Patološka motnja - osteomielitis pri otrocih

Video: Zdravljenje patološkega izpah kolka v Izraelu

Najpogostejša patološka izpah kolka z gnojnim Cox. Ko ognojki v skupno vrečo širi, je zgornja stegnenica potisnjeni na rob acetabula in se potiska navzgor in pogodbe mišice navzven. To je zelo pomembno in pozno in nezadostno imobilizacijo uda. Običajno položaj bolnika na hrbtu z nogami ali z informacijami o zdravem strani z zgoraj in jo obrniti navzven bolan hip ustvarja ugodne pogoje za izpah. Pogosteje pa je odvisna od dislokacij patološkem uničenju sklepnega koncih kosti, s čimer se zmanjša volumen stegnenice glave in acetabulumom znatno povečano [Ag, Shandlung, Nikoloon (Zakon a. Shandling, Nicholson), itd]. Temu, motenj in delno uničenje skupnih vrečk, ki se tali okrogle ligamenta in tanjšanje ali uničenje hrustanca labrum. Pogosto uničenje
kolk vodi nato do loma, glava ostane v acetabulum in raztopi in diafize premaknjena navzgor (sl. 87).

Sl. 87. Osteomielitis proksimalne stegnenice, koks, uničenje glave in vratu, patološko izpah dekle, K., 5 let.

Kot naših kažejo izkušnje, imobilizacija v litega Little, preprečuje patološko izpah, če že imate mišične kontrakcije. V teh primerih, da se popravi položaj na koncu smo se obrnila na lipkoplastyrnomu oprijem, in v nekaterih primerih, in skeleta. Stalno oprijem je dober preprečevanje patoloških motenj, in prisotnost preprečuje nadaljnji premik stegnenice. V številnih pripomb v majhnih otrok, ko preostali vratu in glave kot resorpcije izliva ali odstraniti gnoj kirurško dislocirana zaradi konstantno raztezanje redukcije sebe. Podaljšanje omogoča tudi stalno spremljanje stanja okončine. Po subakutnega v pravilnem položaju na koncu smo se mavec z visoko medeničnega poyasom- da zmanjšuje bolečino in zagotavlja mir prizadeto okončino. Ko nobena operacija je prikazano zmanjšanje motenj.
Treba je opozoriti, da je funkcionalna prilagodljivost pri otrocih zelo visoka, in na pravilen položaj po odstranitvi okončin kontraktur iz kolkov in kolenskih sklepov, kakor tudi zadostne ugrabitve otroci uživajo svoje noge zadovoljivo. Po naših pripomb, čeprav premik stegenskih in deformacije sklepnega koncih kosti otrok še vedno možnost, da se premaknete z ustrezno ukrivljenost hrbtenice in medenice.
Pri nekaterih bolnikih stopinj od hiperostoza na ilium nad zgornjo stegnenice v obliki strehe, ki zagotavlja zadostno podporo za stegna. Takšna neoarthrosis prispeva k bolj ali manj zadovoljivo funkcionalno okrevanje. Eden od teh pripomb, damo tukaj.
B. 4 leta. Bil sem v bolnišnici za večkratno osteomielitisa, vključno osteomielitis prav ilium zapletena coxitis sledi hip dislokacije. Podaljšanje je bila uvedena pozno in uspeh ni dal zaradi resnosti otrokovega stanja. Odvajajo v zasedbi po 4 mesecih. Sem dobil nazaj v 1,5 letih. On gre mlahavi desno nogo za 2 cm krajši. Obstaja majhno izkrivljanje medenice in hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice. Gibanje na območju bokov so omejeni, vendar so narejeni v zadostnih omejitev. Na sliki - črevničnega motenj bedra- novega loka obliko igrišče sklepnega, katere zgornji rob leži na sploščeno glavice stegnenice in spodnjim robom - roba medialnega vratu stegnenice. Noga je prikazano na sliki. V vratu, pljunil na področju, kot tudi ischium vidne površine skleroze in izgube kostne mase (sl. 88). Made subtrochanteric osteotomije, noge dodeljena. V prihodnosti, izboljšanje delovanja, vendar je skrajšanje levi.
Po zmanjšanje vnetja v hip motenj s pomembno okvaro delovanja, in ekstra-sklepnega arthrodesis se priporoča za različne načine, z bolečino v sklepu, da bi dobili trajno mobilnost ankilozo namesto malo odporen. Pri starejših otrocih brez znatnega poškodbe spoja in s popolno vnetnim procesom lahko zatečejo k skupnemu resekcijo sledi svoji plastičnosti. Ko je pravilen položaj poševno ud subtrochanteric osteotomije, s nepopravljenih kontraktur - teonomiotomiya. Pogosto po popravku operacije zahtevajo opravljanje ortopedske apparatov- ko preostale trunkacije prikazani nepopravljene ortopedske čevlje.

Sl. 88. gnile Cox (otrok B, 4 leta). Po 1,5 letih po nastanku bolezni - črevničnega motenj bedra- hiperostoza obliki sklepnega mestu.
V redkih primerih, so patološka izpah ramenskega sklepa zaradi uničenja možganov in vratu nadlahtnico in ramenskega skupno udeležbo v postopku. Za preprečevanje motenj in ohraniti učinkovitost v takih primerih, zgodnje litega fiksacija omet ali avtobusom v položaju in se dvignjeno roko. Kasneje stihanii vnetje z dokazi uporabljajo arthrodesis. Obstajajo tudi patološki izpah podlakti, redko golenica zaradi neenakomerne rasti enega od parnih kosti.

Video: Sposobnost za kopanje je v vsakem