Napoved in preprečevanje raka materničnega telesa - rak maternice

Video: Ta priporočila za diagnosticiranje in zdravljenje raka endometrija

1. Prognoznih PRI RAKU telesa maternice

Rezultat po zdravljenju bolnikov z rakom materničnega telesa je posledica več dejavnikov. Pomembno vlogo imajo biološke lastnosti tumorja, zlasti rasti in metastaz.
Ker analiza napovedni vrednosti patogenetske funkcije izvedene Volkova T. A. (1979), najbolj ugodno prognostični zmerno in visoko diferencirane tumorje (Petletno utrjevanja 86,8% bolnikov). Avtor je pokazala napovedni pomen sekrecijsko aktivnost tumorskih celic. Najbolj ugodne Rezultati so bili pri bolnikih, ki so imeli izločanje tumorskih celic. Slabše prognoza opazili pri odkrivanju sekrecijskih celic v posameznem žarišč tumorja ali popolne odsotnosti.
Pomemben prognostični pomen lokacije tumorja, stopnjo invazije v steni mišice maternice, metastatskih bezgavk.
Napovedovanje približevanje slabša kot lokacija tumorja na notranji maternice zevu zlasti ko razdeljuje v kanal materničnega vratu. Dolgoročna rezultati po poslabša globoko vraščanje raka v mišico maternice, še posebej, ko je perimetrija z njim, zaradi večje lymphogenous implantacijo in širjenja tumorja.
Pomembno vlogo pri raku materničnega telesa ima status regionalnih bezgavk. S porazom enotnega komponent napoved je boljša kot odkrivanje metastaz v mnogih bezgavke.
Nedvomno pozitiven učinek je radikalnosti operacije. Odstranitev regionalnih bezgavk v histerektomijo, po A. T. Volkova, pet letno preživetje narašča od 69,9 do 81,9%.
Starost bolnikov z rakom materničnega telesa igra pomembno vlogo pri določanju prognoze. Pri bolnikih, mlajših od 50 let, v petletni stopnji preživetja, je 83,6%, medtem ko je na istih stopnjah in načinih zdravljenja pri bolnikih, starejših od 50 let, se je zmanjšal za 69,3%.
Možno je, da je napoved poslabšanja pri starejših bolnikih, ki zaradi stopnje povečanja za slabo diferenciranih tumorjih, ki imajo visoko stopnjo malignosti v obliki hitre infiltracijski rasti in visoke frekvence lymphogenous metastaz (A. T. Volkova).
Menstrualna disfunkcije pri bolnikih z rakom materničnega telesa kot anovulacijo pozitivnega vpliva na prognozo. Morda je to posledica dejstva, da je v času brez ovulacije ciklov pogosto pride do maternice endometrija hiperplastični procese, se pogosteje pojavlja tudi diferencirane raka endometrija v njihovem ozadju, kjer je napoved precej bolje.
Prisotnost metaboličnih motenj pri bolezni materničnega raka organ ne vpliva na rezultate: bolj izrazite metaboličnih in endokrinih motenj, je prognoza ugodnejša. To lahko razložimo s posebnostmi strukturi tumorja, ki je povečati diferenciacijo svojih celic pri bolnikih z motenj metabolizma lipidov in ogljikohidratov.
Določitev posameznega prognozo pri bolnikih z rakom materničnega telesa igra pomembno vlogo pri razvoju optimalne strategije zdravljenja za vsakega bolnika. V skladu s T. A. Volkova, z ugodno prognozo lahko odpovemo obsevanjem po operaciji, ki jo nadomesti s kratkim zdravljenju s progestini (8-12 g). Ko je treba vprašljiva in slabe bolnikov prognozo izpostavljen radioterapijo v pooperativnem obdobju in predpiše gestageni za 3 leta.
Zato določitev individualne prognozo pri bolnikih z rakom materničnega telesa, moleno bolj verjetno, da ovrednoti svojo zdravstveno in socialno rehabilitacijo.

1. Maternice BODY RAK PREPREČEVANJE

Do nedavnega je bilo stališče, da je preprečevanje raka endometrija ni izvedljiva.
V zadnjih letih, zaradi napredka pri študiju patogeneze raka endometrija imajo realno možnost, da bi preprečili s pomočjo terapevtskih posegov pri bolnikih z diencephalic motenj in jajčnikov.
Bolniki z diencephalic patologiji, je treba opraviti hormonsko terapijo, po ustrezni prehrani, z uporabo naravnih in obnovitvenimi zdravljenja. Na sindroma Stein - bolnikih Leventhal z jajčnikov klinasto resekcijo je prikazan za normaliziranje menstrualnim in reproduktivne funkcije. Pre pri bolnikih s to boleznijo, je treba ugotoviti, zdravniško oskrbo s klomifen (klostilbegit), in če je to neučinkovito, da bi razpravljali o kirurški poseg.
Povečano tveganje za raka materničnega telesa žensk z triado simptomov, ki se pojavljajo v tem tumor: hipertenzija, debelost in diabetes.
Poleg tega je v skladu z GM Savelevoj in V. Serov (1980), v visoki tveganje, vključujejo ženskam krvavitve iz maternice: 1) bolnikov v rodni dobi s ponavljajočim menstrualnega disfunkcijo kljub zdravljenju, ki poteka ozadje izraženo nevroendokrini izmeneniy- 2) bolnikov v menopavzi z dolgotrajno obstaja majhna količina krvavitve v prisotnosti aciklicnem narave izražene spremembe nevroendokrinih povzročil prvo ali ponovno uporabiti po Diagne -Terrorism maternice kiretaža, kjer je označena polipoza ali drugi znaki hiperplazija endometriya- 3) bolniki z postmenopavzi krvi izločkov, pojavil prvo ali po večkratni diagnostično ali simptomov maternične odvzem brisa lecheniya- 4) bolnikih vseh starosti, pri kateri Histološka preiskava ostružka iz materničnega Zaznali adenomatoznih polipov ali atipičnih hiperplazijo endometrija samostojno ali odsotnost ponovljivosti acikličnih odvajanja krvi, predelavo ali shranjenimi Imam menstrualne nepravilnosti.
Ženske s povečanim tveganjem za materničnega raka telesa mora opraviti redne ginekološke preglede v prenatalne kliniki ali v pisarni endometrija patologijo. V tem primeru, je nujno, da opravi nadaljnje študije, ki jih endometrija citološki aspirati iz maternice. Če je potrebno, po 3-6 mesecih pripravi ločeno Ponavljajoča odvzem brisa maternice za presojo stanje endometrija.
Bolniki s konzervativno zdravljenje je neučinkovito in predrakave spremembe endometrija nadaljevale ali celo napredek mora opraviti kirurško zdravljenje, da se prepreči razvoj njihove malignosti.