Rane in krvavitev - prva pomoč pri poškodbah

Video: za voznike. Preprečevanje izgube krvi Prva pomoč

Rane so ti odprte poškodbe, skupaj z motnjo v kožo ali sluznico nedotaknjeno. Razlikovati strelnih ran (izstrelki in razdrobljenost), narezane, sesekljane, zdrobljen, poškodovan, Razderan, ugrizniti in zdrobite. Rane so skozi slepih s tangentami, prodirajo v zaprtih telesnih votlinah (lobanje, prsni koš, trebuh spojnice) in nepenetracijsko.

Cut in vbodnih ran so običajno ravne in gladke robove malo poškodovana, medtem ko je imela modrice, drobljenje in zlasti strelne rane veliko površino poškodb, ki jih ustvarijo najbolj ugodne pogoje za razvoj okužbe rane, tako da se zacelijo veliko slabše in pogosto Gnojiti. Izjema je nekaj krogla skozi rane mehkih tkiv, ne prodre v telesne votline, in površna rane ali fragmenti del. Vse rane, prejete v primeru nesreč, so onesnažena z mikrobi, ki živijo na koži, na oblačilih, v zemlji in na splošno na vseh okoliških objektov, in uvedli v rano skupaj z ranili objekta. Mikrobi vstopu v rano, najti v njej dobro osnovo za svoje preživetje. Gojišče za njih so uničeni mrtvo tkivo, še posebej v rane z velikim območju škodo, ki vključujejo strelnih ran in poškodb zatrli.
Od nalezljive zapleti ran je najpogostejša okužba gnojen, simptomi, ki se pojavijo 5-7 dni po poškodbi, in se lahko izrazijo v obeh lokalnih in splošnih pojavov. Lokalne značilnosti vnetja gnojnim zagotavlja večjo bolečino v rani, koža okoli robov rane postane rdeča, nabrekne in postane vroča na dotik. Včasih, v času širjenja vnetnega procesa v podkožnem tkivu, koži pojavijo rdeče črte raztezajo vzdolž limfnih žil (lymphangitis) - povečanje, nabreknejo in postanejo boleče pod otipom bezgavke, ki se nahajajo osrednje mesto njene poškodbe: na primer, z gnile rane v stopala, golenice in stegnenice nabrekne bezgavke v dimljah na strani lezije, vnetje rane na zgornjih okončin - pazduśnega bezgavke. Vnetje limfnih žlez, se imenuje limfadenitis.
Ko izraženo gnile rane slabših splošno stanje pacienta: telesno temperaturo, poveča srčni utrip, včasih mrzlica. Ko veliki gnile coni, ti pojavi so bolj izrazite. Dolgo obstoj gnojnim poudarkom lahko privede do splošnega zastrupitve krvi - traumatosepsis. Gnojno procesov z različnimi povzročajo klice, najpogosteje pa jih imenujemo stafilokoki, streptokoki, Proteus, Escherichia coli in Pseudomonas. Poleg teh mikrobov v rani lahko razvijajo in tiste, ki povzročajo plinsko gangreno. Ti mikrobi sprosti strupene snovi - toksine, ki vodijo v nastanek edema in kopičenje plina v tkivih. Težava je zelo nevarna za življenje. Najbolj resen zaplet okuženih ran je tudi tetanusu. To bolezen povzroča tetanusa bakterije, kar je zelo pogosta v naravi. Spori je bolj odporna, da so v zemlji in na površini predmetov. Iskanje ugodne pogoje za razvoj v rano, tetanus bacillus poudarja močan toksin, ki deluje na živčno-mišičnega sistema in vodi do nenadnih krčev in povzroči uničenje rdečih krvnih celic - prenašalcev kisika. Zelo učinkovito sredstvo, preprečuje nastanek hudih zapletov, je uvedba ranjenega tetanusnega toksoida in tetanusnim toksoidom.
Suppuration ran s klicami, ki vstopajo v rano iz zunanjega okolja, tako v času povzročene škode, in v času za njih, če se rana ne krije posebno aseptično (sterilizirano) povoj. Vsaka rana spremljajo krvavitve, ki se lahko razlikuje v naravi in ​​veljavi. Razlikovati arterijska, venska kapilaro in parenhimskimi krvavitve.
Kri lahko teče ven na zunanjo (zunanja krvavitev) ali v območju notranjega prostora: lobanje, prsnega koša, trebuha. Takšna krvavitev se imenuje intracavitary.
Ko rane velike arterijskih debla (karotidna, subklaviji, aksilarna, brahialne, femoralne, poplitealnih arterije) obstaja zelo huda krvavitev. Kri pod visokim pritiskom teče ven iz krvnih žil in, če se krvavitev ne ustavi pravočasno, lahko oseba umre v nekaj minutah.
Arterijska krvavitev enostavno prepozna prisotnost intenzivna, utripajoča in včasih škropljenje curki rdečih krvnih vodnjak (sl. 6).
Vensko krvavitev pojavi z žilami škode. Krvni tlak v venah je precej manj kot v arterijah, zato se kri iz poškodovane žile teče počasneje ravnim curek ima temno češnjeve barve (sl. 7).

Video: Prva pomoč za odrgnine in kosi

Sl. 6.
arterijske krvavitve

Sl. 7.
phleborrhagia
Stisnite vene nad krajem, kjer je ranjenih ne le, da ne ustavi, ampak celo povečuje krvavitev, tako z močnim venske krvavitve morali ščepec in glavne arterije ustaviti dotok krvi v prizadetem delu telesa.
Kri potuje po žilah zaradi krčenja mišic in "sesalni" delovanja srca, torej v prisotnosti zevajoči navita na velikem venske stene (zlasti v vratu) v krvi se lahko sesa zunanji zrak. Mehurčki ujeta v zračni kanal zlepi krvnih žil v srca in možganov, ki povzroča hude, pogosto usodno zaplete imenovano zračno embolijo.
Kapilarne krvavitve pojavi na poškodbe drobnih krvnih žil - kapilar, pogosteje na kožo ali sluznico. Hkrati krvi pronica po površini rane, vendar kmalu koagulira, in se krvavitev ustavi sama od sebe.

Sl. 8a, b.
Hemostaza z največjim upogiba udov v sklepih. Za večji učinek stiskanja glavnih arterij v poplitealna in pod pazduho fit bombažno gazo roll
Ran notranji parenhimskih organih - jetra, vranica, ledvice, pljuča, ki so posebno bogata z krvnih žil, ki povzročajo hude krvavitve, imenovano parenhima.
Če je škoda, da malih krvnih žil krvavitvijo običajno ustavi sami zaradi prisotnosti v telesu zaščitno funkcijo - sposobnost strjevanju krvi. Kepe strjena žile zamašijo rano in krvavitev ustavi. Če je škoda velika plovila nastanejo strdki ne morejo vzdržati pritisk krvi in ​​ustaviti krvavitev zanesljivo.
Začasna zaustavitev zunanje krvavitve se lahko doseže z različnimi tehnikami.
Če ni veliko izrazita venski ali arterijski krvavitve se lahko uporablja za rano tesen tlak povoj in dajejo regiji odzračevalne vzvišeno pozicijo.
Ustavi krvavitev je včasih mogoče s kompresijo krvnih žil v okončinah pri fleksiji sustave- tako da, ko lahko ranjenih golenice poskusite čim bolj upogniti nogo v kolenskem sklepu, in krvavitev iz rane podlakti upognite roko v komolcu. Če močno ramo ugrabitev nazaj je subklaviji arterije stisnjen med ključnico in rebra lahko, zato se zmanjša ob krvavitev iz rane, ki se nahajajo na katerokoli
Stopnja zgornjih okončin, kot tudi v aksilarno in subklaviji območje (sl. 8).
Hude življenjsko nevarne arterijske krvavitve iz okončine rane zahteva najbolj nujne pomoči, je, da se uvede kito ali zasuk. Vendar pa je pred pripravo kablov ali zvijajte morate pritisniti hitro krvavitve plovilo zgoraj (nevtralen), kraj njegovih poškodovanih prstov (prst pritiskom).
Karotidne potrebščine arterije krvi v glavi in ​​vratu, si lahko pritiska, jo pripnete na prečno procesu vratnega vretenca IV sredi vratu pred grudinoklyuchichno-papilarni mišici.
Subklaviji arterije v njenem poškodbami pritisne proti prvi rob ključnico na točki, ki se nahaja na meji z notranjo tretjine ključnico. Podkryltsevuyu arterij lahko stisnemo, da pritisk na glavo nadlahtnico v pazduhe. Brahialne arterije pritisne na nadlahtnico na notranjem robu biceps mišice in Stegnenica - v dimljah, na vodoravni veji sramno kostjo (slika 9, 10).
Prst pritiskom na glavno arterijo je prisiljen ukrep, ki je namenjen za zelo kratek čas, dokler je plovilo zelo težko pritisniti, poleg tega pa je veliko pritiska na živce, ki potekajo v bližini krvnih žil, ki povzročajo bolečino. Plovilo je pritisnjen ob prste, dokler se uporablja Podveza. Obstaja več vrst tourniquets. Najbolj pogosto uporablja elastike. Pas douches predstavlja močno gumijasto cev globoko 1,5 m pri enem koncu ima kovinsko verigo, in drugi -. Zasvojen. Več elastični trakovi iz gume v obliki traku (sl. 11).
Krpo vleko brez elastičnosti, tako da je napetost je s pomočjo spin. Kot lahko zasilno jermenov kateremkoli gume cev, trak, sedež za zategovanje pasu kravato itd (Sl. 12, 13).
Tourniquet, standard ali improvizirane nad rano in uporabljati čim bližje k njej.

Video: sili Prva pomoschi.Krovotecheniya

Sl. 9.
Bistvo stiskanje velikih arterij

Sl. 10.
Lokacija glavnih plovil v zvezi s kosti
Sl. 11.
Vrste tourniquets:
a) zhgut- krpo b) traku zhgut- c) izkoriščanje douches

Sl. 12.
Uporaba trebušni pas kot Podveza
a, b, c - mešanje faze zhguta- g, d - Priprava dvojno zanko
Preprečiti zažemko sredi rame zaradi nevarnosti stiskanja radialnega živca paralize in razvoj (sl. 14). Tourniquet nanesemo čez obleko ali mehko blazinico (brisačo, robček, zložen v več slojih in ovita okoli okončine) za zmanjšanje bolečine od tlaka in se prepreči kršitve kože.

Sl. 13.
hemostaza preobrat
Ti se raztezajo na elastiko z obema rokama ovite okoli uda in zavarovane večkrat. Zategnite bi moralo biti dovolj za zaustavitev krvavitve, zato vsekakor zbledi. Če preveč pritegnete pas lahko povzroči poškodbe živcev in paralizo okončin. Ko Loose pas vsekakor ni bled, in obarva modro, in krvavitev se poveča zaradi umetno ustvarjene venskega zastoja.
Pri uvedbi Surogat Podveza iz materije se dvakrat ovije okrog nog in priviti na neuspeh. Nadaljnje krčenje pas proizvajajo stick-spin za zaustavitev krvavitve (Sl. 13). Da imajo konec zvijal naredi zanko in vstavite palico nazaj.
Tourniquet ne sme biti več kot eno uro. Uro kasneje, je potrebno, da bi oslabili za ponovno vzpostavitev pretoka krvi in, če je krvavitev nadaljuje, ponovno privijte, tako da se pomakne nekoliko višje. V skupnem Podveza ne sme biti več kot dve uri, bi sicer lahko pride do okončin nekrozo. V zvezi s tem je treba obvestilo o Tourniquet časa je treba storiti v preprostem svinčnikom na kos papirja zabodena do svojih osebnih oblačil.

Sl. 14.
Mesta tourniquet

Bolnik z Podveza je treba takoj prepeljejo v bolnišnico, kjer se je končno ustavil krvavitev, oviljača konce poškodovanega plovila ali dajanje žilno šivanje. V hladni sezoni treba ud z Podveza dobro zaviti in ogreva žrtev, kot je mogoče.