Individualno napoved - rak maternice

Video: horoskop Rak novembra 2016, ki ga Hubelashvili Faith

1. Individualno prognoza pri raku materničnega vratu

Pri zdravljenju in spremljanje bolnikov z rakom materničnega vratu mora biti napoved, ki temelji na znanosti na potek in izid bolezni v posameznem bolniku. Zaradi individualne napovedi je mogoče oceniti stopnjo terapevtske metode skladnosti, ki se uporablja kombinacijo dejavnikov, ki označujejo značilnosti bolnikovih telesa in tumorske lastnosti.
Določitev individualne napovedi vam omogoča, da organizirajo polnopravni opazovanje ambulanta bolnikov, ki so imeli opravljeno zdravljenje raka materničnega vratu, z namenom zgodnjega odkrivanja ponovitve in metastaz jih učinkovito zdravljenje.
Pri zdravljenju raka materničnega vratu in rezultati zdravljenju pacientov po NG Shashkova (1981), v veliki meri povezano z značilnostmi organizma. Pri analizi periferne pogoj krvi ugotovljene neugodnih prognostičnih vlogi anemije in limfopenijo.
V skupini bolnikov, ki je prestal kombinirano in kirurško zdravljenje, mlajši (do 30 let), v prvih 5 letih je pozitivna.
Prognoza poslabša kadar znatno vrednost tumorja, njeno globoko invazijo. Razširjanje tumorja izven vratnih poslabša prognozo, zlasti v parametrial intravaginalno izvedbi kot tudi prehod tumorske infiltracije medeničnega steno. V manjšem obsegu prognoza slabša kadar vaginalno izvedbe, zlasti če je tumor ni razširil v zgornji tretjini vaginalne cevi.
Najpomembnejši napovedni dejavnik tumorske lezije regionalne limfne uzloz. Ko je enoten regionalni metastaze prognoza ni bistveno poslabšalo, kar potrjuje ustreznost kombinirane in kirurško zdravljenje v primerih, ko je postopek ni šla preko anatomsko področje tumorja. Prisotnost številnih regionalnih zasevkov slabša napoved, ki kaže na večjo razširjenost procesa, kar je bilo ugotovljeno pri prvem pregledu pacientov.
Pomemben prognozo ima anatomske oblike tumorja. Tako, ko je v primeru endophytic oblike za odkrivanje rakavih metastaz v regionalnih bezgavkah prognozo poslabša za 2,5-krat, medtem exophytic obliki - le 1,3-krat.
Histološka struktura tumorja vpliva na prognozo bolezni. Pri bolnikih, ki so kirurško zdravljenje in v kombinaciji, v prvih 5 letih spremljanja tako v žleznega in ploščatocelični karcinom prognozo razmeroma ugodno. Nadalje se poslabša adenokarcinom. Ko je kombinirani obsevanjem prognozo pri bolnikih z žleznega rakom materničnega vratu manj ugoden kot pri bolnikih s karcinomom skvamoznih celic. Nasprotno pa obdelava kombinacija nadalje daje enake rezultate pri teh oblik histološke tumorja. Zato primernost za zdravljenje bolnikov z žleznega oblike raka na materničnem vratu na kombiniran način, v odsotnosti kontraindikacij.
Obseg kirurški poseg ne vpliva na prognozo na materničnem vratu stadiju raka 1a, in zato lahko zmanjša količino sanacijskih ukrepov, ne da bi to vplivalo na izid bolezni.
V kombinaciji z radiacijsko terapijo prognostični stališče optimalna glede na fazo bolezni so naslednje odmerke: zunanji obsevanje točki B 40-50 Tk, ko intracavitary - na točke A, 70-90 tk Tk točke B 20-25. Preseganje teh odmerkov negativno vpliva na izid bolezni.
Kot je prepričljivo pokazala NG Shashkova (1981), uporabo Neumann - Pearson omogoča, da določi delež prognostičnih dejavnikov in prejeli osebno napovedni zaključek.
Individualno napoved za oceno ustreznosti zdravljenja poteka vsakega pacienta, načrtovati učinkovit klinični nadzor za zgodnje znake ponovitve in metastaz, in, končno, da se razvije sanacijski program za ponovno vzpostavitev zdravja, socialne, zaposlitvene in psihološko stanje bolnikov.

Video: horoskop Rak oktobra 2016, ki ga Hubelashvili Faith