Sekundarna krvavitev v hematogenim osteomielitis - osteomielitis pri otrocih

Video: Ljudje izčrpana osteomielitis let, sedaj lahko zadihajo

Najresnejši zaplet je krvavitev iz velikih žilnih rovov večinoma arterijske. Opis teh zapletov je redka.
AD Panchenko opazili pri 4 bolnikih z življenjsko nevarne krvavitve. V enem primeru je bila krvavitev ponovili 5 krat, v drugi - 6 različnih bolnikih na robu smrti. Pri enem bolniku se krvavitev nadaljuje 4 raza- celo vezavo za stegenske arterije ne prepreči ponovne krvavitve in je moral zateči k amputacijo. Vilna 25 let ni videl en tak zaplet. Opazili smo arterijske krvavitve osteomielitisa pri 9 bolnikih.
V večini teh opazovanj razjed, ki se nahajajo v bližini velikih krvnih žil in s tem rezi so bile narejene v njihovi bližini. Vsi ti primeri so hude oblike osteomielitis. Določeno vlogo igrati tukaj, ne samo metode kosov, pa tudi jedko gnoj v prisotnosti nalezljive okužbe in splošno slabitev telesa. V nekaterih primerih se lahko krvavitev posledica narave in septični zmanjšanje krvavitve. Zadeve kot pomanjkanja vitamina K.
Krvavitve pride brez predhodnega delovanja na lokacijo absces v neposredni bližini velikih posod, zlasti za difuzni lezij kosti in nastanek velikega progami, da pranje tudi velike arterijskih debla. Vzrok krvavitev lahko premagal in stene krvnih žil samih, njihovo vključitev v vnetja žilne stene zaradi arrosion nekrotskih procese v rani.
Velika nevarnost je uvod v rane kanalizacijo in tamponi, ki se nahajajo v bližini velikih plovil lahko povzroči preležanino njihove stene. V dveh primerih smo videli škoda arterije, ki je bila očitno s ostrimi robovi kostnih drobcev na patološkega zloma ali nazobčanimi robovi novonastale kosti. V enem primeru je bila neposredna škoda arterij med reza ne glede na topografskih odnosov velikih plovil.
Ponovno krvavitve je mogoče opaziti v kronični fazi oseomielita, predvsem zaradi znižanja, proizvedena v bližini večjih žil. Pri 3 bolnikih po rezom vzdolž medialne stegna proizvedenega v akutni fazi osteomielitis sekundarne oddelka v sequestrectomy je bil dosežen pri istem nevarnem območju, izrezu fistulo in bolj udoben dostop do skladiščenjem. V drugem našem opazovanju že v prvem poglavju o medialnega stegenske abscesov obdukciji je bil poškodovan arterijski veliko vetv- pa je sekundarna sequestrectomy proizvedeno v kronični fazi cut skozi fistulo ob istem medialni površini. Kot rezultat, teden dni po operaciji pa je krvavitev, ki je potrebna vezavo stegenske arterije in skoraj stala življenja bolnika.
sekundarna krvavitev Zdravljenje hematogenim osteomielitisa se običajno zmanjša na perstriction leto v, in če je mogoče, tudi v večini poškodb v primeru gnojnega spremenjenega območja arterije, je bolje, da Ponastavi. Hkrati je prikazano transfuzijo in krovezamenyayuschih tekočine, vitaminov, zlasti vitamina K, kalcijevega klorida, sveže konjski serum, srce in drugimi sredstvi.
Od 9 bolnikov je umrlo, smo opazili 4, takojšnjo vzrok smrti, seveda, je bila krvavitev.
Še posebej nevarne krvavitve iz velikega glavnega debla. Veliko vlogo pri izidu krvavitve je igranje in splošen upad moči, kot tudi poraz notranjih organov in septikemija. Poslabšanje teh bolnikov ima znano vrednost izgube krvi in ​​krvnih tečajnih motenj, povezanih z vaskularno ligacijo. V nekaterih primerih, je pokazala, amputacija, vendar je običajno prepozno, samo po sebi je veliko poškodb pri kritično bolnih.
Uvod v kirurški praksi penicilina in drugih antibiotikov bistveno zmanjšalo število primerov s hudo klinično seveda, vendar pa je sedaj le redko videti v osteomielitis sekundarno krvavitev.