Klasifikacija rak endometrija - rak maternice

Video: M017 - Rak corpus vratu (kratek demo)

1. KLASIFIKACIJA RAKA telesa maternice diplomskega razširitve

Razvrstitev raka endometrija je vrednost v primerjavo pojavnosti in razširjenosti bolezni in pri ocenjevanju učinkovitosti različnih terapij.
Leta 1950 je Sovjetska zveza razvila in v praksi uvrstitvi rak endometrija razširil na delitev v štiri faze, glede na klinično ugotovljene anatomske procesu razmnoževanja.
Korak I - omejen tumor izven endometrija.
Faza II: a) tumorja infiltrati miometrii- b) tumor infiltrati parametrial tkiva na eni ali obeh straneh, vendar niso dosegle infiltrate taza- stene c) tumorja napade maternični vrat.
Faza III: a) tumorja infiltrati parametrial maščoba stene do taza- b) tumor metastaz pri bezgavk medenice, priveski v vlagalische-) tumorja napade peritonej, vendar ne obsegajo sosednja organov.
Faza IV: a) tumorja napade peritoneja in nadaljuje s mehurja, rektuma, kishechnik- b) s prisotnostjo tumorskih metastaz.
Od januarja 1971 je začel uporabljati Mednarodna klasifikacija raka endometrija, ki je podana v nadaljevanju.
Faza 0 - histološke ugotovitve sumljive za malignost procesov hiperplastični endometrij.
V teh primerih ni mogoče vključiti v kliničnem razvrstitvi.
Korak I - omejena tumorja materničnega telesa. Med dejavniki, ki vplivajo na stopnjo prognoze sem materničnega raka telesa, je treba poudariti: a) starost in splošno stanje bolnyh- b) dimenzije maternično votlino (povečanje je slaba prognostični znak) - c) tvorijo histološke tumor.
Za koraku I materničnega raka telo predlagal tudi enote, ki temelji na objektivnih merilih - dolžino maternične votline 1a v fazi, ko je dolžina votline manj kot 8 cm, in lb korak dolžino v maternični votlini, za več kot 8 cm.
V fazi I rak endometrija so naslednja histološko skupin: G1-adenokartsnnoma- visoke stopnje G2 - diferencirani adenokarcinom s strukturo cone trdnih, G3 - prevlada trdna struktura popolnoma nediferenciran karcinom.
Faza II - tumorja napade telo in materničnega vratu. Diagnoza temelji na morfološke študija području biopsirovainogo Z ločeno praskalni kanal materničnega vratu in maternice votline.
Faza III - širjenje tumorja parametrial maščobnih medenične metastaz ali vagine.
Faza IV- širjenje procesa izven medenice, kalitev mehurja in danke, ali prisotnost oddaljenih zasevkov.
Ta razvrstitev je precej v celoti odraža različen obseg rak endometrija in se lahko uspešno uporablja v klinični praksi kot kirurški onkologa in radiolog.
Razvrstitev raku endometrija po sistemu TNM. Z uporabo te klasifikacije, mora diagnozo skrbno preverjena s histološko preiskavo materiala, ki izhaja iz ločitev maternice Lasersko v.
Na razširjenost ocenjenih postopka po kliničnih in radioloških študijah. Če je potrebno, se pojasni obseg obsegu tumorja dovoljeno uporabiti dodatne diagnostične metode.
Regionalne bezgavke vključujejo medeničnega vozlišča, ki se nahajajo pod sedežem ločuje skupne iliakalne arterije in para-aortno vozlišč deljenjem prostor nad skupnih iliakalnih arterij.
Pravila klasifikacije. Če to ni mogoče z gotovostjo ugotoviti je treba primarni tumor mesto v maternice adenokarcinom evidentira kot telo tumorja, in ploščatoceličnim karcinomom - kot raka na materničnem vratu. Naslednja razvrstitev T vzporedno z definicijami določene faze po klasifikaciji FIGO.
T - primarni tumor.
Tis - preinvasive karcinom (O stopnji FIGO).
T1 -kartsinoma omejeno telesa maternice.
T1A - maternico ni povečana (FIGO faza 1a).
TIB - povečana maternice (FIGO faza 1b).
Povečanje velikosti maternice votline je soditi po prehodu sonde za zunanjo ustih več kot 8 cm.
T2 - karcinom razmnoževalni materničnega vratu (FIGO stopnja II).
TK - karcinom, ki sega preko maternice (vključno z vaginalno bolezni), vendar ostala v mali medenici (stopnja III CHFGA).
T4 - karcinom, zasvojenost sluznico mehurja ali danke SRI razteza preko medenice (faza IV FIGO). Treba je opozoriti, da je prisotnost bulozni edem ne zadostuje za razvrstitev tumor na T4.
T4A - karcinom potrdili s histološko preiskavo, omejujejo samo mehurja ali danke.
T4 - karcinom sega prek medenice.
N - regionalne bezgavke.
NX - nezmožnost oceniti položaj regionalnih bezgavk uporabljajo kategorije NX, ki se lahko dopolnijo s histološko informacije: NX- ali NX +.
N0 - ni sprememb v regionalnih bezgavkah je označena z uporabo vseh razpoložljivih diagnostičnih metod.
N1-medeničnega bezgavke povečavo deljenjem skupnih iliakalnih arterij na podlagi podatkov, ki so na voljo diagnostične metode, ki so ovrednoteni kot ga metastatskih rakavih tumorjev prizadela.
N2 - para-aortno bezgavke nad bifurkacijo običajne iliakalnih arterij uporabo razpoložljivih diagnostičnih metod ovrednotijo ​​z metastatskim tumor prizadeti.