica, zamegljen vid, mioza, solzenje in povečano slinjenje, ki se je pojavil v prvih 24 urah po infuziji Campto. Ti simptomi rešiti po dajanju atropina.

Morda razvoj hude utrujenosti, zvišana telesna temperatura zaradi odsotnosti okužbe in sočasno hudo nevtropenijo. Včasih je pošten odgovor na mestu infuzije.

Srčne bolezni.

Poročali o posameznih primerih hipertenzije med ali po infuziji.

Bolezni dihal.

V nekaj primerih je pojavil intersticijska pljučnica in pnevmonitis, ki kaže infiltrati v pljučih.

Zabeležena zgodnji neželeni učinki, vključno s kratko sapo.

Kršitve kožo in kožo.

Alopecija je skupno, vendar nasprotno pojav.

Poročali o rahlo izrazito kožne reakcije, ki pa niso značilne.

Kršitve, ki jih imunski sistem.

Povidomlos približno atipičnimi rahlo poudarjen alergijskih reakcij in redkih primerih anafilaktične / anafilaktoidnimi reakcijami.

Kršitve mišično-skeletnega sistema.

Povidomlos o prvih učinkih krči in parestezije.

laboratorijski testi

Samostojno mogoče prehodni, blago do zmerno povečanje vsebnosti transaminaze, alkalne fosfataze in bilirubina zaradi pomanjkanja napredovanja zasevkov v jetrih, in prehodno blago do zmerno povečanje serumskega kreatinina v krvnem serumu.

V kombinaciji lahko terapijo prehodni (1-2-th fazo) povečanjem ravni SGPT, SGOT, alkalne fosfataze in bilirubina v serumu zaradi pomanjkanja napredovanja metastaz v jetrih.

Zelo redko opažali prehodna sprememba 3 bilirubin raven, prehodno zvišanje ravni amilaze, včasih - prehodno zvišanje ravni lipaze.

Poročilo o posameznimi primeri hipokaliemijo.

Bolezni živčnega sistema.

Obstajajo lahko primeri prehodnih motenj govora, povezanih z infuzijo Campto.

rak materničnega vratu

 Najpogostejši neželeni učinki, povezani z zdravljenjem so bili driska in nevtropenija.

Prebavne motnje.

Zelo pogosti: huda diareya- mogoče: huda slabost, huda anoreksija, hudo bruhanje in huda bolečina.

Sistem bolezni krvi.

Zelo pogosti: huda nevtropenija, huda trombocitopenija in mogoče hude anemiya-: hude okužbe in febrilno nevtropenijo.

Generalizirani kršitve.

Skupno: huda vročina zaradi odsotnosti okužbe.

Kožne manifestacije.

Pogosto: težka alopecija in hude kožne reakcije.

Laboratorijske študije.

Skupno: znatno povečanje ravni SGOT, bilirubina in alkalne fosfataze.

Kontraindikacij. Ulcerozni kolitis in / ali oslabljena intestinalno permeabilnost.

Campto kontraindicirana pri bolnikih z anamnezo odčitkov je preobčutljivostnih reakcij na irinotekan hidroklorida trihidrata ali na druge sestavne sestavin pripravka.

Nosečnost in dojenje.

Stopnja bilirubina v krvnem serumu, ki presega več kot 3-kratne zgornje meje normalnih vrednosti.

Izrazito inhibicija hematopoeze v kostnem mozgu.

Pletenje stanje bolnika, ki je ocenjena na lestvici od WHO, več kot 2 točki.

Preveliko. Poročilo o prevelikih odmerkih pri nadzorovanih odmerka, ki je približno dvakrat terapevtska, ki je lahko usodna. Najpomembnejši neželeni učinki so bili tako huda driska in huda nevtropenija. Poglej antidoti na Campto ne. V takih primerih je treba imenovati simptomatsko zdravljenje za preprečitev dehidracije zaradi driske in za zdravljenje infekcijskih zapletov.

Značilnosti uporabe. Pri pripravi raztopine Campto in delo z zdravilom, kot tudi druge protitumorskimi sredstvi, potrebna previdnost sledil. Zato je treba uporabiti masko, medicinske rokavice in zaščitne okularjev.

Če Campto rešitev pride v stik s kožo, takoj sperite z milom in vodo. Po raztopino kontaktnih Campto sluznic dobro speremo z vodo.

Preventivni ukrepi.

Kampto se lahko uporabljajo le v podjetjih, ki so specializirani za opravljanje citotoksično kemoterapijo in samo pod strogim nadzorom zdravnika kvalifikacije, ki mu omogoča, da uvedejo zdravil proti raku.

Glede na naravo in pogostost neželenih dogodkov, Campto predpisana v takih primerih šele po oceni uporabe primerjav in možnih terapevtskih tveganjih:

- bolniki z dejavniki tveganja;

- V nekaterih redkih primerih, ko so bolniki ni verjetno, da bodo spoštovale priporočila glede odpravljanja stranskih učinkov (če je to potrebno, je takojšnje in dolgotrajno zdravljenje driske, v kombinaciji z uživanjem velikih količin tekočine). Pri teh bolnikih je skrbno spremljanje priporočeno v bolnišničnem okolju.

Pri uporabi Campto kot monoterapijo zdravila običajno dajemo vsake tri tedne. Vendar pa je pri bolnikih, ki potrebujejo skrbno spremljati, ali imajo posebno tveganje za hude nevtropenije, ponuja prednost teden odmerjanja je.

Driska v dolgoročnem obdobju.

Bolniki morajo biti obveščeni o možnosti driske v dolgoročnem obdobju, ki se začne po 24 ur ali več po infuzije Campto ⁱⁿ kadarkoli uro pred nadaljnjo cikla zdravljenja. Samostojno zdravljenje prvo praznjenje Redko doslednost mogoče v povprečno 5 in dan po infuzije Campto. Bolnika je treba hitro postaviti v zdravnik vedeti o teh simptomov in takoj začeti ustrezno zdravljenje.

Tveganje driske je pri bolnikih, ki so v preteklosti utrpeli trebuhu zdravili z obsevanjem, v kateri je bazalna odkrivanje levkocitoza povečala, in pri ženskah, ki so imele na obsevanju medenične organe. V odsotnosti ustreznega zdravljenju driske je lahko smrtno nevarno, še posebej pri bolnikih z nevtropenijo joint.

V primeru prvega redke evakuacije bolniku je treba začeti pitje velikih količin tekočine, ki vključuje elektrolity- takoj začeti ustrezno zdravljenje driske. Taka obdelava je predpisana v oddelku, ki smo jo dali Campto. Zdravljenje driske je treba začeti čim prej.

Trenutni Priporočena zdravljenje diareje vključuje uporabo loperamid v visokih odmerkih (4 mg najprej, nato po 2 mg vsaki 2 uri). To zdravljenje se nadaljuje do 12.00 po videzu zadnjih redkih evakuacije in ni priporočljivo spremeniti ta vzorec. Ne, za katere ne okoliščine loperamid lahko traja dlje kot 48 zaporednih ur pri teh odmerkih, in sicer s tveganjem paralitični ileus, in manj kot 12 ur.

Poleg uporabe pri zdravljenju driske, profilaktično predpiše antibiotik s širokim spektrom, če se driska spremljajo hudo nevtropenijo (število nevtrofilcev <500/мм³).

Poleg zdravljenja z antibiotiki, je priporočljivo, da hospitalizirati bolnika za zdravljenje diareje v naslednjih primerih:

- driska, ki jo spremlja diareja;

- huda driska, ki zahteva intravensko hidracijo;

- driska, ki traja več kot 48 ur po začetku zdravljenja v loperamid z visokim odmerkom.

Loperamid se ne sme jemati preventivno, tudi v primerih, ko so bolniki prenesenih drisko v prejšnjih ciklih zdravljenja.

Pri bolnikih s hudo drisko povečuje tveganje infekcijskih zapletov in hematološke toksičnosti. V prisotnosti hudo drisko, redno izvajati podrobno CBC.

Hematologije.

Priporoča se tedensko spremljanje krvne slike med zdravljenjem Campto. Bolnike morate vedeti o tveganju nevtropenija in pomen vročino. V primeru febrilne nevtropenije (temperatura nad 38 ° C in število nevtrofilcev 1000 / mm³ ali manj) je treba nemudoma začeti zdravljenje bolnika z intravenskimi antibiotiki širokega spektra.

Pri bolnikih, ki imajo hude hematološke motnje, v naslednjem ciklu zdravljenja je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila (glejte poglavje .: "Način uporabe in upravo ").

Jetra.

Funkcionalni testi jetrnih treba izvesti pred začetkom zdravljenja in pred vsakim od ciklov. Pri bolnikih s hiperbilirubinemijo potrditve irinotekan se zmanjša, in zato povečuje gematotoksichnosti tveganja. Zato se v tej populaciji bolnikov, je pogosto treba opraviti krvne slike. Kampto se ne sme predpisati bolnikom, ki imajo raven bilirubina nad zgornjo mejo normalnih vrednosti več kot 3-krat.

Slabost in bruhanje.

Profilaktično zdravljenje antiemetikami priporočljivo pred vsako aplikacijo Campto. Bolniki, ki imajo pride do bruhanja, do katerih prisoedinyaettsya drisko v oddaljenih obdobjih, zahtevajo takojšen sprejem v bolnišnico za zdravljenje.

Akutni holinergični sindrom.

Pri akutni holinergični sindrom injicirali atropin sulfata (0,25 mg subkutano), če ni klinično kontraindicirano. Previdnost je treba upoštevati pri bolnikih z bronhialno astmo. Če se pacient oster in trd holinergični sindrom, infuzijo v naslednjem odmerku priporočenem Campto profilaktično uporabo atropina sulfata.

Posamezniki starejši.

Po oslabljenim bioloških funkcijah, zlasti delovanja jeter, je izbira odmerek Campto pri starejših bolnikih opraviti previdno.

Bolniki z obstrukcijo črevesja

Zato bolniki ne morejo dajati, dokler znaki, obstrukcije popolna odprava kampto.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic.

Študije v tej populaciji bolnikov ni bila opravljena.

druga

V okviru priprave sorbitola, se ne sme dajati osebam z dedno intoleranco za fruktozo.

Redkih primerih ledvično insuficienco, hipotenzijo ali motnjah prekrvavitve opazili pri bolnikih s hudimi epizodami prišlo do dehidracije, povezane z diarejo in (ali), bruhanja ali sepso.

Nosečnost in dojenje.

Objave o Campto uporabo v nosečnosti. Po podatkih iz študije pri kuncih in podganah, Campto je embriotoksičen, fetotoksičnih in teratogenega ukrepanje. Glede na te podatke, Campto ne smete uporabljati med nosečnostjo. Ženskam v rodni dobi je treba svetovati, za uporabo ukrepov za preprečevanje nosečnosti med zdravljenjem Campto in vsaj tri mesece po koncu zdravljenja.

V primeru nosečnosti je treba put takoj obveščen o tem zdravnik, ki je opravil obravnavo (glej točko .: "kontraindikacije").

Pri doječih podganah ¹⁴C - irinotekan smo odkrili v mleku. Informacije o tem, kaj vstopi ali irinotekan v materino mleko za manjkajoče. Ker obstaja tveganje neželenih učinkov na novorojenčka, mora biti obdobje zdravljenja Campto končati dojenja (glej poglavje .: "kontraindikacije").

Vožnja avtomobila ali počne druge potencialno nevarne službo.

Bolniki morajo biti obveščeni o možnosti vrtoglavice ali slabovidnosti v roku 24 ur po infuziji Campto in priporočajo, da se odreče vožnjo in delo s potencialno nevarnih strojev.

Interakcije z drugimi zdravili. Campto farmakokinetični parametri v kombinaciji s 5-fluorouracilom in folinsko kislino primerjavi kadar uporabimo takšen Campto monoterapiji. Interakcija med Campto blokatorji in prenos živčnomišičnem ni mogoče izključiti. Ker ima Campto anticholinesterase aktivnost, lahko poveča trajanje živčnomišične blokade, kadar se uporablja suxamethonium kot antagonistične interakcije proti živčno-mišičnega prenosa, medtem ko je uporaba Nedepolarizirajoči mišični relaksanti.

Številne študije so pokazale, da sočasna uporaba protivoobmorochnyh zdravila, ki inducirajo CYP3A (npr., Karbamazepin, fenitoin ali fenobarbital) povzroči zmanjšanje izpostavljenosti irinotekan, SN-38 in SN-38-glukuronid in zmanjša farmakodinamične učinke. Poleg indukcije encimov citokroma R4503A, pri zmanjševanju izpostavljenosti irinotekan in njegovi presnovki imajo lahko vlogo glukuronidacije dobiček in visoke intenzivnosti žolčem izločanje. Študija ugotovljeno, da hkratno sprejem ketokonazola privedlo do statistično pomembnega zmanjšanja AUC in APC in znatno povečanje AUC SN-38, v primerjavi z prejemali samo irinotekan.

Campto je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki sočasno prejemajo zdravila, ki zavirajo (npr. Ketokonazol) ali inducirane (npr., Karbamazepin, fenobarbital, fenitoin), presnovo zdravil, ki izhaja iz vpletenosti citokroma P450 3A. To je potrebno, da se prepreči sočasno prejme inhibitorje / induktorji tej poti, saj lahko spremenijo presnovo Campto.

Na majhni farmakokinetični študiji (n = 5), pri čemer stranki hkrati vzeti s Campto St. John`s Wort (Hypericum perforatum) v odmerku 900 mg opazili zmanjšanje koncentracije aktivnega presnovka irinotekana, SN-38 v plazmi pri 42%.

St. John`s Wort (Hypericum perforatum) ne sme biti sočasno jemati z Campto saj zmanjšuje nivo SN-38 v plazmi.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, zaščiteno pred svetlobo.

Rok - 3 leta.

Raztopino Campto treba uporabiti takoj po raztapljanju saj ne vsebuje protibakterijskih konzervansov. Če raztapljanje in redčenje pojavi v strogo aseptičnih pogojih (npr trak laminarni tok) dobi Campto raztopino lahko vstopijo (infuzijah) za 12 h, če je shranjena pri sobni temperaturi in 24 ur pri shranjevanju pri 2 -8 ° C od trenutka odprtju viale.