Zlomov reber

Video: Kako za zdravljenje zlomljenih reber

Reber pride pod vplivom veliko moč in kvadratni travmatski sredstvo, ki v določeno smer za stiskanje prsnega koša. Hkrati razvija svojo deformacijo s pojavom zlomov reber na področju največje ukrivljenosti - v sprednja in zadnja odsekov reber. To je isti mehanizem več in dvojnih zlomov reber. V nedavnem razpoložljivosti lahko tvorita premični del prsnega koša, tako imenovane rebro ventil.
simptomi. Najbolj tipični znaki reber so lokalna bolečina, dihanje in kašelj še poslabša, hudo lokalno občutljivost na palpacijo prsnega koša na mestu zloma, mogoče kosti crepitus. Pomemben znak za razlikovanje reber iz stene odrgnine prsnega koša je videz ostra bolečina pri stiskanju reber stran od krajev lokalne bolečine, kot jih otipavanje določi. Z je več zlomov reber vzdolž zloma pogosto opredeljujejo otekanje in v primeru poškodbe poprsnice in pljuč - subkutana emfizema. Treba je poudariti, da se več reber, zlasti s tvorbo fenestrated napak lahko spremljajo vsi znaki hude poškodbe prsnega deformacijo prsnem s svojo uravnavanjem na strani loma, Paradoksalno premik prsnega koša med dihanjem in kašelj, gemopnevmotoraksom, poškodbe ali raztrganje pljuč, akutni respiratorni odpoved, šok.
sili. V pomoč žrtvam z zlomljenimi rebri je zelo pomembno vlogo v boju proti bolečini. Treba dajanje analgetikov brez depresijo dihanja (2-4 ml 50% raztopine dipirona intravenozno 1 ml 1,2% raztopine promedol). Zdravila, ki zavirajo dihanje (morfin, fentanil) se ne sme dajati.
Ko izoliramo zloma enega ali dva rebra, ki ga spremlja poškodbe notranjih organov, izvaja lokalno zlomi anesteziji. Novokain v količini 5-10 ml 1% raztopine injiciramo v mesto zloma. Ko prevodna anestezija 5,3 ml 1% raztopine novokain dajemo zaporedoma do spodnjega roba vsake rebra poškodovano rezilo ali vretenc linij. Učinkovitost in trajanje lokalno anestezijo in napeljave znatno poveča z uporabo zmesi alkohol-novokain (10 ml za vsak 1% raztopine novokain dodamo 1 ml 96 stopinj etanola).
Ko reber več zlomov anestezija in učinkovito sredstvo za preprečevanje pljučnih zapletov je nadalje paravertebral blokada, ki se izvede po naslednjem postopku. bolnikovo stališče na zdravi strani ali sedi. Po zdravljenju kože (alkohol, jod), damo z intramuskularno injekcijo iglo, dokler se ne ustavi v ustrezno prečno postopku z vretencem (umaknil poškodbe 1,5-2 cm od morskega procesa tretjega prsnim vretencem in predposylaya pred gibanje igle jet novokain). Potem vnaša 60-80 ml 0,5% raztopine novokain. Anestezijo dejanje dihanja in gibov pojavi v 1-2 minutah.
Ni izgubila svoj pomen hude poškodbe prsnega koša in več zlomov reber s pojavom kuge govedi, pljučni šok in vratu vagosympathetic blokado na Vishnevsky, ki jih lahko<но также проводить на догоспитальном этапе.
Ko rebra več zlomov presenetljivo spremlja dihanjem pojavov in hudo respiratorno odpovedjo, je prikazana na bolnika prenos ventilatorskega krmne mešanice dušikovega monoksida in kisika v razmerju 2: 1.
Treba je opozoriti, da je uvedba kakršne koli pritrdilnimi povoji v zlomov reber nesprejemljivo, saj omejuje dihalne izlet v prsih in ustvarja potrebne pogoje za razvoj pljučnice.
hospitalizacija. Vplivalo več zlomov reber, motnje spremljajo obtočil in dihal je hospitalizacija. Jih je treba prepeljati na nosilih v položaju, pol sedel. Med prevozom je treba spremljati hitrost in globino dihanja s srcem in krvnega tlaka ravni.
Poškodovane z modrice prsi brez izgube krvi in ​​bolnikih z izoliranimi zlomov reber niso predmet hospitalizaciji.