Poškodbe prsnega koša - poškodba prsnega koša in trebuha in kirurške operacije na njih

Vsi travmatske poškodbe prsnega koša je razdeljen zaprta, odprta in prodrejo z akutnih in kroničnih zapletov. Pnevmotoraks (infiltracija zraka v plevralni votlini) in hemotoraks (krvavitev v plevralni votlini) so akutni zapleti, ki vodijo do aterektazu - atelektaza in izklop Iz akta dihanja. Suppuration ran, gnojen vnetje, plevralni zarastline, nepravilno držo zaradi boleče kontrakture - a kroničnih zapletov.
Z zaprto prsih poškodbe vključujejo udarnine in stiskanje, kar pogosto povzroči zlomljena rebra. Reber lahko poškoduje plevre, in kot zaplet pojavi podkožni emfizem, skupaj s kratko sapo, kože bledica. Ko stisnjeni prsti označena crepitus (zveni kot krč snega), padec krvnega tlaka, palpitacije in slabitev impulz. Dihanje postane plitvo, pogoste, s piskanjem (kašelj penast roza izpljunek).
Pri odprtih poškodbah s poškodbami poprsnice in pljučih je zaprt ali odprt pnevmotoraksa.
Kirurško zdravljenje poškodbe pljuč ponovno tesnost plevralni votlini, krvavitev ustavi. V ugodna med fizioterapijo dodeljena po 2 urah delovanja, tudi v intenzivni. Pustimo 2-4 minut na dan, vstani - 5-10 dan.
Priprava bolnika na operacijo na pljučih (odstop absces, klina ali pljučih), njegovih učnih vaj, ki spodbujajo odvajanje bronhijih jamah, abscesi in ciste. Te vaje se izvajajo v pooperativnem obdobju.
Na primer, za izboljšanje zgornjega režnja desnega pljučnega izpljunku odtok mora biti sedel na stolu, nagnite trup v levo, 45 stopinj naprej, dvignite desno roko, zadihamo in zadržite dih za 30-60 sekund (to je dovolj časa, da izpljunek doseže sluznici bronhijev in povzroči kašelj). S potrebo po kašelj trup navzdol, poskuša priti prste tla ali nogavice. V tem položaju naj bi ostal nekaj sekund, v tem času pomočnik potisne sinhrono z kašelj šok na zgornji del prsnega koša, kar je prispevalo k mehansko odstranjevanje sluzi.
Če je bolnik močno oslabljena, se drenaža izvaja v ležečem položaju na zdravi strani (vzglavja zniža na 20-30 stopinj). Pri izdihu, v izpljunku ali vstopi v zdravo pljuč, je treba počasi nekoliko zavrteti trup v želodec, kašelj
v tem položaju nekaj sekund. V tem času so pomočniki pritiskov na zgornjem delu prsnega koša, lažji pretok sluzi. Nadaljevanje kašelj, morate zavrteti trup v levo in ga nagnite naprej. Kako hitro se nagnete naprej, roke poskušajo dobiti noge, in kašelj in kašelj pomočnik sinhrono pritisne regijo srednjega režnja pljuč (sprednjo stran prsnega koša). Po vsakem zaključili vajo 3-4-krat - premor za počitek 30-60 sekund.
Enako učinkovita vadba za drenažo srednjega klina pljučih deluje v ležečem položaju (izpuščen vzglavja 40 cm). Zato je potrebno, da se raztopi vzporedno na inhalator ukrivi na desni strani prsnega koša (če je potrebno odvodnjavanje pravice pljuč), potegniti ukrivljen noge v kolenu in kolka sklepov in kašelj, ki ostane v tem položaju 1 minuto. Po umiku izpljunku premor za počitek, nato ponovite vajo 3-4-krat.
Desni spodnji klina izsušena, ki leži na trebuhu (vzglavje znižal za 30-40 cm). To bi moral biti malce počasen zavoj (ob istem času, ob svojo desno roko na stran), na levi strani, globoko vdihni, potem izdihom počasi razširi s kašljem in nazaj v začetni položaj. Med kašelj pomočnika sinhrono pritisne roke na spodnjih delih prsi. Lahko tudi ležeči položaj: inspiracijski bred orožje na stran, in na izdihom, kašelj, potegnite desno nogo na prsih. S porazom desnem spodnjem režnju pljuč sputuma dobro ločiti in leži na levi strani: Med vdihom dvignite desno roko, in na izdihom, je pritisnjena ob strani in na dnu sunkovit prsih, sinhrono s kašljem. Pomočnik v tem času nekoliko rezanje zadnjo površino na sredini prsnega koša in med lopaticama, ki spodbuja ločevanje sputuma od bronhialne stene.
Iz spodnjega režnja pljuč sputuma tudi ločeno, če ste vzeli sedenjem na stolu v počasnem trup naprej, ko izdihnete, kašelj, morate poskusiti, da bi dobili levo roko palec na desni nogi. To se kaže tudi v stoječi položaj, širina noge ramen, trup nagnjen naprej na izdihom, kašelj, da iz dna roke ali prste, vrača v izhodiščni položaj - sapo, nato premor za 30-60 sekund in ponovite vajo 3-4-krat.
Ko je dvostranski lezije na pljučih v držo, ki stoji na vseh štirih, ki se naslanja na podlakti, na izdih zgornjega dela trupa nagnjen navzdol, največja upogibna in dvižne roke, kot je mogoče nad medenico, in ob koncu izdiha pokashlivayut- vrača v prvotni položaj - vdoh- ponavljajočih 3-4 krat .
Z veliko število izmečka priporočenih, je treba vajo opraviti 8-10-krat na dan.
Pri operaciji srca pri prirojenih ali pridobljenih okvar (razcepljenim Botallova vodu, odpoved ventil ali zoženje lukenj), kot tudi poškodbe srčne mišice fizioterapijo je dodeljena neposredno na enoto za intenzivno nego 1-2 urah po operaciji.
Po operaciji na prsnega koša organih tehnike je odvisna od fizičnih obdobjih zdravljenja terapija.
Prvo obdobje je od takrat, ko operacija za odstranitev šivov. Cilji fizikalne terapije: izboljšanje duševnega stanja bolnika, da se umakne droge iz organizma- spodbuja resorpcijo postoperativne infiltrata- obnoviti lokalno in splošno cirkulacijo in limfoobraschenie- normalizirati presnovo, delo vydeleniya- organi spodbujajo nastanek brazgotine, ne spajka, da pod ležijo tkanyami- opozarjajo pooperativna oslozhneniya- naučiti pravilnega dihanja. Predpostavke v razredu: leži na hrbtu (vodja dvignjeno), pol-sedenje ali sedenje.
V prvem obdobju (2-3 ur po operaciji) nanese globine dihanja izkašljevanje sputuma. Roke je treba pritisniti na prsi na področju pooperativne brazgotine. Ta posnetek prsnega koša zmanjšuje tresenje in bolečine pri kašlju šok.
Za preprečevanje stagnacije in spodbujanje venskega pretoka krvi v udih je priporočljivo vsakih 2-3 ur počasi storiti ritmično upogibanje in razširitvijo prstov na rokah in nogah, gibanje v gleženj in zapestje (upogib, razširitev, rotacija, krožno), kakor tudi zmanjšati stegensko mišic stegna (gibanje Patelarna).
Na drugi dan, da so ti premiki dodati vaje z dvižnim ruk- upogibanje in razširitev v svojem loktyah- upogibanje in ravnanje z noge na kolena in kolka sklepih, vodenje pete na posteli- dviganje medenico, ko so noge ukrivljen na kolena in kolka sklepih, bolnik sloni na pete in ročno z zdravim strani. Dvignite roko s upravlja strani prsnega koša je lahko najprej s pomočjo nekoga drugega ali pa z drugo roko.
V prvem obdobju, v razponu od 25%, vključujejo posebne vaje in 75% splošne razvojne in dyhatelnyh- odpiranje in zapiranje usposabljanja 75% časa. Trajanje usposabljanja - 20-30 minut. Drenažna vadba je treba ponoviti vsake 2-3 ure. Sputuma povečuje s pat na hrbtni in prsih (vibracijske masaže).

Zgleden niz posebnih vaj v zgodnjem pooperativnem obdobju

1. IP. - leže (vzglavje dvignjenem), desno roko na trebuh. Štrlela svoj trebuh - vdihniti, nižji počasi - izdihom. Ponovite 3-krat. Ritem je počasen.
2. IP -. Vendar, roke dol. Bend in poravnajte prste. Ponovite 6-10 krat. Ritem je počasen. prosto dihanje.
3. IP -. Isto. Držanje za roke, ki ga upravlja stran prsnega koša, po globokim vdihom - presihajočih, majhne porcije izdihom 3-5 račune. Vaje se izvajajo pred kašelj in izkašljevanje sputuma.
4. IP -. Isto. Bend in poravnajte prste. Ponovite 6-10 krat. Ritem je počasen. prosto dihanje.
5. IP -. Vendar, roke ob telesu. Dvigni ramenskega obroča - Globoko vdihnite, ne povzročajo bolečine, nižji - izdihom na 3 račune, ki pravijo, "fu-fu-fu". Ponovite 3-krat. Ritem je počasen.
6. IP -. Vendar roke upognjene v komolcih, ki jih počiva na postelji. Hkrati spustite roke in noge, nato pa se vrnete v začetni položaj. Ponovite 6-10 krat. Povprečni tempo. prosto dihanje.
7. OP -. Vendar prsti prepleteni v "lock". Dvignite roke - dih (brez povzročanja bolečine v upravlja območju), počasi manjša - izdihom z zvokom "sh-sh-sh" ali "ni-ni-ni". Ponovite 3-4 krat. Ritem je počasen.
8. IP -. Vendar roke upognjene v komolcih, kolenih. Naslonil na komolce, glavo in noge dvignite medenico in spodnji. Ponovite 3-4 krat. Ritem je počasen. prosto dihanje.
9. IP -. Vendar roke upognjene v komolcih, dlani do ramen. Dvignite kolena - vdihniti, nižji - izdihom. Ponovite 3-4 krat. Ritem je počasen.
10. IP -. Vendar, roke dol. Izmenično bend in poravnajte kolena in boke, vodenje pete na postelji. Ponovite 2-4 krat na vsaki nogi. Ritem je počasen. prosto dihanje.
11. IP -. Vendar, roke podaljša pred prsih, dlani pridružil. Razredčite z roko v roki - dih brez povzročanja bolečine v pogon površino, povezati dlani - izdih. Ponovite 3-krat. Ritem je počasen.
12. IP -. Vendar roke upognjene v komolcih in pusto na njih s svojimi nogami ramen širina narazen. Hkrati krožno gibanje v zapestje in gleženj v smeri urinega kazalca in v nasprotni. Ponovi 6-krat v vsaki smeri. Ritem je počasen. prosto dihanje.
13. IP -. Vendar, roke ob telesu, dlani navzdol. Zasuk naravnost v roke, dlani gor, in ob istem času poravnali z rameni - sapo, obrnite dlani navzdol, da ramena - izdihom. Ponovite 3-krat. Ritem je počasen.
V prvi vrsti po operaciji na njegovi strani, kakor tudi razvoj sede ali stoje se izvajajo s pomočjo nekoga drugega.
Za vklop na desni strani, se morate obrniti na upognite kolena in kolka sklepov, in dal nogo v zadnjico, desno roko ukrivljen na komolec, nato pa kolena in spodnji del trupa v desno, medtem ko se naslanja na desni komolec in levo roko, ki ima glavo ali rob postelje. Sedi v ležečem položaju na desni strani, noge ukrivljen na kolena in kolka sklepih. Hkrati pa je treba znižati tako ukrivljene noge na posteljo in se naslanja na njegovi desni komolec, dvignite trup, ki se gibljejo na izdihom v navpičnem položaju. Po operaciji na pljučih je dovoljeno, da bi sedel za 3-5 minut na dan, in po operaciji srca - za 5-7th.
Bolje vstati iz sedečega položaja. Pusto svojo desno roko na nočno omarico ali na zadnji stol, dvignite spodnji del trupa, poravnali svoje kolena in izdihom stati. Zbudite se, ko se operacijo na pljučih dovoljene 7-10th dan po operaciji srca - 8-12 minut.
Toda, kot je najlažji način, da bi dobili od stoječem položaju. Z desno roko je imelo zadnji stola ali nočni omarici, levo na pas: upogniti telo naprej na račun kolka in upogibanje kolena, sedel na izdihom.
Med razvojem hojo roke pas korakajo na mestu, dvigovanje kolen visoka. Sprva izdihom naredite tako, da dvignete kolena 2 računov, nato pa 4-6 račune. Ob obvlada korak na mestu, je potrebno za prehod na hojo prvih majhnih korakih (na polstopy), nato pa v normalnem tempu.
Ko je hoji po stopnicah pomembno, da ni težko dihanje in resne motnje v srčnem utripu (npr, tahikardija - hiter srčni utrip). Ko spuščajoči stopnice levo roko na pasu, pravico - na tirih ali na pasu preveč. Sprva izdihom znižala z eno nogo in jo postavlja na drugo (pritrjeno hitrost hoje) - dihanje - če sta obe noge na isti klin. Kot prilagoditev (obvlada hojo lahko pritrdi korak brez zasoplost in oslabljeno srčni utrip) navzdol po stopnicah na izdihom za 4-6 korake. Po stopnicah počasi je to potrebno, in levo roko, mora biti na traku.
V obdobju okrevanja po fizioterapije operacij na srcu in pljučih namenskih ker odstranitev šivov in se nadaljuje, dokler krepitev obnovitev vamp gibanje v prsih in razvoj vseh predlogih (narašča, hoja po stopnicah). Cilji fizioterapije v tem obdobju: spodbujati nastanek in krepitev rubtsa- povrnitev mobilnosti v prsih v vseh napravleniyah- povečanje izlet in vitalne kapacitete legkih- normalizirati srca in ožilja activity- boj nastanek zarastline. Začetni položaj - dnevno, stoya- kombinacija vadbe - ena in dva dihanje obshcherazvivajushchih, hitrost je počasen in povprečna. Kompleks posebnih vaj 50% in 50% splošne razvojne in dyhatelnyh- odpiranje in zapiranje računa za 50% v teku časa, njihovo trajanje - 20-25 min.
V drugem obdobju so vaje s predmeti (poudarek na inflacijo iz gume žogice in igrač, gimnastičnih vaj s palico, gume zvitki in volleyballs), na opremi vključujejo sprva neaktivnih in aktivnih iger, gladko ples, hoja do glasbe.
Tretje obdobje - to je zadnja obnova vseh vitalnih funkcij organizma, ki je glavni cilj fizikalne terapije. Začetni položaj - sede, stoje in med hodby- povprečni stopnji. Dihalni vajo ponovimo po 3 obshcherazvivajushchih. Kompleks posebnih vaj 75%, 25%, in splošno razvojno odpiranje dyhatelnyh- in zapiranje računov za 25% časa, trajanje zaposlitve - 30-40 minut.
V tem obdobju, različne uporabne možnosti za hojo, vaje v bilanci ohranjanje in kompleksno usklajevanje dvizheniy- prakse, ki ima svoj dih, kot tudi elementi odbojka, plavanje, veslanje, smučanje, pohodništvo, tek.
Za vse operacije na prsni votlini organov fizične vaje se lahko izvedejo neodvisno na posamezno izbrano vrsto (3-4 krat na dan) ali v skupini.